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鼻内镜额窦手术56例分析

中国内镜杂志 2009年第4期15卷 368-370页

作者：王鸿南吴玮韩浩伦李保卫丁瑞英陈磊薄少军解放军306医院耳鼻咽喉科北京100101

目的探讨鼻内镜下额窦手术的方法。方法总结56例鼻内镜下额窦手术,其中额窦炎症性病变54例,额窦囊肿2例。术前通过CT检查判定额窦结构,尤其是额隐窝和钩突的解剖特点,术中在鼻内镜下准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围结构病... 详细信息

目的探讨鼻内镜下额窦手术的方法。方法总结56例鼻内镜下额窦手术,其中额窦炎症性病变54例,额窦囊肿2例。术前通过CT检查判定额窦结构,尤其是额隐窝和钩突的解剖特点,术中在鼻内镜下准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围结构病变或变异,建立良好的符合生理需求的额窦引流通道。结果术后随访6～18个月,全部病例症状消失或改善,无1例复发,无术后严重并发症。结论功能性鼻内镜下额窦手术不失为一种安全、有效及微创的手术方式,适用于大多数额窦病变,术前CT阅片及术中对解剖结构的辨认至关重要。

关键词：鼻内镜额窦功能性鼻内镜手术

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雌激素对模拟航天环境听觉器官的保护作用

中华耳科学杂志 2015年第4期13卷 738-741页

作者：张驰吴玮韩浩伦王刚周丽斌王鸿南李保卫丁瑞英北京大学解放军306医院教学医院北京100101 解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科北京100101

目的探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对大鼠听觉电生理与超微结构的影响,及雌激素对上述复合因素损伤的保护作用。方法 32只SD大鼠随机分为A、B、C3组,其中A组(失重+噪声组)12只,B组(雌激素+失重+噪声组)12只,C组(对照组)8只。A组、... 详细信息

目的探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对大鼠听觉电生理与超微结构的影响,及雌激素对上述复合因素损伤的保护作用。方法 32只SD大鼠随机分为A、B、C3组,其中A组(失重+噪声组)12只,B组(雌激素+失重+噪声组)12只,C组(对照组)8只。A组、B组动物均粘尾悬吊模拟失重,同时模拟飞船舱内噪声暴露8周,B组动物在此基础上每周两次肌注苯甲酸雌二醇0.02mg/只,首剂加倍,至暴露结束。分别于暴露前、暴露后3天、1周、2周、4周、8周检测其双耳听性脑干反应阈值(ABR)。并于暴露结束后取耳蜗标本进行电镜扫描。结果组内对照,A组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前明显增高(P0.05);A组大鼠至暴露1周时较B组大鼠听力升高不明显,在以后时间点均较B组大鼠听力明显升高(P<0.05)。扫描电镜显示A组损伤最重,B组损伤次之,C组未见异常。结论失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理及内耳毛细胞的损伤,雌激素对失重和噪声复合因素下的听功能损伤具有一定保护作用。

关键词：模拟失重噪声听性脑干反应雌激素

刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波的影响

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中华耳科学杂志 2015年第3期13卷 525-528页

作者：王鸿南吴玮韩浩伦李保卫王刚姚晓琳屈昌北丁瑞英北京解放军306医院耳鼻咽喉科头颈外科北京100101

目的观察刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的影响,探讨MMN产生机制,及其对声音辨别能力检测的应用价值。方法对12例青年健康男性行MMN检查,所有受试者均行听性脑干反应(ABR)阈值检查,确定ABR阈值,MMN检... 详细信息

目的观察刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的影响,探讨MMN产生机制,及其对声音辨别能力检测的应用价值。方法对12例青年健康男性行MMN检查,所有受试者均行听性脑干反应(ABR)阈值检查,确定ABR阈值,MMN检查在受试者在阅读状态检测,采用odd-ball刺激方式,给予短纯音刺激,偏差刺激概率为20%,标准刺激概率为80%,刺激频率为1.1次/s,刺激声强度为ABR阈上50d B;偏差刺激声频率分别为750Hz;1000Hz;2000Hz;3000Hz,对应的标准刺激声频率分别为500Hz;500Hz;1000Hz;1000Hz,每个受试者均行4次MMN检查,每次标准刺激和偏差刺激的频率差异幅值分别为250Hz;500 Hz;1000 Hz;2000 Hz。观察各组MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 d B n HL。每例受试者均可引出MMN波形,当频率差异幅度分别为250Hz,500 Hz,1000 Hz,2000 Hz时,各组MMN潜伏期分别为167.61±14.93ms,148.48±12.03ms,139.17±10.93ms,121.37±19.51ms,经方差分析,总体各组潜伏期有显著差异(F=18.81,p=0.000);波幅分别为5.62±2.68 u V,7.35±2.97 u V,6.13±1.83 u V,6.36±2.26u V,经方差分析,总体各组波幅无显著差异(F=0.956,p=0.423)。结论MMN在正常青年人可以稳定引出,而且随着刺激声频率差异的增大,其潜伏期呈现稳定而且有规律的减小,重复性良好,作为对声音辨别能力检测的有效手段,有较为广阔的临床应用价值。

