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Clinical and immune response characteristics among vaccinated persons infected with SARS-CoV-2 delta variant:a retrospective study

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2022年第11期23卷 899-914页

作者： cunjin wang Yong LI Yuchen PAN Luojing ZHOU Xi ZHANG Yan WEI Fang GUO Yusheng SHU Ju GAO Department of Anesthesiology Northern Jiangsu People's HospitalYangzhou 225001China Clinical Medical College Yangzhou UniversityYangzhou 225001China Department of Neurology Jiangsu Provincial Corps HospitalChinese People's Armed Police ForceYangzhou 225000China Department of Traditional Chinese Medicine Northern Jiangsu People's HospitalYangzhou 225001China Department of Cardiothoracic Surgery Northern Jiangsu People's HospitalYangzhou 225001China

Objective:This study aimed to observe the clinical and immune response characteristics of vaccinated persons infected with the delta variant of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)in Yangzhou,***:We extracted the medical data of 129 patients with delta-variant infection who were admitted to Northern Jiangsu People’s Hospital(Yangzhou,China)between August and September,*** patients were grouped according to the number of vaccine doses received into an unvaccinated group:a one-dose group and a two-dose *** vaccine used was SARS-CoV-2-inactivated vaccine developed by *** retrospectively analyzed the patients’epidemiological,clinical,laboratory,and imaging ***:Almost all patients with delta-variant infection in Yangzhou were elderly,and patients with severe/critical illness were over 70 years of *** rates of severe/critical illness(P=0.006),fever(P=0.025),and dyspnea(P=0.045)were lower in the two-dose group than in the unvaccinated *** to the unvaccinated group,the two-dose group showed significantly higher lymphocyte counts and significantly lower levels of C-reactive protein(CRP),interleukin-6(IL-6),and D-dimer during hospitalization and a significantly higher positive rate of immunoglobulin G(IgG)antibodies at admission(all P<0.05).The cumulative probabilities of hospital discharge and negative virus conversion were also higher in the two-dose group than in the unvaccinated group(P<0.05).Conclusions:Two doses of the SARS-CoV-2-inactivated vaccine were highly effective at limiting symptomatic disease and reducing immune response,while a single dose did not seem to be effective.

关键词： Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) Delta variant Vaccine Hospitalization Immune response

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基于耦合摆模型的人体行走能耗分析

中国科学：技术科学 2021年第9期51卷 1053-1065页

作者：王存金唐景明沈冬华王兴松东南大学机械工程学院南京211189

基于人体行走摆动相期间摆动腿相关肌肉群几乎静息的现象,本文提出一个耦合摆模型并建立人体行走摆动相和双支撑相数学模型.采用打靶法求解摆动相期间支撑腿踝关节、摆动腿髋关节和膝关节角度变化.基于动量守恒计算摆动腿膝关节锁定和... 详细信息

基于人体行走摆动相期间摆动腿相关肌肉群几乎静息的现象,本文提出一个耦合摆模型并建立人体行走摆动相和双支撑相数学模型.采用打靶法求解摆动相期间支撑腿踝关节、摆动腿髋关节和膝关节角度变化.基于动量守恒计算摆动腿膝关节锁定和脚跟着地时,各关节角速度的变化,得出能量损耗率.分析各关节存在摩擦力矩时对摆动腿膝关节锁定和脚跟着地能耗率的影响.在髋关节与踝关节分别引入弹性储能元件,分析其对行走步态与能耗的影响.研究结果表明,基于数学模型计算出的各关节角度随时间的变化与正常行走时的实测数据非常接近;行走过程中主要的机械能损耗源于脚跟着地撞击,其能耗远大于膝关节锁定和摩擦力矩引起的能耗;在髋关节处添加弹性储能元件会缩短摆动腿摆动相时间,使步速加快,但导致脚跟着地时的能耗上升;在支撑腿踝关节处添加弹性储能元件可以降低摆动腿脚跟着地的能耗,并不会影响步速.本文的研究结果可为下肢助力外骨骼和足部假肢的设计与研究提供参考依据.

