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中国肿瘤临床 2015年第14期42卷 724-727页

作者：孔大陆李强天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

胰腺恶性肿瘤预后差,5年生存率不足5%。如何改善胰腺恶性肿瘤的治疗效果是目前国内外医学研究关注的焦点。随着对胰腺癌发病相关分子机制的深入研究,目前已经证实基因突变,如癌基因KRAS2,抑癌基因Cdkn2a、TP53等,是胰腺癌发生的重要标... 详细信息

胰腺恶性肿瘤预后差,5年生存率不足5%。如何改善胰腺恶性肿瘤的治疗效果是目前国内外医学研究关注的焦点。随着对胰腺癌发病相关分子机制的深入研究,目前已经证实基因突变,如癌基因KRAS2,抑癌基因Cdkn2a、TP53等,是胰腺癌发生的重要标志。因此进一步了解胰腺癌发病的相关分子机制,研究新的治疗策略是十分重要的。本文就近年来国内、外针对胰腺癌细胞信号传导机制的研究做如下综述。

关键词：胰腺癌信号通路传导

Prognostic value of Des-gamma-carboxyprothrombin in patients with HBV-related hepatocellular carcinoma

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Prognostic value of Des-gamma-carboxyprothrombin in patients...

Diagnostic value of Des-γ-carboxy prothrombin in HBV-related hepatocellular carcinoma

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者： Xinjing Zhang Peipei Song Wei Tang Qiang Li dalu kong Qiang Wu Ti Zhang Tianqiang Song Department of Hepatobiliary Surgery Tianjin Medical University Cancer Institute and HospitalNational Clinical Research Center for Cancer Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Division Graduate School of Medicine The University of Tokyo

＜正＞Objective To ascertain serum des-gamma-carboxyprothrombin（DCP）in patients with HBV-related hepatocellular carcinoma（HCC）and clarify the relationship between DCP level and *** Serum DCP levels were determined...

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Diagnostic value of Des-γ-carboxy prothrombin in HBV-relate...

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者： Xinjing Zhang Xiaobin Feng Peipei Song Wei Tang Qiang Li dalu kong Qiang Wu TI Zhang Tianqiang Song Department of Hepatobiliary Surgery Tianjin Medical University Cancer Institute and HospitalNational Clinical Research Center for Cancer Institute of Hepatobiliary Surgery Southwest Hospital Third Military Medical University Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Division Graduate School of Medicine The University of Tokyo

＜正＞Objective Des-γ-carboxy prothrombin（DCP）has been reported to be a useful serologic markers of hepatocellular carcinoma（HCC）in HCV endemic ***,its value in HBV-related HCC has not been *** aim of this study ...

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结直肠癌免疫检查点抑制剂研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2021年第9期15卷 712-715页

作者：胡冬至孔大陆天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

近十年来,结直肠癌免疫治疗取得了长足的进展,尤其对于错配修复缺陷(dMMR)/高微卫星不稳定性(MSI-H)表型的结直肠癌,免疫治疗具有持续的治疗反应,并取得了显著的临床疗效。但是大多数转移性结直肠癌为非错配修复缺陷(pMMR)或微卫星稳定(... 详细信息

近十年来,结直肠癌免疫治疗取得了长足的进展,尤其对于错配修复缺陷(dMMR)/高微卫星不稳定性(MSI-H)表型的结直肠癌,免疫治疗具有持续的治疗反应,并取得了显著的临床疗效。但是大多数转移性结直肠癌为非错配修复缺陷(pMMR)或微卫星稳定(MSS)状态,这部分患者从免疫检查点抑制剂(ICIs)中获益较少。随着ICIs在结直肠癌中临床试验的广泛开展,免疫治疗因确定的疗效,逐步扩大了适应证,对于dMMR/MSI-H的晚期结直肠癌患者,已成为标准一线治疗方案。而对于pMMR/MSS患者,ICIs通过联合化疗及靶向治疗,也显示出了潜在的治疗效果。本文主要就ICIs在结直肠癌中的应用展开讨论,分析肿瘤与免疫系统之间的相互关系,并概述结直肠癌的免疫学特征及分类以及ICIs在结直肠癌治疗中的最新进展。