关键词：失匹配负波听力学声音辨别听觉中枢

头低位模拟失重状态对豚鼠耳蜗听功能与超微结构的影响

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听力学及言语疾病杂志 2012年第3期20卷 269-271页

作者：韩浩伦吴玮王鸿南王刚屈昌北丁瑞英薄少军李保卫解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科北京100101

目的探讨头低位模拟失重对豚鼠耳蜗听功能与超微结构的影响。方法 22只豚鼠随机分为实验组16只和对照组6只。实验组采用头低位模拟失重法,身体纵轴与水平线呈-30°,于实验前、失重5天后即刻及脱离失重3天后分别测试豚鼠听性脑干反应(AB... 详细信息

目的探讨头低位模拟失重对豚鼠耳蜗听功能与超微结构的影响。方法 22只豚鼠随机分为实验组16只和对照组6只。实验组采用头低位模拟失重法,身体纵轴与水平线呈-30°,于实验前、失重5天后即刻及脱离失重3天后分别测试豚鼠听性脑干反应(ABR),然后取耳蜗行扫描电镜和透射电镜观察。对照组不作任何处理。结果对照组豚鼠ABR反应阈为23.48±6.04dB SPL,实验组实验前为24.22±4.04,模拟失重5天后即刻ABR反应阈为41.61±7.01dB SPL,与实验前和对照组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。扫描电镜观察发现失重5天后即刻豚鼠耳蜗内、外毛细胞散在缺失,纤毛融合、倒伏;透射电镜检查见内、外毛细胞细胞局部空泡形成,脱离失重3天后上述病变均有明显恢复,但未完全恢复正常。结论模拟失重5天即可以导致豚鼠耳蜗听觉功能和超微结构的损伤,脱离失重3天后听功能可以恢复正常,但其超微结构还没有完全恢复正常。

关键词：模拟失重豚鼠耳蜗听性脑干反应超微结构

模拟失重和噪声对大鼠听功能及耳蜗Corti器损伤的协同作用

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听力学及言语疾病杂志 2016年第2期24卷 162-166页

作者：吴玮陈娜韩浩伦王刚王鸿南周丽斌李保卫丁瑞英解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科北京100101

目的探讨模拟失重和噪声对大鼠听功能及耳蜗Corti器损伤的协同作用。方法 48只大鼠随机分为空白组、失重组、噪声组和失重+噪声组,每组12只。失重组以Morey-Holton法模拟失重环境,噪声组暴露的噪声环境为模拟航天载人飞船内复合噪声,包... 详细信息

目的探讨模拟失重和噪声对大鼠听功能及耳蜗Corti器损伤的协同作用。方法 48只大鼠随机分为空白组、失重组、噪声组和失重+噪声组,每组12只。失重组以Morey-Holton法模拟失重环境,噪声组暴露的噪声环境为模拟航天载人飞船内复合噪声,包括72±2dB SPL的持续稳态噪声和160dB SPL的脉冲噪声,失重+噪声组则同时暴露于上述失重及噪声环境中,空白组常规饲养,不做任何处理。分别于暴露1周和2周后,每组随机选出6只大鼠行ABR阈值检测后取材行HE染色、免疫荧光(DAPI)染色及扫描电镜观察耳蜗的形态学变化。结果暴露2周后大鼠ABR阈值较暴露1周时升高,失重+噪声组ABR阈值最高(P<0.01),其次为噪声组。HE染色示暴露1周和2周后除空白组外各组大鼠耳蜗Corti器均有不同程度的损伤,失重+噪声组最严重。免疫荧光染色示暴露1周后大鼠耳蜗毛细胞死亡方式以肿胀坏死为主,失重+噪声组最严重(肿胀率10%),其次为噪声组(肿胀率3.33%);暴露2周后大鼠耳蜗外毛细胞以核缺失为主,失重+噪声组缺失率最高(缺失率13.6%),其次为噪声组(缺失率12.7%),失重组毛细胞缺失以内毛细胞为主。扫描电镜示,失重+噪声组毛细胞静纤毛损伤最严重,其次为噪声组,再次为失重组。结论模拟失重和噪声环境对大鼠听功能的影响有协同作用,且这种协同作用对耳蜗Corti器有显著的损伤作用。

关键词：模拟失重噪声 Corti器听性脑干反应

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钼基加氢催化剂硫化研究进展

工业催化 2012年第9期20卷 13-19页

作者：王保伟蒋民宏丁国忠李振花马新宾天津大学化工学院绿色合成与转化教育部重点实验室天津300072

钼基加氢催化剂的硫化过程和硫化程度对催化剂活性影响较大,从硫化方式、硫化剂、硫化过程和硫化机理等方面综述了钼基加氢催化剂的硫化研究状况,指出钼基加氢催化剂的硫化研究面临的问题,并对钼基加氢催化剂的发展前景进行展望。

