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Complex multimorbidity and health outcomes in older adult cancer survivors

family Medicine and Community Health 2017年第2期5卷 129-138页

作者： david f.warner Nicholas K.Schiltz Kurt C.Stange Charles W.Given Cynthia Owusu Nathan A.Berger Siran M.Koroukian Department of Sociology 711 Oldfather HallUniversity of Nebraska-Lincoln1400 R St.LincolnNE 68588USA Department of Epidemiology and Biostatistics School of MedicineWood BuildingCase Western Reserve University10900 Euclid Ave.ClevelandOH 44106USA Department of family Medicine and Community Health Bolwell BuildingSchool of MedicineCase Western Reserve University11000 Euclid Ave.ClevelandOH 44106USA Department of family Medicine Clinical CenterMichigan State University788 Service Rd.East LansingMI 48824USA Division of Hematology/Oncology Department of MedicineSchool of MedicineWolstein BuildingCase Western Reserve University10900 Euclid Ave.ClevelandOH 44106USA Case Comprehensive Cancer Center Wearn BuildingCase Western Reserve University11100 Euclid Ave.ClevelandOH 44106USA

Objective:To characterize complex multimorbidity among cancer survivors and evaluate the association between cancer survivorship,time since cancer diagnosis,and self-reported fair/poor health,self-rated worse health in 2 years,and 2-year ***:We used the 2010-2012 Health and Retirement *** survivors were indi-viduals who reported a(nonskin)cancer diagnosis 2 years or more before the *** defined complex multimorbidity as the co-occurrence of chronic conditions,functional limitations,and/or geriatric *** addition to descriptive analyses,we used logistic regression to evaluate the independent association between cancer survivor status and health *** also examined whether cancer survivorship differed by the number of years since ***:Among 15,808 older adults(age≥50 years),11.8%were cancer *** with cancer-free individuals,a greater percentage of cancer survivors had complex multimorbidity:co-occurring chronic conditions,functional limitations,and geriatric *** survivor-ship was significantly associated with self-reported fair/poor health,self-rated worse health in 2 years,and 2-year *** effects declined with the number of years since diagnosis for fair/poor health and mortality but not for self-rated worse ***:Cancer survivor status is independently associated with more complex multi-morbidity,and with worse health *** effects attenuate with time,except for patient perception of being in worse health.

关键词： Comorbidity functional limitations geriatric syndromes multimorbidity health status health decline mortality,cancer survivorship

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Contemporary social and political aspects of the Cyprus problem

Contemporary social and political aspects of the Cyprus prob...

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作者： warner Jonathan (1956-)Lovell david W. Kontos Michalis

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吸烟与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2010年第1期30卷 4-6页

作者： Yu Shi 于春华罗爱伦 david O. warner Department of Anesthesiology the Anesthesia Clinical Research Unit and the Nicotine Dependence Center Mayo ClinicRochester MN USA 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一，世界卫生组织已将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。中国是世界上最大的烟草种植国和消费国，约3亿成年人吸烟，占世界吸烟人口的三分之一，吸烟率达31％（男性吸烟率... 详细信息

烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一，世界卫生组织已将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。中国是世界上最大的烟草种植国和消费国，约3亿成年人吸烟，占世界吸烟人口的三分之一，吸烟率达31％（男性吸烟率为57％，女性吸烟率为3％）；约有5亿多人暴露于被动吸烟，

关键词：吸烟人口围术期管理世界卫生组织公共卫生问题烟草危害吸烟率被动吸烟成年人

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麻醉科医生在控烟中的角色

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中华麻醉学杂志 2010年第2期30卷 129-131页

作者：于春华 Yu Shi david O. warner 罗爱伦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 Department of anesthesiology the anesthesia clinical research unit and the nicotine dependence center MayoClinic Rochester MN USA

