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多巴酚丁胺负荷超声心动图结合心肌灌注造影早期诊断冠心病的价值

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中华超声影像学杂志 2011年第8期20卷 652-655页

作者：毕小军邓又斌 cyprien mba mba 刘蓉朱英黎春雷华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）结合心肌灌注造影（MCE）技术早期诊断冠心病的价值。方法对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级... 详细信息

目的探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）结合心肌灌注造影（MCE）技术早期诊断冠心病的价值。方法对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动（wM）情况；对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。大剂量DSE时，以冠状动脉造影为金标准比较WM目测法和心肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感性和特异性。结果DSE时，9例（24％）患者达到峰值负荷水平，22例（58％）达到中级负荷水平。DSE终止时，通过心肌灌注状态目测法及wM目测法诊断有心肌缺血患者的例数分别为24例（89％）及15例（52％）（P〈0．01）。同时，通过上述两组方法评估心肌缺血，并根据相应缺血心肌节段所对应冠脉分支准确判断病变血管的敏感性分别为71％及41％（P〈0．01）。结论大剂量DSE结合心肌灌注造影可以提高检出缺血心肌的敏感性，发现隐匿性心肌缺血，为临床诊断早期冠心病患者提供了无创性新方法。

关键词：超声心动描记术多巴酚丁胺微气泡冠状动脉心肌缺血

Olecranon Fractures in Children: About 21 Cases Treated at the Owendo University Hospital Center at Libreville (Gabon)

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Open Journal of Orthopedics 2022年第3期12卷 113-121页

作者： cyprien mba mba Natacha Boumas Christelle Mezene Mendome Scarlette Mengue mba Meyo Magdalie Nancy Mamfoumbi Arthur Matsanga Francois Ondo N’dong Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo Orthopedic and Trauma Surgery Department Libreville Gabon Pediatric Surgery Department of Centre Hospitalier Universitaire Mère Enfant Fondation Jeanne Ebori Libreville Gabon Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo Anesthesia and Resuscitation Department Libreville Gabon Department of Surgery University of Health Sciences Libreville Gabon

Background: The olecranon fractures in children are relatively rare articular fractures. The aim of this work is to study the epidemiological, clinical and therapeutic particularities of this fracture in children at Owendo University Teaching Hospital. Patients and Methods: This was a retrospective analytical, monocentric study over 2 years from January 1, 2018 to January 1, 2020 at the Owendo University Hospital in Libreville and relating to the medical files of patients treated for a fracture of the olecranon in children in the service and regularly followed in outpatient consultation. Results: We collected 21 patients with an average age of 8.7 years. Falls dominated the etiologies. The Bracq classification was the one used in our series with the predominance of type D. The treatment was orthopedic in 33.3% of cases and surgical in 66.7% of cases. With an average follow-up of 12 months, the results were good in 71.5%, average in 19.0% and poor in 9.5%. Conclusion: The analysis of our results compared to those of the authors of the literature according to the precise parameters seems satisfactory.

关键词： Fracture Olecranon Child Prognosis Libreville

大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值

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中华超声影像学杂志 2011年第2期20卷 116-120页

作者： cyprien mba mba 邓又斌毕小军王文璇刘蓉朱英华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的探讨大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值.方法对临床可疑的冠心病患者28例进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验,分别在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动情况,测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵... 详细信息

目的探讨大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值.方法对临床可疑的冠心病患者28例进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验,分别在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动情况,测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变,比较大剂量多巴酚丁胺负荷试验目测法及大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术诊断缺血心肌的敏感性和特异性;计算正常组、冠心病组缺血节段和非缺血节段的纵向收缩期峰值应变平均值并进行组内及组间比较,利用ROC曲线下面积评价纵向收缩期峰值应变预测缺血心肌的敏感性和特异性.结果冠心病组多巴酚丁胺剂量为40μg·kg^-1·min^-1时目测法检出室壁运动异常6例（共20个节段）,通过计算纵向收缩期峰值应变检出缺血心肌15例（共148节段）;冠心病组大多数缺血节段纵向收缩期峰值应变较正常组及非缺血节段相同负荷状态明显减低（P＜0.05）;大剂量多巴酚丁胺负荷试验目测法和大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术诊断缺血心肌的敏感性分别为35.3%和88.2%（P＜0.01）,特异性分别为100%和100%（P＞0.05）、准确性分别为60.7%和92.8%（P＜0.01）.多巴酚丁胺剂量为40μg·kg^-1·min^-1时以纵向收缩期峰值应变绝对值≤14.9%为截断值,预测缺血心肌节段的敏感性和特异性分别为83.3%和91.7%.结论大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术可以提高检出缺血心肌的敏感性,定量评价心肌收缩功能的微小改变,发现隐匿性心肌缺血,为临床诊断早期冠心病患者提供了无创性新方法 .

