检索结果-南通市图书馆

中国小儿急救医学 2013年第6期 652-652页

作者： dallman md Liu XG Harris AD 方伯梁首都医科大学附属北京儿童医院

目的近期的随机对照试验显示限制性输血策略可使重症患儿获益。这些试验对儿童输血治疗的影响尚未可知。此外,尚无研究描述PICU儿童输血的长期趋势。本研究评估了输血治疗的演变,包括临床研究结果发表后的影响。设计单中心回顾性观察性... 详细信息

目的近期的随机对照试验显示限制性输血策略可使重症患儿获益。这些试验对儿童输血治疗的影响尚未可知。此外,尚无研究描述PICU儿童输血的长期趋势。本研究评估了输血治疗的演变,包括临床研究结果发表后的影响。设计单中心回顾性观察性研究。场所一家城市学术性医疗中心的HCU,床位10张。对象 1998年1月1日至2009年12月31日之间人住马里兰大学医学中心PICU、年龄在3d~14岁之间且无出血表现的重症患儿’除外先天性心脏病、溶血性贫血及血红蛋白病患儿。干预措施无。测量指标和主要结果研究期间共5327例患儿符合入选标准,其中335例于PICU住院期间输注红细胞至少1次,总体输血比例由1998年的10.5%降至2009年的6.8%(P=0.007)。校正疾病严重度后,输血可能性呈逐年降低。接受输血患儿输血前血红蛋白自105 g/L降至93 g/L,但这些改变均无统计学差异(P=0.09)。新生儿年龄、呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍以及酸中毒与输血可能性增加有关,在单变量模型和多变量模型中均是如此。结论输血患儿总体比例从1998年至2009年明显下降,下降幅度随时间而异,发表于2007年的一篇与儿科输血相关的主要临床试验报道未使输血治疗发生额外变化。疾病越严重,患儿年龄越小与输血可能性增加有关。

关键词：儿科重症监护病房内科医疗模式红细胞输注成分血输注循证医疗儿科

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