中国在2003年签署了世界卫生组织的控烟框架公约，并在2006年开始实施，但是控烟方式和途径仍然是亟待解决的难题。国外控烟成功经验之一就是医务人员介入控烟活动，医生简单的建议可显著增加病人戒烟的几率。因此，医生在病人戒烟中可... 详细信息

中国在2003年签署了世界卫生组织的控烟框架公约，并在2006年开始实施，但是控烟方式和途径仍然是亟待解决的难题。国外控烟成功经验之一就是医务人员介入控烟活动，医生简单的建议可显著增加病人戒烟的几率。因此，医生在病人戒烟中可起到关键性作用，就整个控烟运动而言，应该能够担当领袖的职责。

关键词：麻醉科医生控烟活动世界卫生组织医务人员控烟运动戒烟

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Intestinal Staple Line Reinforcement Using MatriStem

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Surgical Science 2015年第2期6卷 65-70页

作者： Kent C. Sasse david warner Sean M. Ward Walter Mandeville Rebecca Evans Department of Physiology & Cell Biology University of Nevada School of Medicine Reno USA

Background: Staple line reinforcement material has been demonstrated to raise the burst pressure threshold after linear intestinal stapling. Numerous bioprosthetic materials have been utilized in surgical practice. Porcine urinary bladder matrix (ACell, Inc.) is an extracellular matrix material derived from porcine bladder used to reinforce surgically repaired soft tissue, and facilitate the body’s regenerative capacity. Objective: This study represents the first evaluation of urinary bladder matrix in gastrointestinal staple line reinforcement. Methods: Pathogen-free pigs underwent midline laparotomy under general anesthesia. Small intestinal division was performed with an endoscopic linear stapler. Nineteen intestinal divisions were performed with urinary bladder matrix staple line reinforcement, and twenty divisions were unreinforced. Staple lines were then subjected to burst pressure analysis by intraluminal infusion of dyed Krebs solution at an infusion rate of 20 ml·min-1 under manometric monitoring. Upon visible staple line extravasation, intraluminal pressure was recorded. Results: Intestinal staple lines reinforced with urinary bladder matrix exhibited significantly higher burst pressure threshold (p forced staple lines had an average burst pressure of 99 ± 33 mmHg, compared to 61 ± 37 mmHg for unreinforced staple lines. Conclusion: Staple line reinforcement using urinary bladder matrix acutely improves burst pressures of intestinal staple lines when compared with unreinforced staple lines. Its regenerative properties may confer a long-term advantage to staple line reinforcement. These findings, along with previous findings of constructive remodeling in the presence of urinary bladder matrix in treatment of the gastrointestinal system, suggest that UBM may serve a role in gastrointestinal staple line reinforcement.

关键词： Surgical Staples Extracellular Matrix Porcine Urinary Bladder Matrix Surgical Anastomosis Small Intestine

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作为医学人文教育核心的历史学

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广西民族大学学报（哲学社会科学版） 2018年第2期40卷 114-128页

作者： [美]david S. Jones [美]Jeremy A. Greene [美]Jacalyn Duffin [美]John Harley warner 方芗(译) 美国哈佛大学历史系约翰斯·霍普金斯大学皇后大学耶鲁大学医学史系中山大学社会学与人类学学院广东广州510275

尝试从不同的角度讨论史学对于医学核心能力在知识、论证和操作上所发挥的作用。史学对于了解疾病的成因(如非还原论机制需要计算疾病长期以来的变化量)、疗效(如为什么医生认为他们的治疗方案有效,还有就是他们在不同时期的评估方式的... 详细信息

尝试从不同的角度讨论史学对于医学核心能力在知识、论证和操作上所发挥的作用。史学对于了解疾病的成因(如非还原论机制需要计算疾病长期以来的变化量)、疗效(如为什么医生认为他们的治疗方案有效,还有就是他们在不同时期的评估方式的变化)有核心贡献。同时有助于了解医学知识和实际操作在不同的社会、经济和政治背景中的偶然性。这些都是医生作为诊断者和治疗者需要知道的。因此史学恰恰能被纳入医学教育中最为盛行的核心技能的培养。

