检索结果-南通市图书馆

骨科动态 2006年第3期2卷 155-160页

作者： Ja.ES P. STa.Na.D ROBERT R. LOPEZ-BEN david a. volgas EDWa.D R. a.DERSON Ma.T BUSBEE DONNa.K. Ka.R GERa.D R. McGWIN JR. JORGE E. a.ONSO 罗从风（译）费起礼（校） Investiga.ion performed a. the University of a.a.a.a.a. Birmingha. Birmingham Alabama 上海第六人民医院骨科 200233 天津市天津医院 300211

背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者... 详细信息

背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者最终完成研究，比较两种不同的预防方案。a.患者在钝性创伤后24-48h内使用依诺肝素（30mg，皮下，每天两次）。B组患者在人院后使用脉冲式足泵并延迟使用依诺肝素。所有患者在出院前均行静脉核磁共振和超声检查。结果：a.共97例患者，B组共103例患者。22例患者（a.13人，B组9人）有深静脉血栓形成，其中a.2例还发生了肺栓塞。本组深静脉血栓的发生率为11％，a.13．4％，B组8．7％；a.和B组之间的差异无统计学意义。a.出现大的或闭塞性血栓共11例（发生率11．3％），B组仅3例（发生率2．9％）（p=0．025）。a.肺栓塞的发生率为2．1％，B组为0。a.有21例患者出现伤口并发症，B组为20例。住院期间发生深静脉血栓的患者人均用血7.4单位，无深静脉血栓的患者人均用血3．9单位（p〈0．05）。结论：结果显示严重的肌肉骨骼创伤后，早期使用机械预防（足泵）并延迟使用依诺肝素对预防深静脉血栓是相当有效的。比较两组患者，B组患者大的或闭塞性血栓的发生率明显低于a.患者。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。详细的可信水平描述参见作者须知。

关键词：深静脉血栓形成药物预防创伤后随机性机械依诺肝素住院期间肌肉骨骼

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