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Procedural Sedation and Analgesia in Children in Emergency Department—Role of Adjunct Therapies

Open Journal of Anesthesiology 2017年第11期7卷 371-380页

作者： Nirupama Kannikeswaran Ahmad Farooqi Cindy Chidi deepak kamat Carman and Ann Adam Department of Pediatrics Children’s Hospital of Michigan Detroit MI USA Wayne State University School of Medicine Detroit MI USA

Objective: To compare sedation efficacy and parent/consultant satisfaction between standard sedation, sedation with music listening, and sedation with Certified Child life Specialists (CCLS) in children undergoing procedural sedation in the Pediatric Emergency Department (PED). Methods: Eligible children, aged 3 - 18 years, were randomly allocated to one of 3 groups: 1) standard sedation;2) sedation with music listening;3) sedation with CCLS intervention. All 3 groups received intravenous ketamine. The child life group received age appropriate comforting measures, while the music group listened to music of their choice during the procedure. The primary outcome was sedation efficacy, measured by Ramsay Sedation scale, FACES-P scale and need for re-dosing. The secondary outcome was parent/consultant satisfaction. Results: Fifty nine patients were analyzed (standard sedation: 20;sedation with music listening: 20;and sedation with CCLS: 19). There was no significant difference in mean initial ketamine dosing (1.58 ± 0.44 vs. 1.68 ± 0.36 vs. 1.42 ± 0.47, p = 0.26). There was no significant difference in median Ramsay Sedation scores [6(IQR:4,6) vs. 6 (IQR:4,6) vs. 6 (IQR:5,6)], FACES-R pain score [0 (IQR:0.0) vs. 0 (IQR:0.0) vs. 0 (IQR:0.0)] and need for re-dosing [9/20 (45%) vs. 4/20 (20%) vs. 8/19 (42.1%)] amongst the 3 groups. Parent and consultant satisfaction was high in all 3 groups. Conclusion: Our pilot study did not demonstrate a difference in sedation efficacy or parent/consultant satisfaction when adjunct therapies were used during PSA. Further studies with a large sample size are needed to define the role for such adjunct therapies during procedural sedation in PED.

关键词： Procedural Sedation Music Therapy Certified Child Life Specialists Emergency Department Children

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佝偻病:过去没有被认为是疾病

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中国实用乡村医生杂志 2008年第4期15卷 44-47页

作者： LINDAS.NIELD PRASHANT MAHAJAN APARNA JOSHI deepak kamat 周泓旭 West Virginia University School of Medicine Morgantown West Virginia M.D. Wayne State University School of Medicine Detroit Michigan M.D.M.P.H. Children's Hospital of Michigan Detroit Michigan M.D. Wayne State University School of Medicine Detroit Michigan M.D.PH.D. 中国医科大学

过去，很多国家不认为佝偻病是疾病，也并未建议为母乳喂养的婴儿补充维生素D。但是，在美国，关于营养型佝偻病病例报告增多。美国小儿科研究院最近的建议，在出生的头2个月只依靠母乳喂养的婴儿每天应补充维生素D。佝偻病应该与生长... 详细信息

过去，很多国家不认为佝偻病是疾病，也并未建议为母乳喂养的婴儿补充维生素D。但是，在美国，关于营养型佝偻病病例报告增多。美国小儿科研究院最近的建议，在出生的头2个月只依靠母乳喂养的婴儿每天应补充维生素D。佝偻病应该与生长迟滞、发育迟缓、畸形相鉴别。之所以要对佝偻病早期诊断，是因为如果儿童在8个月前能给予治疗的话，那么引起的不良后果将最小化。

关键词：佝偻病诊断治疗

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