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老年人营养不良多学科决策模式中国专家共识(2023)

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中国临床保健杂志 2023年第4期26卷 433-445页

作者：马丽娜吉彤李海龙陈旭娇张新军冯辉吴心音陈彪张存泰于普林陈琼李耘中华医学会老年医学分会首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床研究中心北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 浙江医院老年病科杭州310013 四川大学华西医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所武汉430030 北京医院国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 不详

老年人营养不良作为一种常见的老年综合征,患病率高,且易被忽视。各种内部和外部风险因素,例如年龄、共病、多重用药、社会经济因素和生活方式等都会影响老年人的营养状况。营养不良会导致很多不良结局,如肌少症、衰弱、跌倒、骨折、失... 详细信息

老年人营养不良作为一种常见的老年综合征,患病率高,且易被忽视。各种内部和外部风险因素,例如年龄、共病、多重用药、社会经济因素和生活方式等都会影响老年人的营养状况。营养不良会导致很多不良结局,如肌少症、衰弱、跌倒、骨折、失能和死亡等,造成沉重的社会和经济负担。目前,国内外各指南推荐对营养不良老年人采用多学科综合管理,但缺乏具体的、可实施的方案和标准。该共识综合了国内外最新的循证医学证据及本领域专家的诊治经验,提出了老年人营养不良多学科决策模式,旨在临床实践中对老年人进行更加规范化的综合营养管理,促进健康老龄化。

关键词：营养不良学科间信息交流决策支持技术老年人

湖北省老年住院患者营养风险评估及营养支持状况调查

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中华老年医学杂志 2016年第5期35卷 525-529页

作者：周洪莲周丹朱虹叶梅沈利亚李曙平郭秋慧朱刚艳梅齐建张存泰华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科 430030 武汉市中心医院综合科 430014 武汉大学医学院附属中南医院综合科 430071 武汉市第六医院综合科 430015 广州军区武汉总医院综合科 430070 湖北省人民医院综合科 430060 武汉市长江航运总医院综合科 430010

目的调查湖北省老年住院患者营养风险的发生率与营养支持治疗应用状况。方法设计老年住院患者营养调查表，对7个中心、2013年12月后入院、年龄≥70岁的住院患者进行记录，分别用营养风险筛查2002（NRS-2002）和微型营养评估法（MNA）进... 详细信息

目的调查湖北省老年住院患者营养风险的发生率与营养支持治疗应用状况。方法设计老年住院患者营养调查表，对7个中心、2013年12月后入院、年龄≥70岁的住院患者进行记录，分别用营养风险筛查2002（NRS-2002）和微型营养评估法（MNA）进行营养不良和营养风险评估。结果共有符合标准507例患者入选，使用NRS2002和MNA评估法评估患者的整体营养风险发生率两者分别为60．9％和66．4％，两法评价结果一致，差异无统计学意义（Х^2=3．344，P〉0．05）。营养风险随年龄增长而增高（Х^2=15．828，P〈0．05）。营养风险与文化程度无相关性（Х^2=0．345，P〉0．05）。营养风险患者中，共病数较多患者。整体营养支持率仅占18．7％，其中心血管病患者和糖尿病患者的营养支持率分别为13．8％和15．8％。流质饮食患者的营养支持率为14．3％。便秘与腹泻患者营养支持率分别为33．3％和22．9%。行为能力3、4级的患者营养支持率分别为19．5％和35．3％。结论湖北省老年住院患者营养风险的发生率较高，与年龄、性别及共病数密切相关。高营养风险患者的营养支持率较低，未得到足够的营养治疗。

关键词：营养评价营养支持住院病人

卡维地洛对扩张型心肌病交感神经分布和室颤阈值的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2004年第5期33卷 589-591,595页

作者：易桂斌邱兰张存泰刘念卜军华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉4300302 武汉市商业职工医院内科武汉430021

目的　观察卡维地洛对家兔扩张型心肌病交感神经分布和室颤阈值的作用。方法　将家兔随机分为扩张型心肌病组、卡维地洛组和正常对照组。阿霉素静脉注射 8周造成扩张型心肌病模型 ,卡维地洛组给予口服卡维地洛 8周进行干预。体内用非程... 详细信息