关键词：超声心动描记术多巴酚丁胺冠状动脉疾病心肌缺血二维应变成像

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的临床研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2012年第6期9卷 30-33页

作者：毕小军邓又斌 cyprien mba mba 刘蓉朱英黎春雷华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值。方法对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查。以冠状... 详细信息

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值。方法对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查。以冠状动脉造影为金标准将大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图前后心肌灌注状态目测法对冠心病的检出率进行比较。结果多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的38例患者中,9例(24%,9/38)达到峰值负荷水平,22例(58%,22/38)达到中级负荷水平。其中通过冠状动脉造影诊断的27例冠心病患者在多巴酚丁胺负荷前后,通过心肌灌注状态目测法诊断心肌缺血患者的例数分别为10例(37%,10/27)及24例(89%,24/27,χ2=15.565,P<0.01)。结论大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合MCE可提高缺血心肌的检出率,发现隐匿性心肌缺血,为临床无创性诊断早期冠心病患者提供新方法。

关键词：超声心动描记术造影剂多巴酚丁胺冠状动脉疾病心肌缺血

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值研究

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心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值研究

中华医学会第十三次全国超声医学学术会议

作者：毕小军邓又斌 cyprien mba mba 朱英黎春雷华中科技大学附属同济医院超声科

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷(DSE)前后早期诊断冠心病的价值。方法对临床可疑冠心病患者的38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验,分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE。对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评...

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷(DSE)前后早期诊断冠心病的价值。方法对临床可疑冠心病患者的38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验,分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE。对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。以冠状动脉造影为金标准评价大剂量DSE前后,心肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感性和特异性。结果DSE时,所有患者中,9例

关键词：

应变率成像结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验评价早期冠心病左室心肌舒张功能

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应变率成像结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验评价早期冠心病左室心肌...

第十届全国超声心动图学术会议

作者： cyprien mba mba 邓又斌毕小军王文璇朱美华华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科

目的探讨应变率成像(SRI)结合大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价早期冠心病患者左室心肌舒张功能变化。方法对临床可疑的冠心病患者28例,进行大剂量DSE检查,初始剂量为5μg/(kg·min),每隔3 min增加输注速度至10、20、30和40μg/... 详细信息

目的探讨应变率成像(SRI)结合大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价早期冠心病患者左室心肌舒张功能变化。方法对临床可疑的冠心病患者28例,进行大剂量DSE检查,初始剂量为5μg/(kg·min),每隔3 min增加输注速度至10、20、30和40μg/(kg·min),最大剂量时如仍不能达到目标心率,采用阿托品1 mg静脉推注。常规记录静息状态及各级负荷状态下左室心尖位二维动态图像,转入Echo PAC工作站,测定左室各心肌节段心内膜下心肌舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa),按Judkins法冠状动脉造影检查结果将患者分为正常组和冠心病组(缺血节段及非缺血节段),计算各组的SRe、Sra和SRe/Sra平均值,并进行组内及组间比较,利用ROC曲线下面积评价SRe预测缺血心肌舒张功能异常的敏感性和特异性。结果患者均顺利完成大剂量DSE检查并达到最大负荷剂量。去除图像不佳、难以分析的节段,参与分析的节段为冠心病组17例264个节段(其中缺血节段180个、非缺血节段84个)和正常组11例174个节段。缺血心肌节段的SRe在小剂量Dob时增加,多巴酚丁胺剂量为20μg/(kg·min)时,SRe值达到最大,与静息状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);SRe在多巴酚丁胺剂量为30和40μg/(kg·min)时均降低,与正常组、非缺血节段同一负荷节段比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组SRa随着多巴酚丁胺量的增加而增加,但只在峰值负荷40μg/(kg·min)时才较同组静息状态显著增高(P<0.05)。以多巴酚丁胺剂量40μg/(kg·min)时SRe≤1.70为截断值,预测缺血心肌舒张功能异常的敏感性和特异性分别为88.9%和83.3%,ROC曲线下面积为0.921(P=0.0001)。结论大剂量DSE可以诱发早期冠心病心肌缺血,降低左室心肌舒张功能,SRI可以定量评价左室局部心肌舒张功能,SRe是反映心肌舒张功能的敏感指标。大剂量DSE结合SRI评价早期冠心病左室心肌舒张功能,可以为临床诊断、治疗和检测冠心病病程提供依据。

关键词：超声心动描记术多巴酚丁胺应变率冠心病心肌缺血

大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像早期诊断冠心病

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大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像早期诊断冠心病

第十届全国超声心动图学术会议

作者： cyprien mba mba 邓又斌毕小军王文璇刘蓉朱英华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科

目的探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合二维应变成像(2DSI)技术早期诊断冠心病的价值。方法选取临床可疑冠心病患者28例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查,初始剂量为5μg/(kg·min),每隔3 min增加输注速度至10、20... 详细信息