关键词：医学史医学教育医学人文

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Engineering and characterization of dehalogenase enzymes from Delftia acidovorans in bioremediation of perfluorinated compounds

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Synthetic and Systems Biotechnology 2022年第2期7卷 683-688页

作者： Jackson D.Harris Collin M.Coon Megan E.Doherty Eamon A.McHugh Margaret C.warner Conley L.Walters Olivia M.Orahood Abigail E.Loesch david C.Hatfield John C.Sitko Erin A.Almand J.Jordan Steel Department of Biology United Stated Air Force AcademyColorado SpringsCO80840USA Department of Biochemistry United States Air Force AcademyColorado SpringsCO80840USA Department of Civil Engineering United States Air Force AcademyColorado SpringsCO80840USA

Per-and Polyfluorinated alkyl substances(PfAS)are a broad class of synthetic compounds that have fluorine substituted for hydrogen in several or all locations and are globally categorized as PfCs(perfluorochemicals;commonly called fluorinated chemicals).These compounds have unique chemical and physical properties that enable their use in non-stick surfaces,fire-fighting efforts,and as slick ***,recent concerns over the health effects of such compounds,specifically perfluorooctanoic acid and perfluorooctane sulfonic acid(PfOA,PfOS;PfOA/S),have led to increased attention and research by the global community into degradation *** this study,soil samples from PfAS-contamination sites were cultured and screened for microbes with PfOA/S degradation potential,which led to the identification of Delftia *** was found that *** isolated from PfAS-contaminated soils was capable of growth in minimal media with PfOA as a sole carbon resource,and an observable fluoride concentration increase was observed when cells were exposed to *** suggests potential activity of a dehalogenase enzyme that may be of use in PfOA or PfAS microbial remediation *** associated haloacid dehalogenases have been identified in the *** genome and have been engineered for expression in Escherichia coli for rapid production and *** enzymes have shown potential for enzymatic defluorination,a significant step in biological degradation and removal of PfOA/S from the *** hypothesize that bioremediation of PfAS using naturally occurring microbial degradation pathways may represent a novel approach to remove PfAS contamination.

关键词： iGEM PfAS Bioremediation Bioengineering Delftia acidovorans

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病例报道：静脉注射利多卡因引起支气管痉挛

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麻醉与镇痛 2009年第5期5卷 58-60页

作者： Bobby R. Burches david O. warner 季璐璐(译) 钱燕宁(校) Department of Anesthesiology Mayo Clinic College of Medicine Rochester Minnesota 不详

静脉注射利多卡因（1．5mg/kg）实施气管内插管引起一例17个月女婴短暂支气管痉挛，该女婴患有轻度间歇性哮喘。静脉注射利多卡因后即刻，患儿双肺出现弥漫性呼气性哮鸣音，且气道峰压急剧增高。大约5分钟后，患儿症状缓解，后续麻醉过... 详细信息

静脉注射利多卡因（1．5mg/kg）实施气管内插管引起一例17个月女婴短暂支气管痉挛，该女婴患有轻度间歇性哮喘。静脉注射利多卡因后即刻，患儿双肺出现弥漫性呼气性哮鸣音，且气道峰压急剧增高。大约5分钟后，患儿症状缓解，后续麻醉过程平稳。该病例与最近的临床研究相符，即静脉注射利多卡因可引起哮喘患者的气道收缩。麻醉医师应当高度警惕这种潜在的并发症。

