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李斯特菌脑干脑炎三例临床分析

中华神经科杂志 2019年第8期52卷 640-645页

作者：赵冰盖红王勤周赵翠萍王翠兰李伟焉传祝赵玉英山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科 266000 山东省滨州市博兴县人民医院 256500 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨李斯特菌脑干脑炎的临床、影像及脑脊液改变特点,以提高临床医生对本病的认识。方法搜集山东大学齐鲁医院2017年4月—8月收治的3例李斯特菌脑干脑炎患者的所有临床资料,进行回顾性分析。结果3例患者均为成年女性,既往体健,均急... 详细信息

目的探讨李斯特菌脑干脑炎的临床、影像及脑脊液改变特点,以提高临床医生对本病的认识。方法搜集山东大学齐鲁医院2017年4月—8月收治的3例李斯特菌脑干脑炎患者的所有临床资料,进行回顾性分析。结果3例患者均为成年女性,既往体健,均急性起病,首发症状为发热(38.2~40.0 ℃)、头痛伴恶心、呕吐,发病第3~5天出现脑神经麻痹、吞咽困难和肢体瘫痪等脑干受累的症状,发病第5~8天进展至呼吸衰竭和意识障碍。3例患者均于入院后第3~5天经脑脊液培养确诊,初期的脑脊液乳酸均明显升高,分别为12.3、12.0及10.0 mmol/L;细胞数分别为416×10^6/L、760×10^6/L及793×10^6/L;蛋白分别为0.76、0.57及1.47 g/L。3例患者颅脑影像学均提示脑干受累,其中例1和例3合并小脑受累,例2累及上颈髓,例1出现幕上脑积水。经敏感抗生素治疗后例1痊愈,例2死亡,例3遗留吞咽障碍。结论对于发热、头痛起病,快速出现脑神经麻痹、急性呼吸衰竭的可疑颅内感染者,如影像学提示脑干受累、脑脊液细胞数增多伴乳酸明显升高时要想到李斯特菌脑干脑炎的可能,尽早给予敏感抗生素治疗对改善患者预后至关重要。

关键词：李斯特菌病脑炎脑干呼吸功能不全神经影像学

晚发型钴胺素C缺陷病临床及分子遗传学特点分析

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中华神经科杂志 2018年第11期51卷 863-870页

作者：赵玉英焉传祝亓法英王胜军李伟赵秀鹤王翠兰刘艺鸣山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市线粒体医学重点实验室山东省临沂市人民医院神经内科

目的探讨晚发型钴胺素C（cblC）缺陷病，即甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症cblC型的临床及分子遗传学特点。方法搜集山东大学齐鲁医院神经内科自2012—2017年诊断的26例晚发型cblC缺陷病患者的临床、生化、神经影像、治疗随访情况以... 详细信息

目的探讨晚发型钴胺素C（cblC）缺陷病，即甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症cblC型的临床及分子遗传学特点。方法搜集山东大学齐鲁医院神经内科自2012—2017年诊断的26例晚发型cblC缺陷病患者的临床、生化、神经影像、治疗随访情况以及MMACHC基因检测结果，并汇总分析。结果26例患者中男女比为11∶15,诊断年龄4-39岁，有4个家系同胞共患病；其主要神经系统表现为痉挛性截瘫、精神行为异常、智能减退、癫痫发作、共济失调、肌张力障碍和周围神经病；4例在疾病初期表现为蛋白尿。初诊时血总同型半胱氨酸为61.4-193.4 μmol/L，尿甲基丙二酸均显著升高。26例患者的神经影像学检查显示：脑萎缩11例，胸髓萎缩变性10例，脑实质损伤5例，长节段脊髓病变3例，脊髓空洞1例，多发脑动脉狭窄1例。所有患者急性发作期经胃肠外补充钴胺素，口服叶酸、甜菜碱、左卡尼汀、维生素B6后急性脑病症状痊愈，但痉挛性截瘫改善不理想；慢性维持期肌肉注射羟钴胺和口服甜菜碱，在减少用药次数的同时可有效改善各项指标。经基因测序，26例患者均携带MMACHC基因复合杂合（22/26）或纯合突变（4/26），其中已知致病突变11种，以c.482G〉A（15/52）和c.609G〉A（13/52）错义突变最为常见，其次为c.656_658del（4/52）和c.452A〉G（4/52）。结论同型半胱氨酸是cblC缺陷病重要的血清学标志物；该病若及时诊治预后良好，但需终身胃肠外补充羟钴胺和甜菜碱；该组病例中检测的MMACHC基因突变以c.482G〉A及c.609G〉A最为常见。

