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Treatment of lumbar disc herniation with robot combined with unilateral biportal endoscopic technology:A case report

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World Journal of Clinical Cases 2024年第17期12卷 3235-3242页

作者： Yan-dong Liu Duo-Fang Xu Qiang Deng Yan-Jun Zhang Tie-Feng Guo ran-dong Peng Jun-Jie Li Graduate School Gansu University of Traditional Chinese MedicineLanzhou 730030Gansu ProvinceChina Spinal Disease Treatment Center Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineLanzhou 730050Gansu ProvinceChina Department of Spinal Orthopedics II Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineLanzhou 730050Gansu ProvinceChina Department of Osteomyelitis Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineLanzhou 730050Gansu ProvinceChina

BACKGROUND This reported procedure combines the orthopedic surgical robot with the unilateral biportal endoscopy-lumbar interbody fusion(UBE-LIF),utilizing the UBE's wide viewing field and operating space to perform minimally invasive decompressive fusion of the lesioned segment,and the orthopedic surgical robot's intelligence and precision to perform percutaneous pedicle screw *** advancement of this procedure lies in the superposition of advantages and offsetting disadvantages of the two new technologies,and the maximum effect of treatment is achieved with maximum minimization of invasiveness and precision under the monitoring of imaging instruments to maximize the benefit of patients,and this review reports a case of multiple-segment lumbar decompression and fusion surgery for lumbar disc herniation via robot-assisted UBE for *** SUMMARY A 44-year-old patient presented to our *** various clinical data,we diagnosed the patient with lumbar disc herniation with radiculopathy,lumbar spondylolisthesis,and lumbar spinal *** developed a surgical plan of"UBE decompression+UBE-LIF+orthopedic surgery robot-assisted percutaneous pedicle screw implantation for internal fixation".The results were *** We present an extremely rare case of multiple-segment lumbar decompression and fusion surgery for lumbar disc herniation via robot-assisted UBE and achieved good ***,the technique is worthy of clinical promotion.

关键词： Orthopedic robot Unilateral biportal endoscopy Unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion Lumbar disc herniation Decompression fusion Case report

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心脏手术相关急性肾损伤研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 241-247页

作者：侯骉李扬董然首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029 首都医科大学研究生院北京100069

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治... 详细信息

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治策略研究进展缓慢。鉴于CSA-AKI的高发病率、高病死率及其造成的巨大社会经济负担,本文系统性综述CSA-AKI的病理生理学发病机制、危险因素、诊断标准以及防治策略的最新研究进展。

关键词：社会经济负担系统性综述病理生理学慢性肾病肾脏损伤防治策略危险因素

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山东地方梨种质资源果实性状综合评价

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果树学报 2024年第2期41卷 201-215页

作者：焦慧君董冉董肖昌冉昆王宏伟关秋竹魏树伟山东省果树研究所山东泰安271000

【目的】全面评价107份种质资源的果实特征,为培育优良新品种奠定基础。【方法】于果实成熟期对果实品质进行测定、分析;采用Q型和R型聚类分析法对107份梨种质及其果实性状进行分类。【结果】84.11%种质资源属于中、大果型,果形指数约为... 详细信息

【目的】全面评价107份种质资源的果实特征,为培育优良新品种奠定基础。【方法】于果实成熟期对果实品质进行测定、分析;采用Q型和R型聚类分析法对107份梨种质及其果实性状进行分类。【结果】84.11%种质资源属于中、大果型,果形指数约为1;48%的梨种质果实果皮呈现黄绿色、果肉白色、风味酸甜、汁液多和微香等特点;共检测出339种挥发性香气物质,不同种质香气种类及含量差别较大,其中酯类物质是香气主要成分;Q型和R型聚类分析显示,组内聚类种质具有一定的相似特征,且多具有相关性;主成分分析显示各性状贡献率较为分散,性状变异丰富。【结论】鉴定出文登实生种、栖霞大香水、鸭广梨等可溶性固形物含量高、香气浓郁的种质资源,可作为培育优良新品种的宝贵亲本材料。

关键词：梨山东省种质资源果实性状香气

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基于代谢组学比较分析5个栽培种梨叶片代谢物的差异

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果树学报 2024年第6期41卷 1111-1124页

作者：焦慧君冉昆董冉董肖昌关秋竹王宏伟魏树伟山东省果树研究所山东泰安271000

【目的】为加强对梨叶片资源的药用价值以及农副产品的开发利用,全面分析梨叶片中次生代谢物质的种类。【方法】通过代谢组学分析库尔勒香梨、超红、南红、鸭梨、翠冠5个品种与福鼎大白茶的成熟期叶片的代谢物差异。【结果】PCA分析表明... 详细信息