关键词：支气管痉挛利多卡因静脉注射病例报道哮喘患者气管内插管气道峰压症状缓解

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氙气在小鼠大脑中动脉短暂性梗塞模型上的神经元保护作用

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 2004年第1期25卷 60-63页

作者： H.Mayumi Homi Noriko Yokoo DaqingMa david S.warner Nicholas P.franks MervynMaze M.B.Ch.B. f.R.C.P. f.R.C.A. HilaryP.Grocott f.R.C.P.C. 朱珊珊曾因明 DepartmentofAnesthesiology（MultidisciplinaryNeuroprotectionLaboratories） DukeUniversityMedicalCenter. DepartmentsofAnestheticsandBiologicalSciences ImperialCollegeofScienceTechnologyandMedicineLondonUaitedKingdom. 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室221002

麻醉气体，其特性包括相对较高的心血管安全性(同等或优于传统麻醉药)，与其他大多数气体相比较好的药物动力学或药效学特点。越来越多的临床和实验研究表明，氙气作为一种气体麻醉药，具有镇痛、诱导苏醒迅速和对心血管影响小的特点。... 详细信息

麻醉气体，其特性包括相对较高的心血管安全性(同等或优于传统麻醉药)，与其他大多数气体相比较好的药物动力学或药效学特点。越来越多的临床和实验研究表明，氙气作为一种气体麻醉药，具有镇痛、诱导苏醒迅速和对心血管影响小的特点。另外，由于其对环境影响小，因此适用于吸入麻醉。但是，由于其价格昂贵，在临床应用中也因此受到了限制。

关键词：氙气小鼠大脑动脉短暂性梗塞动物模型神经元保护麻醉

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吸烟状态对于慢性疼痛患者戒除阿片类药物的影响

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麻醉与镇痛 2011年第2期7卷 78-85页

作者： W. Michael Hooten, MD Cynthia O. Townsend, PhD Barbara K. Bruce, PhD david O. warner, MD 厉彩霞(译) 方向明(校) Departments of Anesthesiology Mayo Clinic College of Medicine Rochester Minnesota Departments of Psychiatry and Psychology Mayo Clinic College of Medicine Rochester Minnesota 不详

目的本研究主要探讨吸烟是否将影响慢性疼痛患者在为期3周的疼痛康复项目中阿片类药物的减量，同时，探讨吸烟状态、住院期间阿片类药物的使用及疼痛的严重程度之间的关系。方法作者使用了回顾性、重复测试的试验设计以评估患者在治疗... 详细信息

目的本研究主要探讨吸烟是否将影响慢性疼痛患者在为期3周的疼痛康复项目中阿片类药物的减量，同时，探讨吸烟状态、住院期间阿片类药物的使用及疼痛的严重程度之间的关系。方法作者使用了回顾性、重复测试的试验设计以评估患者在治疗前后的一些指标。评估的对象是在2003年9月至2007年2月之间接受一项为期3周的门诊疼痛治疗项目的全部患者。评估指标包括阿片类药物的成功戒除率、多学科疼痛调查的疼痛程度量表和治疗项目完成情况。结果共有1241例患者纳入本研究（女性928例）；其中，313例（25％）是吸烟者，294例（24％）是前烟民，其余634例（51％）未曾吸烟。入组时，相较于前烟民及不吸烟者，有更多的吸烟者住院期间使用阿片类药物（P〈0．001）。吸烟者使用的平均等效吗啡剂量（P=0．013）和疼痛评分（P〈0．001）明显高于前烟民和不吸烟者。阿片类药物的成功戒除率与患者是否吸烟无关，治疗项目结束时，各组患者的疼痛均有明显缓解（P〈0．001）。但是，有较大比例的吸烟者未能完成3周的治疗疗程（P〈0．001）。结论大部分完成全部疼痛康复计划的患者能够成功戒除阿片类药物，这与患者是否吸烟无关。但值得注意的是，有更多的吸烟者未能完成该治疗项目，其中最常见的原因包括对治疗的期望值存在差异，突发急性疾病，以及心理社会的应激。

关键词：阿片类药物疼痛患者不吸烟者慢性状态治疗前后评估指标疼痛康复

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