关键词：维生素B12 高同型半胱氨酸血症甲基丙二酸基因回顾性研究

风险管理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的应用

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临床医学工程 2016年第2期23卷 253-254页

作者：王翠兰黄玉婷广东省东莞市塘厦医院广东东莞523710

目的探讨风险管理对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选择2011年7月至2015年6月实施股骨颈骨折手术患者300例,随机分为对照组145例和观察组155例。对照组患者采用常规围手术期护理方法预防DVT,观察组患者在常规护理... 详细信息

目的探讨风险管理对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选择2011年7月至2015年6月实施股骨颈骨折手术患者300例,随机分为对照组145例和观察组155例。对照组患者采用常规围手术期护理方法预防DVT,观察组患者在常规护理的基础上采用风险管理措施。比较两组患者DVT的发生率及分析发生DVT的可能原因。结果观察组DVT发生率为3.2%(5/155),明显低于对照组的12.4%(18/145),差异有统计学意义(P0.05)。结论风险管理能有效预防股骨颈骨折术后DVT的发生。

关键词：股骨颈骨折深静脉血栓风险管理预防

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血糖变化及其对预后的的影响

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贵州医药 2020年第8期44卷 1192-1194页

作者：王翠兰许位石秋艳华北理工大学附属医院神经内科河北唐山063000

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血糖变化及其对预后的的影响。方法选择aSAH患者87例,根据血糖水平分为非高血糖组(n=47)、高血糖组(n=40)。收集临床资料、测定患者静脉血糖采用血糖仪检测,采用ELISA法检测血CRP水平。结果高血... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血糖变化及其对预后的的影响。方法选择aSAH患者87例,根据血糖水平分为非高血糖组(n=47)、高血糖组(n=40)。收集临床资料、测定患者静脉血糖采用血糖仪检测,采用ELISA法检测血CRP水平。结果高血糖组年龄、动脉瘤大小、WBC及CRP明显高于非高血糖组(P<0.01),两组Hunt-Hess分级、WFNS分级、是否再出血比较差异有统计学意义(P<0.01);非高血糖组预后良好率明显高于高血糖组(P<0.01)。结论 aSAH后高血糖水平与严重程度及预后有关。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血血糖预后

支气管激发试验与舒张试验对支气管哮喘患者呼出气一氧化氮测定值的影响和意义

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中华结核和呼吸杂志 2016年第3期39卷 189-192页

作者：刘洁露于化鹏谭晓媚吴树瀚张攀方泽葵王翠兰何熹南方医科大学珠江医院呼吸科广州510280

目的研究支气管哮喘（哮喘）患者行乙酰甲胆碱（Mch）支气管激发试验或沙丁胺醇支气管舒张试验对呼出气一氧化氮（FeNO）测定值的影响及意义.方法采用前瞻性研究方法,选择2014年11月至2015年8月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊临床诊... 详细信息