【目的】为加强对梨叶片资源的药用价值以及农副产品的开发利用,全面分析梨叶片中次生代谢物质的种类。【方法】通过代谢组学分析库尔勒香梨、超红、南红、鸭梨、翠冠5个品种与福鼎大白茶的成熟期叶片的代谢物差异。【结果】PCA分析表明,代谢物种内聚类较为集中,种间聚类较远;5个比较组特异性差异代谢物分别有55、155、54、59和28种;Heatmap分析表明,排名前50的差异代谢物在5个主栽梨叶片中的表达量具有显著差异;黄酮和黄酮醇生物合成、ABC转运和类黄酮生物合成等途径是差异代谢物富集的主要通路,其中山梨醇、果糖、甘露醇、柠檬酸、水杨酸、马来酸等含量显著上调。【结论】不同栽培种梨叶片的代谢物在种类和表达量上均具有显著差异,研究结果为开发利用梨叶片资源提供了理论基础。

关键词：梨叶片次生代谢物质

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重症监护病房转出后患者早期症状网络分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 733-740页

作者：董冉余倩台瑞杨富方芳上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部上海200080

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022... 详细信息

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022年12月—2023年8月,从上海交通大学医学院附属第一人民医院综合ICU和CCU转入普通病房3 d(±48 h)的成人患者中方便抽样328例。采用患者一般情况和临床资料调查表、症状调查问卷(由医院焦虑抑郁量表、疲劳严重程度量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、疼痛数字评分法组成)对患者进行调查。基于Spearman相关性分析和GLASSO算法构建同期症状网络,计算网络的中心性指标,对比亚组症状网络的差异,并进行网络的边线准确性和中心性指标稳定性检验。结果·共收集有效问卷302份,问卷有效率92.1%。中心性指标计算结果显示,ICU后患者的早期症状网络中,强度最高的是“感到振奋和愉快”(rS=1.145),紧密性最高的是“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rC=1.851×10^(−3)),预期影响最高的是“疲劳影响体能”(rE=1.143)。桥梁强度前3位的是“心中充满烦恼”(rb=10.392)、“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rb=10.359)和疼痛(rb=10.221)。综合ICU和CCU患者转入普通病房后的早期症状网络在网络结构(M=0.289)和整体连接强度(GS综合ICU=13.876,GSCCU=13.838;S=0.039)上差异无统计学意义;对比亚组的中心性指标,除5个症状表现的强度和预期影响差异有统计学意义(均P<0.05)外,其他指标间差异均无统计学意义。ICU后患者早期症状网络的边线准确性和中心性指标稳定性良好。结论·成人ICU后患者早期的核心症状为焦虑和抑郁,疼痛是桥梁症状之一。综合ICU和CCU患者转出后的早期症状发生情况差异不大。医护人员要关注ICU后患者早期的不适症状,针对性开展干预以提升患者的舒适体验,促进其康复进程。

关键词：危重症症状管理网络分析重症监护病房过渡期护理

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数字经济发展对地方政府债务风险的影响

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当代财经 2024年第7期 31-44页

作者：董浩然周全林洛阳理工学院经济与管理学院河南洛阳471023 江西财经大学财税与公共管理学院江西南昌330013

数字经济发展是建设数字政府、推动财政数字化改革的重要驱动力,其对打造地方财政新增长点、提高地方政府债务风险治理能力具有重要意义。基于2015—2020年我国241个地级市面板数据,实证分析数字经济对地方政府债务风险的影响及其作用... 详细信息

数字经济发展是建设数字政府、推动财政数字化改革的重要驱动力,其对打造地方财政新增长点、提高地方政府债务风险治理能力具有重要意义。基于2015—2020年我国241个地级市面板数据,实证分析数字经济对地方政府债务风险的影响及其作用机制。研究表明:数字经济发展显著地降低了地方政府债务风险,是防范化解地方政府债务风险的有效措施。机制分析发现,数字经济发展通过提升财政分权度与财政透明度间接降低了地方政府债务风险。异质性分析发现,东部和中部地区的数字经济发展对地方政府债务风险具有抑制作用。同时,内外部环境条件在该影响机制中起到一定的积极作用,受金融资源支持和地方政府治理能力的正向调节作用,数字经济发展对地方政府债务风险的抑制作用更大。进一步分析发现,数字经济发展对隐性债务风险同样具有抑制作用。因此,应积极推动数字经济发展,强化地方财源建设,提高政府财政透明度,加强金融资源支持和提高地方政府治理能力,从而防范化解地方政府债务风险。

关键词：数字经济发展地方政府债务风险财政分权财政透明度

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机械瓣膜置换术后中国人群华法林抗凝治疗的研究进展

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 461-466,392页

作者：贾俊航陈聪张魁董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

华法林是机械瓣膜置换术后患者不可替代的口服抗凝药物,近年来,基于遗传药理学构建的华法林稳定剂量预测模型一定程度上提高了华法林抗凝治疗的有效性和安全性。遗传因素是影响华法林稳定剂量的主要因素,VKORC1、CYP2C9等基因通过作用... 详细信息

