检索结果-南通市图书馆

中国循证医学杂志 2003年第4期3卷 331-333页

作者： R Brain Haynes pj devereaux Gordon H Guyatt 陈霖 Mcmaster University Faulty of Health Sciences

有批评认为循证医学不仅束缚了医生的手脚,而且妨碍病人获得最好的医疗护理.诚然,在将医疗研究付诸实践的过程中障碍重重,但至少在理论上,循证医学不会出现上述问题.

关键词：循证医学医疗决策医疗护理卫生保健

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体外循环术中应用甲基强的松龙并无必要：一项多中心随机对照试验结果

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心血管病学进展 2016年第3期37卷 330-330,F0003页

作者： Whitlock RP devereaux pj Teoh KH 彭超(译) 蒋迎九(审校) 不详重庆医科大学附属第一医院胸心外科

体外循环是安全开展心内直视手术的必备基础技术,但其本身所触发的机体全身炎性反应综合征却可能会增加患者术后并发症甚至死亡的发生风险。由于糖皮质激素对炎性反应具有明确的抑制效应,因此从理论上讲,对接受体外循环心内直视手术的... 详细信息

体外循环是安全开展心内直视手术的必备基础技术,但其本身所触发的机体全身炎性反应综合征却可能会增加患者术后并发症甚至死亡的发生风险。由于糖皮质激素对炎性反应具有明确的抑制效应,因此从理论上讲,对接受体外循环心内直视手术的高风险患者,在术中应用糖皮质激素可能会获得较好的手术预后。作者设计的本项多中心、双盲、随机对照实验,旨在评估在体外循环心内直视术中应用糖皮质激素,

关键词：心内直视手术随机对照试验心内直视术糖皮质激素炎性反应手术预后术后并发症基础技术本项抑制效应

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需要以专业技能为基础的随机对照试验

英国医学杂志中文版 2005年第3期8卷 182-185页

作者： pj devereaux Mohit Bhandari Mike Clarke Victor M Montori Deborah J Cook Salim Yusuf David L Sackett Claudio S Cina SD Walter Brian Haynes Holger J Schunemann 许群 Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics，McMaster University，1200 Main Street，West Hamilton ON，Canada L8N 3Z5 Department of Surgery，McMaster University UK Cochrane Centre Oxford Department of Medicine Mayo Clinic College of Medicine，Rochester，Minnesota United States Population Health Research Institute，McMaster University Trout Research and Education Centre of Irish Lake，Markdale Ontario，Canada Departments of Medicine and Social and Preventive Medicine，University at Buffalo Buffalo，New York United States

外科手术不大可能像药物治疗那样严格的以证据为基础，因为其难以随机化分组。因此，以专业技能为基础的试验可能是今后发展的方向。

关键词：随机对照试验专业技能临床医生非药物干预外科手术随机分配试验设计

GRADE指南：Ⅵ.证据质量评价--不精确性(随机误差)

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中国循证医学杂志 2011年第12期11卷 1435-1443页

作者： Gordon Guyatt Andrew D.Oxman Regina Kunz Jan Brozek Pablo Alonso-Coello David Rind pj devereaux Victor M.Montori Bo Freyschuss Gunn Vist Roman Jaeschke John W.Williams Jr. Mohammad Hassan Murad David Sinclairk Yngve Falck-Ytter Joerg Meerpohl Craig Whittington Kristian orlund Je Andrews Holger J.Schünemann 代表GRADE工作组李幼平王莉陈尹高霑机构不详

GRADE建议通过检查95%可信区间(CI)为决定不精确性的最佳方法。在指南实际运用中,如果CI的上、下限值代表了真实效应,而临床实际情况与之不符时,必须降低证据质量级别(即对效应估计值的把握度)。除外当效应值很大且可信区间提示效应稳健... 详细信息

GRADE建议通过检查95%可信区间(CI)为决定不精确性的最佳方法。在指南实际运用中,如果CI的上、下限值代表了真实效应,而临床实际情况与之不符时,必须降低证据质量级别(即对效应估计值的把握度)。除外当效应值很大且可信区间提示效应稳健,而总样本量不大且事件数很少的情况,其他应考虑因不精确性而降低证据质量级别。作此决定时,可计算有足够检验效能的单个试验所需的病例数(定义为"最优信息样本量",即optimal information size,OIS)。对连续型变量,我们建议用类似方法,首先考虑可信区间上、下限值,再计算OIS。系统评价(SR)所需方法略有不同。如果95%CI不包括相对危险度(RR)为1,且总事件发生数或病例数超过OIS标准,则精确性良好。如果95%CI包括了明显获益或危害(我们建议以RR值1.25作粗标准),即使达到OIS要求,因不精确性而降低证据质量级别较恰当。

关键词： GRADE 证据质量估计值把握度不精确性最优样本信息量可信区间