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Surgical treatment of ulcerative colitis:Ileorectal vs ileal pouch-anal anastomosis

World Journal of Gastroenterology 2014年第37期20卷 13211-13218页

作者： daniele scoglio Usama Ahmed Ali Alessandro Fichera Department of Surgery University of Washington Medical Center Department of Surgery University Medical Center Utrecht

Total proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis(IPAA) is the current gold standard in the surgical treatment of ulcerative colitis(UC) refractory to medical management. A procedure of significant magnitude carries its own risks including anastomotic failure, pelvic sepsis and a low rate of neoplastic degeneration overtime. Recent studies have shown that total colectomy with ileorectal anastomosis(IRA) has been associated with good long-term functional results in a selected group of UC patients amenable to undergo a strict surveillance for the relatively high risk of cancer in the rectum. This manuscript will review and compare the most recent literature on IRA and IPAA as it pertains to postoperative morbidity and mortality, failure rates, functional outcomes and cancer risk.

关键词： Ulcerative colitis Ileorectal anastomosis Ileal pouch-anal anastomosis Retained rectum Neoplastic degeneration

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