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基于随机森林模型和LASSO回归的高血压住院患者医疗费用及其影响因素分析

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医学综述 2024年第19期30卷 2321-2326,2331页

作者：谭艳粒张峥嵘谢红宁韦咏邓旭陆雅庞翠军广西医科大学第二附属医院疾病管理中心南宁530007

目的基于随机森林模型和LASSO回归探究高血压住院患者医疗费用及其影响因素。方法选取2018年10月至2022年4月广西医科大学第二附属医院出院的1087例高血压患者为研究对象,从医院信息系统收集患者基本特征和住院信息等资料。采用随机森... 详细信息

目的基于随机森林模型和LASSO回归探究高血压住院患者医疗费用及其影响因素。方法选取2018年10月至2022年4月广西医科大学第二附属医院出院的1087例高血压患者为研究对象,从医院信息系统收集患者基本特征和住院信息等资料。采用随机森林模型和LASSO回归筛选具有统计学意义的变量纳入多重线性回归,分析医疗费用的影响因素,并进行敏感性分析。结果高血压住院患者医疗费用为6916(5069,10183)元。已婚患者的医疗费用高于其他婚姻状况患者[7075(5247,10276)元比5963(4406,9214)元](P<0.01),其他住院科室患者医疗费用高于心血管内科患者[7565(5345,12478)元比6728(4837,9280)元](P<0.01),转科室患者医疗费用高于未转科室患者[13854(8654,30625)元比6840(5004,9905)元](P<0.01),有主诊断伴随并发症患者医疗费用高于无主诊断伴随并发症患者[12545(8408,29940)元比6823(4989,9494)元](P<0.01),不同年龄、医保类型、住院时间患者的医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。当LASSO回归lambda值为1se时,筛选出4个影响因素,经随机森林对自变量重要性评分排序,前4位自变量分别为住院时间、年龄、是否有主诊断伴随并发症、是否转科室。多重线性回归分析显示,住院时间、年龄、是否有主诊断伴随并发症、是否转科室是高血压患者医疗费用的主要影响因素(P<0.01)。敏感性分析结果显示,住院时间增加、年龄增大、有主诊断伴随并发症、转科室治疗与较高医疗费用有关(P<0.05),与原多重线性回归模型结果趋势一致。结论控制高血压患者人群的疾病经济负担时,可考虑从缩短住院时间、增强身体素质以降低患病风险、延缓并发症发生等方面采取相应的措施。

关键词：高血压医疗费用影响因素随机森林 LASSO回归

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嵌段共聚物电解质的制备及其电化学性能

材料工程 2024年第6期52卷 69-77页

作者：张锟刘娜田君梁晓嫱陈光海高洪波胡道中佟蕾田崔钧王浩辰中国北方车辆研究所北京100072 北京卫蓝新能源科技有限公司北京102402

通过设计聚合物分子结构,采用热引发自由基聚合方法合成聚乙二醇甲醚甲基丙烯酸酯(PEGMEMA)和甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)的二嵌段共聚物电解质PEGMEMAm-GMAn-Br(PGA-Br),并研究其电化学性能。结果表明:将PGA嵌段或接枝到聚合物电解质上... 详细信息

通过设计聚合物分子结构,采用热引发自由基聚合方法合成聚乙二醇甲醚甲基丙烯酸酯(PEGMEMA)和甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)的二嵌段共聚物电解质PEGMEMAm-GMAn-Br(PGA-Br),并研究其电化学性能。结果表明:将PGA嵌段或接枝到聚合物电解质上,可提高聚合物电解质的离子电导率,室温下的离子电导率达1.05×10^(−4)S·cm^(−1)。同时,PGA-Br嵌段共聚物电解质具有较低的玻璃化转变温度(-65℃)、较高的热分解温度、较宽的电化学稳定窗口(5.1 V)和阻燃特性。PGA-Br共聚物电解质组装下的固态Li|Li对称电池具有增强的电极/电解质固-固界面,可实现金属锂均匀沉积,有效抑制锂枝晶的生长。在0.1 C倍率下,基于PGA-Br嵌段共聚物电解质组装的LiNi_(0.8)Co_(0.1)Mn_(0.1)O_(2)(NCM811)|PGA-Br|Li固态全电池可实现较高的首周放电比容量(160.1 mAh·g^(−1)),且循环100周次后容量保持率高达91.5%,库仑效率稳定在98.5%以上。

关键词：固态锂金属电池嵌段共聚物电解质锂金属负极锂枝晶热引发聚合

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MR扩散加权成像与CT增强扫描在肝硬化分级诊断中的应用意义

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影像研究与医学应用 2020年第7期4卷 14-16页

作者：郑志研林翠君张文雯惠州市中心人民医院医学影像科广东惠州516001

目的:分析肝硬化患者分别接受M R扩散加权成像、CT增强扫描诊在分级诊断中的价值。方法:本次研究针对目标选择为2015年7月—2018年7月间我院消化科收治的55例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准将患者分为A、B、C三级,均分别接受MR扩扫... 详细信息