目的　观察卡维地洛对家兔扩张型心肌病交感神经分布和室颤阈值的作用。方法　将家兔随机分为扩张型心肌病组、卡维地洛组和正常对照组。阿霉素静脉注射 8周造成扩张型心肌病模型 ,卡维地洛组给予口服卡维地洛 8周进行干预。体内用非程序刺激方法测定室颤阈值 ,体外对 3组家兔心脏进行病理分析并用免疫组化技术检测交感神经分布。结果　扩张型心肌病组和卡维地洛组较正常对照组各心腔明显增大、室壁变薄、交感神经数量显著增多。扩张型心肌病组室颤阈值较卡维地洛组和正常对照组明显降低 (P <0 0 1) ,但卡维地洛组交感神经分布与扩张型心肌病组相比无明显差异。结论　卡维地洛能提高扩张型心肌病室颤阈值 ,对交感神经分布无明显影响。

关键词：扩张型心肌病卡维地洛交感神经室颤阈值对照组正常家兔并用降低显影

伊布利特致尖端扭转性室性心动过速机制的研究

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临床心血管病杂志 2010年第5期26卷 378-381页

作者：高永红张存泰阮磊李连东全小庆周青徐仁德王国强蔡少艾王天杰华中科技大学附属同济医院综合科武汉430030 北京航天总医院干保科北京100076

目的:探讨特效转复心房颤动药物伊布利特致尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的机制。方法:利用兔左室楔形心肌块灌流伊布利特或溶有伊布利特的低钾低镁台氏液。30只新西兰大白兔随机分为正常组、伊布利特组和低钾低镁组,每组10只。正常组灌... 详细信息

目的:探讨特效转复心房颤动药物伊布利特致尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的机制。方法:利用兔左室楔形心肌块灌流伊布利特或溶有伊布利特的低钾低镁台氏液。30只新西兰大白兔随机分为正常组、伊布利特组和低钾低镁组,每组10只。正常组灌流台氏液,伊布利特组灌流2 mg/L伊布利特40 min,低钾低镁组灌流同浓度但溶于低钾低镁台氏液的伊布利特。同步记录各组内、外膜下心肌动作电位和容积心电图,观察灌流过程中早后除极(EAD)和Tdp的发生情况,对QT间期以及跨室壁复极离散度(TDR)的影响。结果:伊布利特组QT间期较正常组显著延长[(337±46)ms∶(548±73)ms],TDR也显著增加[(49±15)ms∶(132±36)ms],EAD的发生率为4/10,与正常组比较,均P0.05;Tdp的发生率增加为7/10,与正常组、伊布利特组比较,均P<0.05。结论:在伊布利特合并低钾低镁的情况下才易诱发Tdp,电解质正常时不易致心律失常发生。

关键词：心动过速,室性,尖端扭转性伊布利特心房颤动

普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2007年第4期36卷 456-458,468页

作者：李火平全小庆张存泰陈柏迪倪明科华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科

目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组,每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心... 详细信息

目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组,每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位和跨室壁心电图。观察各组缺血30 min和再灌注15 min时的QT间期和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位时程以及跨室壁复极离散度(TDR),同时记录各组缺血和再灌注时室性心律失常的诱发率。结果①缺血状态下缺血再灌组较对照组TDR和心律失常的诱发率显著增加(均P0.05)。结论普伐他汀可显著降低兔急性缺血心肌跨室壁复极离散度和室性心律失常发生率,并能够改善缺血心肌的各项异常电生理指标。

关键词：缺血再灌注室性心律失常普伐他汀跨室壁复极离散度

中国健康老年人标准(WS/T 802-2022)

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中华老年医学杂志 2022年第11期41卷 1263-1263页

作者：于普林王建业胡建中刘尚昕韩布新何耀杜鹏张存泰马吉祥高松柏陈琼董碧蓉黄伟红张力涓《中国健康老年人标准》起草组北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 不详

健康老年人指60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人, 躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐状态。其重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常, 影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内, 营养状况良好;认知功能基... 详细信息

健康老年人指60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人, 躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐状态。其重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常, 影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内, 营养状况良好;认知功能基本正常, 乐观积极, 自我满意, 具有一定的健康素养, 保持良好生活方式;积极参与家庭和社会活动, 社会适应能力良好等。

关键词：健康状况指标老年人

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2019)

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中华老年医学杂志 2019年第5期38卷 500-507页