目的研究支气管哮喘（哮喘）患者行乙酰甲胆碱（Mch）支气管激发试验或沙丁胺醇支气管舒张试验对呼出气一氧化氮（FeNO）测定值的影响及意义.方法采用前瞻性研究方法,选择2014年11月至2015年8月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊临床诊断的哮喘患者135例,根据患者肺功能情况及配合程度分别采用Astograph Jupiter-21气道反应仪（Astograph组）、APS-Pro气道反应测定仪完成Mch支气管激发试验（APS组）或沙丁胺醇支气管舒张试验（舒张组）,比较检查前基础FeNO值（Pre-FeNO）与检查完成后5 min复测FeNO值（Post-FeNO）的差异.结果 Astograh组患者Pre-FeNO几何均数为28.07 ppb,检查后下降至24.08 ppb,差异有统计学意义（Z=-3.093,P=0.002）,其中Astograh组激发阳性患者检查后FeNO值下降,差异有统计学意义（Z=-2.787,P=0.005）,阴性者检查前后FeNO值差异无统计学意义（Z=-1.355,P=0.176）;APS组患者Pre-FeNO几何均数为27.95 ppb,检查后下降至23.15 ppb,差异有统计学意义（Z=-5.170,P=0.000）,不管是生理盐水激发阳性、Mch激发阳性还是激发阴性患者检查后FeNO值均下降,差异有统计学意义（均P＜0.05）;Astograh组及APS组FeNO值下降程度（AFeNO）比较差异无统计学意义（U＜918.000,P =0.117）;舒张组患者Pre-FeNO几何均数为36.74 ppb,Post-FeNO为34.79 ppb,差异无统计学意义（Z=-1.281,P=0.200）.结论沙丁胺醇支气管舒张试验对哮喘患者FeNO测定值影响很小,Mch支气管激发试验可引起哮喘患者FeNO测定值下降,Mch支气管激发试验后测定的FeNO值需谨慎临床解读.

关键词：呼出气一氧化氮支气管激发试验支气管舒张试验哮喘

子宫内膜癌患者经验性回避现状及影响因素分析

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癌症进展 2024年第22期22卷 2459-2463页

作者：范欣王翠兰罗家寿福建省南平市第一医院妇产科福建南平3530000

目的探讨子宫内膜癌(EC)患者经验性回避(EA)现状及影响因素。方法收集72例EC患者的病历资料,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)评估患者的EA水平。比较不同临床特征EC患者的EA水平,采用Pearson相关性分析法分析EC患者疾病不确定感、... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌(EC)患者经验性回避(EA)现状及影响因素。方法收集72例EC患者的病历资料,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)评估患者的EA水平。比较不同临床特征EC患者的EA水平,采用Pearson相关性分析法分析EC患者疾病不确定感、家庭关怀度、社会支持与EA水平的相关性,采用多元线性回归分析EC患者EA的影响因素。结果 72例EC患者AAQ-Ⅱ评分为(30.25±7.27)分。不同婚姻状况、肿瘤数目、文化程度、居住地、睡眠时间、肿瘤转移情况、用药种类EC患者AAQ-Ⅱ评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。EC患者的疾病不确定感与EA水平呈正相关(r=0.399,P﹤0.01);家庭关怀度与EA水平呈负相关(r=-0.471,P=0.012);社会支持与EA水平呈负相关(r=-0.343,P﹤0.01)。多元线性回归分析结果显示,肿瘤数目、用药种类、家庭关怀度评分、疾病不确定感评分、社会支持度评分均是EC患者EA的影响因素(P﹤0.05)。结论 EC患者的EA水平较高。肿瘤数目、用药种类、家庭关怀度评分、疾病不确定感评分、社会支持度评分均是EC患者EA的影响因素。

关键词：子宫内膜癌经验性回避影响因素

血清CEA、CA125、HE4联合检测诊断卵巢癌的价值

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中国实用医刊 2020年第1期47卷 58-60页

作者：王翠兰高翔李玉珍山西省大同市中医医院检验科 037000 山西省大同市中医医院妇产科 037000 同煤集团燕子山矿医院检验科山西大同037000

目的分析人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)三种血清指标联合检测诊断卵巢癌的价值.方法选取2016年1月至2019年1月在大同市中医医院治疗的60例卵巢癌患者为卵巢癌组,另选取同期健康体检者60例为健康体检组,检... 详细信息