关键词：耦合摆行走步态能量损耗弹性元件打靶法

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基于人行走能耗分析的踝关节外骨骼设计

机械工程学报 2021年第19期57卷 79-92页

作者：王存金董林杰李杰王兴松丁也东南大学机械工程学院南京211189 远也科技(苏州)有限公司苏州215000

基于对人体行走的能耗分析,设计了一种新型有源无动力踝关节外骨骼。首先,基于耦合摆模型建立人体行走摆动相动力学方程并采用打靶法求解。根据动量守恒原理分别计算摆动腿膝关节锁定、脚跟着地以及关节摩擦引起的能耗率。计算结果表明... 详细信息

基于对人体行走的能耗分析,设计了一种新型有源无动力踝关节外骨骼。首先,基于耦合摆模型建立人体行走摆动相动力学方程并采用打靶法求解。根据动量守恒原理分别计算摆动腿膝关节锁定、脚跟着地以及关节摩擦引起的能耗率。计算结果表明,脚跟着地引起的能耗率远大于膝关节锁定和关节摩擦引起的能耗率。然后,基于该能耗分析结果设计了一种足底弹性储能机构将脚跟着地时的能耗存储起来,在跖屈蹬地阶段释放助力。通过前脚掌压力信号控制电磁铁驱动的离合机构,实现对助力弹簧夹紧与释放的状态切换。样机实验结果表明:足底储能机构可以提高外骨骼的输出力矩和功率,提升助行能力;外骨骼的最大输出力矩为19N·m;穿戴该外骨骼行走时小腿三头肌激活度相较于不穿戴时最大下降约8.6%。踝关节角度测量结果表明,在摆动相期间外骨骼很少干扰穿戴者踝关节的正常活动。

关键词：外骨骼踝关节离合机构能量回收耦合摆

多配体蛋白聚糖-4在机械通气相关性肺损伤大鼠炎症反应中的作用

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中华麻醉学杂志 2017年第6期37卷 666-669页

作者：葛亚丽高巨王存金江苏省苏北人民医院麻醉科扬州市225001

【摘要】目的评价多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）在机械通气牛I{父性肺损伤（VILI）大鼠炎症反J、t中的作用。方法健康雄性SD大鼠野生型和SDC-4基因敲除型各24只，2～3月龄，体再200～220g，采用随机数字表法将2种大鼠分为2组（n=12）：对... 详细信息

【摘要】目的评价多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）在机械通气牛I{父性肺损伤（VILI）大鼠炎症反J、t中的作用。方法健康雄性SD大鼠野生型和SDC-4基因敲除型各24只，2～3月龄，体再200～220g，采用随机数字表法将2种大鼠分为2组（n=12）：对照组（c组）和VIM组。c组保留n主呼吸，VILI组机械通气4h。机械通气4h时，采集动脉血样，测定PaO2。取血后处死大鼠，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），采用EI。ISA法测定TNF-α、IL-1β和IL—18浓度，采用BCA法测定总蛋白浓度；取右肺组织，确定湿重／千重比值（W／D比值），光镜下观察病理学结果，并进行肺损伤评分，采用RT—PCR法测定TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达。结果与野牛型大鼠C组比较，野生型大鼠VILI组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达上调（P〈O．05），基因敲除型大鼠c组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与基因敲除型大鼠c组比较，基因敲除型大鼠VIM组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-OL、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的tuRNA表达上调（P〈0．05）；与野生刑大鼠VH，I组比较，基因敲除型大鼠VII．1组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达上调（P〈0．05）。结论SDC-4可抑制VILI大鼠炎症反应，参与了其内源性保护机制。

关键词：多配体蛋白聚糖4 呼吸,人工呼吸窘迫综合征,成人炎症

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MA计划方式迁移机制的对比分析

微计算机信息 2007年第36期23卷 105-107页

作者：赵苏玮王存进刘斌南京工业大学信息科学与工程学院江苏南京210009

迁移技术是移动Agent(即Mobile Agent,简称MA)的关键技术之一。本文在概括了MA迁移过程并将MA的迁移与其它迁移技术做出比较的基础上,着重对比分析了MA计划方式的几种迁移机制,描述了各自的工作原理,特点,和可以进一步改进的地方。

关键词：移动Agent 迁移旅行计划迁移计划图

术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 791-796页

作者：曹兰吉文宣王存金高巨徐州医科大学扬州临床学院扬州225001 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤3... 详细信息

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤30 kg/m^(2)。于麻醉诱导前超声测量股四头肌厚度及回声强度。术后1~7 d时采用意识模糊评估法(CAM)评估谵妄发生情况。根据患者是否发生POD分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,筛选POD发生的独立危险因素,并依此构建胃肠外科手术老年患者POD的列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线,采用曲线下面积(AUC)评价各独立危险因素及列线图预测模型对POD的预测价值,结合Youden指数确定预测POD的临界值,并计算灵敏度和特异度。结果logistic回归分析显示,年龄、术前简易精神状态检查量表评分、股四头肌厚度和股四头肌回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素(P<0.05)。术前股四头肌厚度的AUC为0.695(95%置信区间0.614~0.746),临界值为2.465 cm,灵敏度为73.7%,特异度为78.2%;术前股四头肌回声强度的AUC为0.717(95%置信区间0.662~0.773),临界值为59.985,灵敏度为81.9%,特异度为48.5%。结论术前超声测量股四头肌厚度及回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素,对POD具有一定的预测价值。