关键词：结直肠肿瘤免疫检查点抑制剂免疫治疗生物标志物

达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的现状和展望

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中国肿瘤临床 2019年第7期46卷 370-374页

作者：汤思哲王仆孔大陆天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

达芬奇机器人手术系统的出现是微创外科的重大变革。创新性机器人技术克服了传统腹腔镜的许多技术缺点。目前达芬奇机器人系统结直肠手术是安全可行的,术后短期效果与传统腹腔镜手术相似。但是,显著增加的手术费用未产生与之相应的肿瘤... 详细信息

达芬奇机器人手术系统的出现是微创外科的重大变革。创新性机器人技术克服了传统腹腔镜的许多技术缺点。目前达芬奇机器人系统结直肠手术是安全可行的,术后短期效果与传统腹腔镜手术相似。但是,显著增加的手术费用未产生与之相应的肿瘤学优势。开发新技术克服现有机器人系统缺陷的同时,需开展多中心前瞻性随机对照临床试验评估达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的长期疗效和潜在优势。本文旨在阐述机器人结直肠外科的发展现状,并展望新一代机器人平台的应用前景。

关键词：结直肠肿瘤微创外科腹腔镜达芬奇机器人手术系统

局部复发时间对直肠癌患者预后的意义及其影响因素分析

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中国肿瘤临床 2024年第24期51卷 1261-1266页

作者：杨艳鹏王文鹏孔大陆王捷夫天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:直肠癌局部复发出现的时间对患者预后有一定的影响,通过寻找准确的时间,界定直肠癌局部复发的早晚,并对其预后意义进行探究。方法:回顾性选取2006年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的111例局部复发性直肠癌(locally rec... 详细信息

目的:直肠癌局部复发出现的时间对患者预后有一定的影响,通过寻找准确的时间,界定直肠癌局部复发的早晚,并对其预后意义进行探究。方法:回顾性选取2006年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的111例局部复发性直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)并行手术治疗患者的临床资料。采用最小P值法及Log-rank检验确定早期复发(early recurrence,ER)及晚期复发(late recurrence,LR)的界值。ER的危险因素分析采用Logistic回归分析。复发肿瘤切除的预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果:直肠癌早晚期局部复发时间的界定值为26个月(P<0.001)。ER患者中位无复发生存(recurrence-free survival,RFS)时间为14.1个月,复发后生存(post-recurrence survival,PRS)时间为23.7个月。LR患者中位RFS为33.4个月,PRS为35.8个月。早期及晚期局部复发直肠癌患者的5年总生存(overall survival,OS)率分别为32.5%和57.1%(P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示,组织学分化较差、淋巴结阳性、脉管癌栓及术后未行放疗是ER的危险因素。其中术后未行放疗是ER的独立危险因素。结论:直肠癌根治性手术后26个月内复发可定义为ER,ER患者预后较差。

关键词：局部复发性直肠癌早期复发晚期复发生存分析

有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2019年第1期18卷 91-95页

作者：汤思哲王仆田斐孔大陆天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060

目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术... 详细信息

目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术遵循不接触隔离原则,采用头侧-尾侧-中间入路顺序行腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2018年5月。计量资料以平均值(范围)表示。结果(1)手术和术后恢复情况:32例患者均顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无中转开腹和围术期死亡。32例患者手术时间为180min(150~260min),术中出血量为100mL(50~350mL);术后首次肛门排气时间为3d(2~6d),术后开始进食流质食物时间为4d(3~7d)。32例患者中,3例发生术后并发症,其中肠梗阻、切口感染和腹泻各1例,均经对症处理后好转。患者术后住院时间为12d(10~22d)。(2)术后病理学检查情况:32例患者淋巴结清扫数目为28枚(19~43枚),中央淋巴结清扫数目为8枚(6~12枚)。手术切除标本长度为30cm(25~39cm),切缘均为阴性。病理学T分期:pT1期2例,pT2期8例,pT3期19例,pT4a期3例;病理学N分期:pN0期16例,pN1期12例,pN2期4例。病理学类型:黏液腺癌3例,高分化腺癌7例,中分化腺癌18例,低分化腺癌4例。(3)随访情况:32例患者均获得术后随访,随访时间范围为1~22个月,平均随访时间为11个月。随访期间,6例患者肿瘤远处转移,其余26例患者均无瘤生存。结论有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,近期疗效满意。

