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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第8期1卷 41-42页

作者： Rijhwani A. Davenport m. dawrant m. 宁亮 Departm.nt of Paediatric Surgery Kings College Hospital SE5 9RS London United Kingdom

Background/Purpose: The m.nagem.nt of exom.halos is controversial with m.ny centers in the United Kingdom.and elsewhere advocating a conservative nonsurgical approach for the larger exam.les. Nevertheless, this approach is not without pr oblem. or com.lication. The aim.of the study was to ascertain the outcom. of all infants with an antenatally diagnosed exom.halos treated recently at our instit ution using a policy of aggressive abdom.nal wall closure. m.thods: This is a re trospective review of all infants with exom.halos treated from.January 1995 to S eptem.er 2002. Results: There were 35 infants, all of whom.underwent surgery. Th ese were separated into 3 groups: group A (all exom.halos m.nor) underwent prim.ry closure (n = 11), group B (exom.halos m.j or) underwent prim.ry closure (n = 13), and group C (exom.halos m.jor)- underwe nt staged closure involving a silo (n = 11). Infants in group C had a lower birt h weight (P = .05) and were less m.ture (P = .06). They required longer periods of ventilation (Pm.ture infant who was born with a ruptured exom.halos sac (birth weight, 862 g) died of nonsurgical com.lications (sepsis and respiratory failur e) early after the creation of a silo. Conclusions: An aggressive surgical appro ach in infants with exom.halos is a safe option resulting in effective abdom.nal wall closure. This requires a skilled m.ltidisciplinary approach and possibly g reater resources than other options.

关键词：产前诊断外科手术外科并发症非手术方法闭合术保守性脓毒症肠内营养呼吸衰竭机械通气

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