关键词：四头肌超声检查谵妄手术后并发症老年人预测

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优化的粗糙神经网络在故障诊断中的应用

微计算机信息 2007年第34期23卷 158-159,197页

作者：叶斌王存进周庆敏南京工业大学信息科学与工程学院南京210009

本文在相异度理论的基础上,提出了类间相异度的度量方法,从而以粗糙集理论为属性约简工具,利用相异度理论进行类的泛化和特化,构造出了优化的粗糙神经网络模型。故障诊断实例分析表明,该模型对神经网络分层约简并剔除其中不必要的属性,... 详细信息

本文在相异度理论的基础上,提出了类间相异度的度量方法,从而以粗糙集理论为属性约简工具,利用相异度理论进行类的泛化和特化,构造出了优化的粗糙神经网络模型。故障诊断实例分析表明,该模型对神经网络分层约简并剔除其中不必要的属性,减少了神经网络的总体训练时间和决策过程中的模式匹配搜索量,大大提高故障诊断系统的反应能力,在大型复杂的故障诊断应用中效果尤为明显。

关键词：粗糙集故障诊断人工神经网络相异度数据挖掘

术前唾液皮质醇早/晚分泌比值预测患者术后急性疼痛的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 917-921页

作者：辜淑靖王存金高巨莫怀忠贵州医科大学麻醉学院贵阳550025 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价术前唾液皮质醇早/晚分泌比值预测患者术后急性疼痛的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选择江苏省苏北人民医院2023年1月至10月择期行单孔腹腔镜子宫切除术患者120例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~28 kg/m^(2),术前... 详细信息

目的评价术前唾液皮质醇早/晚分泌比值预测患者术后急性疼痛的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选择江苏省苏北人民医院2023年1月至10月择期行单孔腹腔镜子宫切除术患者120例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~28 kg/m^(2),术前应用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁状况。术前1 d早晨和晚间采集唾液样本,采用ELISA法测定皮质醇浓度,计算术前早晨皮质醇浓度与术前晚间皮质醇浓度的比值(皮质醇AM/PM比值)。采用数字评分量表(NRS)评估患者术后疼痛程度,根据术后48 h内NRS最高评分将患者分为2组:无或轻度疼痛组,NRS最高评分≤3分;中重度疼痛组,NRS最高评分≥4分。采用多因素logistic回归筛选术后中重度急性疼痛的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评价其预测价值。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、术前HADS焦虑评分、术前HADS抑郁评分和术前皮质醇AM/PM比值是术后中重度急性疼痛发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,术前皮质醇AM/PM比值预测术后中重度急性疼痛的曲线下面积为0.803(95%置信区间0.708~0.898,P<0.001),最佳截断值为3.46,灵敏度为71.1%,特异度为87.7%。结论术前唾液皮质醇早/晚分泌比值可预测患者术后急性疼痛的发生。

关键词：皮质醇预测疼痛手术后并发症

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扁平气动人工肌肉的设计和分析

机器人 2022年第2期44卷 129-138页

作者：沈冬华王存金张琦王兴松田梦倩夏丹毛宏理东南大学机械工程学院江苏南京211189 南京工业大学材料科学与工程学院江苏南京211189

传统的气动人工肌肉受结构和制造手段的限制,很难同时满足高收缩率、高收缩力和全柔性等应用需求。针对这些问题,本文基于约束层、收缩层与扁平气囊正交混合编织的工艺,提出了一种扁平编织型气动人工肌肉(扁肌)。通过建模分析了最小收... 详细信息

传统的气动人工肌肉受结构和制造手段的限制,很难同时满足高收缩率、高收缩力和全柔性等应用需求。针对这些问题,本文基于约束层、收缩层与扁平气囊正交混合编织的工艺,提出了一种扁平编织型气动人工肌肉(扁肌)。通过建模分析了最小收缩层长度、收缩率以及扁肌最大厚度与气囊层数及气囊手指数量之间的关系,并通过数值拟合获得了收缩力的近似解析解。扁肌的各主要部件均采用激光切割而成,组装完成的扁肌质量仅为8.1 g,厚1.2 mm。收缩实验表明,扁肌在5%的收缩率下最大收缩力可达280 N,是其自重的3527倍。在0.5 kg的负载下最大收缩率42.8%,最大收缩速度1216.2 mm/s。迟滞实验表明,扁肌存在一定的位移迟滞,而力迟滞并不明显。在采用闭环控制时,扁肌对0.25 Hz的正弦信号具有良好的位置跟踪能力,最大位移误差2.5 mm。当频率为0.5 Hz时,受放气速度的影响,扁肌存在较大位移延迟。

关键词：气动人工肌肉扁平气囊软体驱动器激光切割工艺编织工艺