华法林是机械瓣膜置换术后患者不可替代的口服抗凝药物,近年来,基于遗传药理学构建的华法林稳定剂量预测模型一定程度上提高了华法林抗凝治疗的有效性和安全性。遗传因素是影响华法林稳定剂量的主要因素,VKORC1、CYP2C9等基因通过作用于华法林药理或代谢途径影响华法林抗凝效果。此外,年龄、体表面积、合并用药等非遗传因素也对华法林稳定剂量有影响。既往发表的华法林剂量预测模型纳入人群以高加索人为主,模型构建方法多为传统多元线性回归。而国内研究根据中国汉族机械瓣膜置换术后人群,采用机器学习方法构建华法林剂量预测模型并取得了更好的预测效能。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入华法林遗传药理学机械瓣膜置换术

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基于多检查结果融合的MCI进展预测方法

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计算机工程与设计 2024年第3期45卷 889-895页

作者：董浩然王顺芳云南大学信息学院云南昆明650504

为提高轻度认知障碍(MCI)患者向阿尔茨海默症(AD)阶段病情进展的预测性能,提出一种融合病人多项检查数据进行学习的半监督神经网络新型模型MVIDG。通过mRMR算法对高维特征进行降维,对病人单项检查数据使用Dual-GCN进行基础模型训练,利... 详细信息

为提高轻度认知障碍(MCI)患者向阿尔茨海默症(AD)阶段病情进展的预测性能,提出一种融合病人多项检查数据进行学习的半监督神经网络新型模型MVIDG。通过mRMR算法对高维特征进行降维,对病人单项检查数据使用Dual-GCN进行基础模型训练,利用改进后的MVCDN网络对各项检查数据训练出的模型进行融合,以对未来一年内病人从MCI阶段向AD阶段的病情进展进行预测。实验结果表明,所提模型可有效整合病人多项检查结果以提高预测性能,效果优于其它数据融合方法。

关键词：多维数据融合深度学习神经网络疾病预测阿尔茨海默症轻度认知障碍图卷积网络

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右心系统肿瘤的临床特征及外科治疗

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1628-1630页

作者：刘冬党海明宋跃吴立松曹剑宋邦荣陈聪董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料, 结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞, 术前死亡, 其余24例患者均接受手术治疗, 其中男16例, 女8... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料, 结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞, 术前死亡, 其余24例患者均接受手术治疗, 其中男16例, 女8例, 年龄24～74(44.7±10.2)岁, 恶性肿瘤9例。接受手术治疗的24例患者中, 2例围手术期死亡, 3例术后1年左右原位复发(其中2例未手术死亡, 1例再次手术治疗, 术后3个月死亡), 2例患者出现远处转移, 17例患者预后良好。右心系统肿瘤较为少见, 恶性率高, 临床表现差异很大, 预后与肿瘤病理类型及侵及范围密切相关。

关键词：心脏肿瘤右心肿瘤外科治疗

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层积条件和激素处理对朝鲜淫羊藿种子后熟的影响

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分子植物育种 2024年第6期22卷 2044-2051页

作者：张明月王蕾王克凤董然吉林农业大学园艺学院长春130118 长春科技学院长白山生态资源开发工程研究中心长春130600

为探明朝鲜淫羊藿种子后熟机理及解决种子育苗难问题,以其6至7成熟种子为试验材料,研究比较自然层积和4℃低温层积两种条件下种子完成后熟情况,并进一步筛选促进种胚生长的激素浓度。结果表明:自然层积种子率先完成后熟,后熟时间最短为8... 详细信息

为探明朝鲜淫羊藿种子后熟机理及解决种子育苗难问题,以其6至7成熟种子为试验材料,研究比较自然层积和4℃低温层积两种条件下种子完成后熟情况,并进一步筛选促进种胚生长的激素浓度。结果表明:自然层积种子率先完成后熟,后熟时间最短为80 d,层积至120 d时胚长达2.703 3 mm、胚宽达0.76 mm、胚率达70.33%,三项指标均显著优于低温层积;赤霉素(GA3) 400 mg/L为自然层积条件下最佳激素浓度,层积至120 d时其胚率达88.23%,低温层积条件下各外源激素均不能明显促进种胚发育。综上,种子采后经自然层积120 d能顺利完成种胚后熟过程,配合使用赤霉素(GA3) 400 mg/L效果更好。该研究为朝鲜淫羊藿种子后熟及萌发机制提供理论依据。

关键词：朝鲜淫羊藿种子后熟层积条件激素

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