作者：纪泉易端王建业蹇在金郑松柏张存泰于普林樊碧发中华医学会老年医学分会中国医师协会疼痛科医师分会北京医院骨科国家老年医学中心100730 北京大学第三医院疼痛医学中心 100191 北京医院国家老年医学中心100730 中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科武汉430030 中日友好医院疼痛科北京100029 不详

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常见的疼痛部位是腰背部和膝关节。疼痛受多因素影响,老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。药物治疗要考虑安全、有效及费用,外用非甾体抗炎药可作为治疗轻、中... 详细信息

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常见的疼痛部位是腰背部和膝关节。疼痛受多因素影响,老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。药物治疗要考虑安全、有效及费用,外用非甾体抗炎药可作为治疗轻、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首选药物;口服非甾体抗炎药要用最低的有效剂量和最短的疗程。心理干预可减轻慢性疼痛并减少药物使用。定期随访动态评估要贯穿整个管理过程。

关键词：疼痛评估管理

近10年脑机接口技术用于脑卒中康复领域的可视化分析

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中国康复理论与实践 2023年第2期29卷 223-230页

作者：刘明月樊亚蕾张蒙宋薛艺李哲郑州大学第五附属医院康复医学科河南郑州市450052 郑州大学第五附属医院儿童康复科河南郑州市450052 河南省康复医学重点试验室河南郑州市450052 郑州大学康复医学研究所河南郑州市450052

目的对近10年脑机接口技术用于脑卒中康复领域的相关研究进行可视化分析,识别并预测研究热点及其演变趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中2011年1月至2022年10月收录的脑机接口技术用于脑卒中康复领域的相关文献,通过CiteSpac... 详细信息

目的对近10年脑机接口技术用于脑卒中康复领域的相关研究进行可视化分析,识别并预测研究热点及其演变趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中2011年1月至2022年10月收录的脑机接口技术用于脑卒中康复领域的相关文献,通过CiteSpace 5.8.R3软件绘制发文量、国家、机构、作者、关键词、共被引以及基金支持的可视化图谱并进行解读。结果与结论共纳入592篇文献。该领域研究年发文量呈快速增长趋势,研究热度持续增加。美国在此领域处于领先地位,合作发文量最多且中介中心性最高;中国在此领域具有一定的优势,但仍需加强与其他国家/地区间交流合作。国外机构、作者间形成交流密切的合作关系网络,并形成以Niels Birbaumer、cuntai Guan、Kai Keng Ang等为代表的高影响力团队;国内作者、机构之间合作关系欠佳,存在地域限制,缺乏高影响力的学术团体。关键词以“motor imagery”“recovery”等为代表形成10个主要聚类和15个变化率高的突显词,研究方向呈现出多元化趋势。上肢运动康复的疗效研究和中枢机制探讨一直是该领域的热点,且在未来一段时间内仍将持续;下肢脑机接口系统用于改善脑卒中患者足下垂、步态和平衡功能,以及多模态脑机接口的应用,可能会发展为未来的研究热点;基于脑机接口引导的神经反馈训练用于脑卒中的认知、语言康复同样需要予以关注。

关键词：脑机接口脑卒中康复知识图谱可视化分析

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心电图U波与左心室中层心肌关系的实验研究

同济医科大学学报 2001年第6期30卷 599-601页

作者：张存泰李运田陆再英吴杰王晨华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030

利用单相动作电位记录技术 ,同步记录 16只兔子左心室心外膜下、中层和心内膜下心肌的单相动作电位 ,以索他洛尔作为工具药 ,研究心电图 U波的起源。结果发现 :1应用索他洛尔 1.5 mg/ kg后心电图上出现 U波 ,随着索他洛尔剂量的增加 ,U... 详细信息

利用单相动作电位记录技术 ,同步记录 16只兔子左心室心外膜下、中层和心内膜下心肌的单相动作电位 ,以索他洛尔作为工具药 ,研究心电图 U波的起源。结果发现 :1应用索他洛尔 1.5 mg/ kg后心电图上出现 U波 ,随着索他洛尔剂量的增加 ,U波更加明显。 2索他洛尔明显延长中层心肌的复极时程 ,心外膜下心肌的复极时程与体表心电图 T波的顶点相一致 ,而中层心肌的复极时程与 U波的终点相一致。提示 U波的产生可能是由于中层心肌复极延迟所致。

关键词： U波中层心肌单相动作电位索他洛尔心电图左心室心血管疾病