关键词：结肠肿瘤中间入路头侧入路尾侧入路有限中间入路根治术腹腔镜检查

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结直肠癌诊疗相关性分子标志物的研究进展

国际生物医学工程杂志 2019年第6期42卷 522-526页

作者：唐亮孔大陆天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,是遗传突变和表观遗传变异逐渐累积的结果,其死亡率仅次于肺癌。大部分结直肠癌患者出现症状时已发展至中晚期,接受手术治疗和化疗后的效果往往不理想。近年来随着靶向药物的出现,结直肠癌的个体化治疗... 详细信息

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,是遗传突变和表观遗传变异逐渐累积的结果,其死亡率仅次于肺癌。大部分结直肠癌患者出现症状时已发展至中晚期,接受手术治疗和化疗后的效果往往不理想。近年来随着靶向药物的出现,结直肠癌的个体化治疗逐渐成为趋势。随着人们对结直肠癌的深入研究,越来越多关于结直肠癌的分子标志物不断被发现,其在肿瘤发生、发展及治疗中的影响也逐渐受到重视。将分子标志物应用于结直肠癌的筛查有助于疾病的早期发现和诊断、个体化治疗前进行分子标志物检测可优化治疗方案,并提示患者预后情况。将目前研究较多且具有临床应用前景的分子标志物做简要概述,以期为结直肠癌的早期诊断和治疗提供参考依据。

关键词：结直肠癌分子标志物 CpG岛甲基化表型原癌基因抑癌基因

不同危险分级中央型肝癌患者术后临床病理特点及预后分析

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中国肿瘤临床 2018年第22期45卷 1133-1141页

作者：田斐王捷夫战阳刘嘉吴健雄孔大陆天津医科大学肿瘤医院结直肠外科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科国家癌症中心北京协和医学院100021

目的:本研究旨在阐明不同危险分级中央型肝细胞癌(centrally located hepatocellular carcinoma,c HCC)患者术后的预后相关危险因素。方法:回顾性分析2006年10月至2014年12月在天津医科大学肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院接受肝中叶... 详细信息

目的:本研究旨在阐明不同危险分级中央型肝细胞癌(centrally located hepatocellular carcinoma,c HCC)患者术后的预后相关危险因素。方法:回顾性分析2006年10月至2014年12月在天津医科大学肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院接受肝中叶切除术的cHCC患者资料。根据无病生存期(disease-free survival,DFS)的长短分为高危(DFS≤1年)、中危(13年)三个组。比较各组临床病理特征,采用Log-rank及Cox法分别对影响患者生存预后的因素进行单因素和多因素分析评估。结果:本项研究共纳入173例患者,其中高危组中位总生存期(overall survival,OS)为13.5个月,中危组为24.0个月,低危组为45.5个月。单因素分析结果显示:肝被膜受侵(P=0.022)、肿瘤毗邻大血管(50 mm(P=0.012)、脉管瘤栓(P200ng/mL(P=0.005)、肿瘤直径>50 mm(P=0.013)、肿瘤毗邻大血管(P<0.001)、高Edmondson-Steiner分化级别(P=0.003)、术前TACE(P=0.010)和肿瘤侵袭性生长(P=0.001)是影响术后OS的主要危险因素。Cox多因素分析显示,肿瘤毗邻大血管和肿瘤侵袭性生长是复发和OS的独立危险因素。40.5%的高危组患者同时具有这两种危险因素,中危组为13.4%,低危组为3.1%(P=0.001)。将以上9个预后因素纳入Logistic回归分析,建立一个预测术后患者是否属于高危组的预测模型,结果显示,预测准确率随着危险因素的增加而逐渐升高,当9个预后因素全部加入时,预测百分比为82.1%。结论:高危组患者的预后相关危险因素明显多于中危组和低危组,包含这些危险因素的Logistic预测模型可以提供相对准确的生存期及风险层级预测。针对属于高危组几率较高的cHCC患者,术后推荐更加积极的随访复查与辅助治疗。

关键词：中央型肝细胞癌预后危险因素预测模型