目的探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合二维应变成像(2DSI)技术早期诊断冠心病的价值。方法选取临床可疑冠心病患者28例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查,初始剂量为5μg/(kg·min),每隔3 min增加输注速度至10、20、30和40μg/(kg·min),最大剂量时如仍不能达到目标心率,采用阿托品1 mg静脉推注。常规记录静息状态及各级负荷状态下左室心尖位二维动态图像,转入Echo PAC工作站,分别在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动情况,测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变(SLpeak-sys),按Judkins法冠状动脉造影检查结果将患者分为正常组和冠心病组(缺血节段及非缺血节段),计算各组的SLpeak-sys平均值,并进行组内及组间比较,利用ROC曲线下面积评价SLpeak-sys预测缺血心肌的敏感性和特异性。比较大剂量DSE目测法及大剂量DSE结合2DSI诊断缺血心肌的敏感性和特异性。结果患者均顺利完成大剂量DSE检查并达到最大负荷剂量。去除图像不佳、难以分析的节段,参与分析的节段为冠心病组17例共264个节段(其中缺血节段180个、非缺血节段84个)和正常组11例共174个节段。冠心病组与正常组心率、收缩压较同组静息状态增加,差异有统计学意义。静息状态下,正常组、冠心病组非缺血节段及缺血节段SLpeak-sys差异无统计学意义。小剂量多巴酚丁胺时,正常组、冠心病组非缺血节段及缺血节段SLpeak-sys均增加,大多数节段在多巴酚丁胺剂量20μg/(kg·min)时达到峰值,个别节段多巴酚丁胺剂量30μg/(kg·min)时达到峰值,峰值SLpeak-sys与同组静息状态比较,差异有统计学意义,组间比较差异无统计学意义。冠心病组多巴酚丁胺剂量40μg/(kg·min)时目测法检出室壁运动异常6例(共20个节段),计算SLpeak-sys以后,检测缺血心肌15例(共148节段);冠心病组大多数缺血节段SLpeak-sys较正常组及非缺血节段相同负荷状态减低(P0.05),准确度分别为60.7%和92.8%(P<0.01)。以多巴酚丁胺剂量40μg/(kg·min)时SLpeak-sys绝对值≤-14.97为截断值,预测缺血心肌节段的敏感性和特异性分别为83.3%和91.7%。ROC曲线下面积为0.917(P=0.001)。结论大剂量DSE结合2DSI可以提高检出缺血心肌的敏感性,在大剂量DSE状态下,2DSI能通过测定SLpeak-sys的变化,定量评价心肌收缩功能的微小改变,发现隐匿性心肌缺血,克服了传统的组织多普勒技术的缺点,为临床早期诊断冠心病提供了无创性新方法。

关键词：超声心动描记术多巴酚丁胺二维应变成像冠心病心肌缺血

超声血流向量成像技术评价扩张型心肌病左心室血流状态的变化

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中华超声影像学杂志 2010年第9期19卷 753-756页

作者：朱美华邓又斌黎春雷毕小军王玉波刘娅妮 mba mba cyprien 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系.方法选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动... 详细信息

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系.方法选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动脉瓣口速度阶差（△Vs）、心尖部-主动脉瓣口距离（Ds）、半距对应速度（Vs1/2）;舒张期二尖瓣口-心尖部速度阶差（△Vd）、二尖瓣口-心尖部距离（Dd）、半距对应速度（Vd1/2）.结果与对照组相比,DCM组收缩期△Vs、Vs1/2与舒张期△Vd、Vd1/2明显降低,收缩期Ds与舒张期Dd明显延长,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.Ds、Dd与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈正相关（r＞0.4,P＜0.01）,与收缩功能呈负相关（r＞0.3,P＜0.01）;Vs1/2、Vd1/2与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈负相关（r＞0.3,P＜0.01）,与收缩功能呈正相关（r＞0.3,P＜0.01）.结论扩张型心肌病患者心腔内血流速度明显低于正常人,VFM是一种无创评价扩张型心肌病左室内血流动力学变化的新方法.

关键词：超声心动描记术心肌病,扩张型心室功能,左血流向量成像

超声血流向量成像技术评价扩张型心肌病左心室血流状态的变化

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超声血流向量成像技术评价扩张型心肌病左心室血流状态的变化

中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会

作者：朱美华邓又斌黎春雷毕小军王玉波刘娅妮 mba mba cyprien 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声科

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系。方法选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动脉... 详细信息

目的应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系。方法选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、心尖部-主动脉瓣口距离(Ds)、半距对应速度(Vs1/2);舒张期二尖瓣口-心尖部速度阶差(△Vd)、二尖瓣口-心尖部距离(Dd)、半距对应速度(Vd1/2)。结果与对照组相比,DCM组收缩期△Vs、Vs1/2与舒张期△Vd、Vd1/2明显降低,收缩期Ds与舒张期Dd明显延长,差异均具有统计学意义(P0.4,P0.3,P0.3,P0.3,P<0.01)。结论扩张型心肌病患者心腔内血流速度明显低于正常人,VFM是一种无创评价扩张型心肌病左室内血流动力学变化的新方法.

关键词：扩张型心肌病左心室功能血流速度超声血流向量成像