目的分析人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)三种血清指标联合检测诊断卵巢癌的价值.方法选取2016年1月至2019年1月在大同市中医医院治疗的60例卵巢癌患者为卵巢癌组,另选取同期健康体检者60例为健康体检组,检测并比较两组患者血清HE4、CEA、CA125水平.结果卵巢癌组患者血清HE4、CEA、CA125水平高于健康体检组(P<0.05).HE4、CEA、CA125联合诊断的灵敏度、准确度高于各项单独诊断(P<0.05).术后1个月,卵巢癌组患者血清HE4、CEA、CA125水平均降低(P<0.05);术后随访6个月,卵巢癌组中治疗后复发者血清HE4、CEA、CA125水平高于未复发者(P<0.05).结论血清HE4、CEA、CA125联合检测诊断卵巢癌具有较高敏感度及准确度,且对治疗效果及复发评估具有较高价值.

关键词：卵巢癌癌胚抗原糖类抗原125 人附睾分泌蛋白4

中枢神经系统感染患者血清中sICAM-1和TNF-α的水平及临床意义

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神经疾病与精神卫生 2005年第2期5卷 99-101页

作者：刘举祥王翠兰孙颖山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医院神经内科山东省荣军总医院九病区

目的观察中枢神经系统(CNS)感染患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化并探讨其临床意义。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测病毒性脑炎28例,细菌性脑膜炎24例的病人在急性期和恢... 详细信息

目的观察中枢神经系统(CNS)感染患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化并探讨其临床意义。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测病毒性脑炎28例,细菌性脑膜炎24例的病人在急性期和恢复期血清中sICAM-1和TNF-α含量并与25例健康对照组比较。结果在急性期CNS感染各组血清中sICAM-1和TNF-α水平显著高于对照组(P0.05)。结论sICAM-1和TNF-α参与了中枢神经系统感染的病理过程,与病程密切相关,可作为细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断指标。

关键词：病毒性脑炎细菌性脑膜炎可溶性细胞间粘附因子-1 肿瘤坏死因子-α

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奈达铂联合方案二线治疗肺癌近期疗效观察

现代肿瘤医学 2012年第12期20卷 2529-2531页

作者：汪宏斌杨俊泉王翠兰唐山市人民医院放化科河北唐山063001

目的:观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌以及奈达铂联合伊立替康方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:选择一线化疗失败的26例晚期非小细胞肺癌和6例小细胞肺癌。非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合奈达铂方案(D... 详细信息

目的:观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌以及奈达铂联合伊立替康方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:选择一线化疗失败的26例晚期非小细胞肺癌和6例小细胞肺癌。非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合奈达铂方案(DN方案),小细胞肺癌患者接受伊立替康联合奈达铂方案(IN方案)。DN方案:奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml第1天静滴,多西紫杉醇75mg/m2第1天静脉滴注。IN方案:伊立替康60mg/m2第1、8天静脉滴注,奈达铂50mg/m2第1、8天静脉滴注。所有方案均为每21天为1个周期,治疗2-4个周期。评价化疗的近期疗效和不良反应。结果:总有效率为21.9%(7/32),无完全缓解者,部分缓解21.9%(7/32),稳定65.6%(21/32),进展12.5%(4/32)例,疾病控制率为87.5%(28/32)。中位总生存期OS 14个月,1年OS生存率53.1%(17/32);中位无进展生存期PFS为11个月,1年PFS生存率34.4%(11/32)。主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐。结论:奈达铂联合多西紫杉醇、伊立替康治疗肺癌疗效可,不良反应可以耐受。

关键词：肺癌化疗奈达铂多西紫杉醇伊立替康