关键词：催化化学钼基加氢催化剂硫化过程硫化机理

个体化中空树酯支撑物预防小耳畸形术后外耳道狭窄

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听力学及言语疾病杂志 2018年第1期26卷 40-42页

作者：韩浩伦吴玮王鸿南李保卫王刚丁瑞英周丽斌孙喆喆王磊解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科北京100101

目的探讨个体化的中空树酯支撑物在预防小耳畸形术后外耳道狭窄中的应用及效果。方法回顾性分析2006年1月~2015年12月行手术治疗的65例(68耳)先天性小耳畸形并外耳道闭锁患者的临床资料,所有患者均在全麻下行同期耳廓成形并外耳道重建术... 详细信息

目的探讨个体化的中空树酯支撑物在预防小耳畸形术后外耳道狭窄中的应用及效果。方法回顾性分析2006年1月~2015年12月行手术治疗的65例(68耳)先天性小耳畸形并外耳道闭锁患者的临床资料,所有患者均在全麻下行同期耳廓成形并外耳道重建术,其中42例同时完成了听骨链重建术;所有患者在重建的外耳道内行大腿内侧皮瓣移植,术后1个月左右佩戴用印模技术制作的中空树酯支撑物6个月~1年,并随访1~2年,观察外耳道口及外耳道有无狭窄、感染及听力情况。结果 68耳耳廓外形满意,68耳中有64耳外耳道口宽敞,未再发生外耳道狭窄或闭锁,4耳外耳道再次狭窄;术前0.5、1、2kHz平均气导听阈为70.45±5.5dB HL,术后为55.55±5.2dB HL。在听力提高的患者中,患者听力未因佩戴支撑物受影响。结论在先天性小耳畸形患者行外耳道成形术后应用个体化中空树酯支撑物可有效预防外耳道再次狭窄或闭锁,且佩戴过程中不影响听力。

关键词：小耳畸形外耳道重建术外耳道狭窄

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256例腭裂患者临床听力学研究

中华耳科学杂志 2015年第2期13卷 322-325页

作者：姚晓琳王鸿南吴玮王佩林周丽斌屈昌北马莲韩浩伦李保卫丁瑞英安徽医科大学解放军第306临床学院耳鼻咽喉头颈外科北京100101 解放军306医院耳鼻咽喉科头颈外科北京100101 北京大学151腔医学院唇腭裂治疗中心北京100081

目的通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission,DPOAE)、声导抗测试(Acoustic Immittance Measurement,AIM)、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)研究,探讨这类患者临床听力学特点,以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者(术前243例、术后13例)临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组,所有术前者243例按年龄分为≤2岁组(A组)、>2岁≤6岁组(B组)、>6岁组(C组),术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常,其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值,ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异(P>0.05),A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著(P0.05),B、C组DPOAE差异显著(P0.05)。C、D组年龄相仿,AIM、ABR检查示差异显著(P<0.05),A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异,随着年龄的增长,腭裂患者听力呈自愈趋势,腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段,但仍需进一步结合AIM及ABR检查,以明确听力损害水平及类型。

关键词：腭裂畸变产物耳声发射(DPOAE) 声导抗测试(AIM) 听性脑干反应(ABR) 听力学

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精神心理因素对咽喉反流性疾病的影响

实用医学杂志 2019年第20期35卷 3199-3203页

作者：王磊王刚吴玮刘红丹徐冰心韩浩伦李保卫孙喆喆丁瑞英解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科北京100101 国家环境保护环境感官应激与健康重点实验室北京100101

目的联合使用反流相关量表、情绪量表及24 h咽部pH监测(Dx pH),探讨心理因素对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状、体征及酸暴露情况的影响。方法回顾2017年6月至2018年8月,在解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外... 详细信息

目的联合使用反流相关量表、情绪量表及24 h咽部pH监测(Dx pH),探讨心理因素对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状、体征及酸暴露情况的影响。方法回顾2017年6月至2018年8月,在解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,疑有咽喉反流患者的检查资料,共535例患者具有完整的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)及咽部24h Dx pH检测结果,纳入分析研究。结果Ryan阳性患者中合并精神心理障碍发生率与Ryan阴性中合并精神心理障碍发生率比较,差异无统计学意义(P=0.940)。精神心理障碍组RSI阳性率高于无精神心理障碍组(P<0.001);SAS、SDS不同程度异常组RSI分值均高于SAS、SDS正常组(P<0.001,P=0.005)。RSI与Ryan诊断一致率在精神心理障碍组为51.2%,低于无精神心理障碍组(71.0%)。结论处于轻中度焦虑或抑郁状态的患者,并未合并更多的咽喉反流发生率,但会将自身主观症状放大,干扰RSI对LPRD诊断的准确性,是造成LPRD患者RSI与Dx pH监测结果不一致的原因之一。

关键词：咽喉反流焦虑抑郁 Dx pH监测