目的:分析肝硬化患者分别接受M R扩散加权成像、CT增强扫描诊在分级诊断中的价值。方法:本次研究针对目标选择为2015年7月—2018年7月间我院消化科收治的55例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准将患者分为A、B、C三级,均分别接受MR扩扫加权成像检查及CT增强扫描检查,比较不同分级患者表现弥散系数差异及单动脉期、双动脉期CT扫描检出率。结果:肝硬化不同分级患者b=200s/mm^2、b=500s/mm^2表现弥散系数存在明显统计学意义(P0.05)。另外,双动脉期CT扫描检出率明显高于单动脉期检出率(P<0.05)。结论:MR扩散加权成像技术可用于肝硬化患者分级诊断中,CT增强扫描可提高病灶检出率,二者各具优势,但对人体辐射相对较大,临床需结合患者具体情况选取相应检查方法。

关键词： MR扩散加权成像 CT增强扫描肝硬化分级诊断意义

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经皮球囊椎体成形术的手术配合

现代医院 2011年第9期11卷 66-67页

作者：张翠君刘玉霞魏雪春深圳市宝安区中医院广东深圳518103

目的探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策。方法对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理。结果 45例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生。结论做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提... 详细信息

目的探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策。方法对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理。结果 45例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生。结论做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,同时做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键。

关键词：经皮球囊椎体成形术椎体压缩性骨折手术配合护理

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Ku～Ka波段地面雷达天线罩应用展望及设计要点

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纤维复合材料 2008年第3期25卷 11-14页

作者：唐亮王贵军孙宝华哈尔滨玻璃钢研究院哈尔滨150036

由于Ku^Ka波段雷达的广阔应用前景,使相应的地面雷达天线罩具有了广阔的市场前景。本文分析Ku^Ka波段地面雷达天线罩的应用前景,并从选材、入射角特性、制造公差影响等角度出发,分析了高频段地面雷达天线罩的电性能设计要点。

关键词：工作频率波段雷达天线罩电性能入射角

抗凝治疗与房颤患者血浆神经源性外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42含量变化的关系

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实用医学杂志 2022年第4期38卷 459-463页

作者：杜美玲王晓元张爱爱郝翠君张鹏祥河北北方学院附属第一医院河北张家口075400

目的研究抗凝治疗对永久性心房颤动患者血浆神经源性性外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42含量的影响,评价抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响。方法共纳入140名年龄在50~75岁之间且既往无脑血管事件的永久性房颤患者,按照是否进行抗凝治疗分为... 详细信息

目的研究抗凝治疗对永久性心房颤动患者血浆神经源性性外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42含量的影响,评价抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响。方法共纳入140名年龄在50~75岁之间且既往无脑血管事件的永久性房颤患者,按照是否进行抗凝治疗分为抗凝治疗组及未进行抗凝治疗组。使用简易精神状态检查(MMSE)来评估所有患者的认知功能。采用logistic回归分析探讨抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响;所有患者采集空腹静脉血,通过免疫沉淀法富集神经源性外泌体,并通过透射电镜和Western blot鉴定外泌体存在,ELISA法定量分析外泌体中T-tau蛋白及Aβ1-42的含量。分析两组患者神经源性外泌体中T-tau蛋白和Aβ1-42浓度的差异。结果校正人口统计学特征和共病条件后,房颤患者未抗凝治疗与认知功能障碍显著相关(OR=5.024,95%CI:1.584~15.936,P<0.01);未抗凝治疗组房颤患者认知功能障碍较抗凝治疗组显著增加(P<0.001);未抗凝治疗组外泌体中T-tau蛋白及Aβ1-42的浓度(221.75±54.34 pg/mL和3.97±1.20 pg/mL)显著高于抗凝治疗组(183.02±46.84 pg/mL和3.09±0.79 pg/mL)(P<0.001)。结论抗凝治疗是永久性房颤患者认知功能的保护因素,可以延缓认知功能障碍相关蛋白的增长。

关键词：永久性房颤神经源性外泌体认知功能障碍抗凝治疗 T-tau Aβ1-42

Nb-V-Ti微合金低碳钢Q550D 250 mm×1820mm连铸板坯角部横裂纹的控制工艺

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特殊钢 2017年第5期38卷 47-49页

作者：曹磊王国连史志强秦登平郑翠军秦皇岛首秦金属材料有限公司秦皇岛066000

分析了Q550D钢(/%:0.15C,0.25Si,1.40Mn,≤0.010P,≤0.002S,0.03Nb,0.06V,0.015Ti,0.020Alt)连铸板坯角部横裂纹,得出角部横裂纹产生于结晶器内,并进一步扩展于二冷区,另外,在弯曲段(Ⅲ脆性区)外弧铸坯受拉应力,也是造成外弧角部横裂纹... 详细信息

分析了Q550D钢(/%:0.15C,0.25Si,1.40Mn,≤0.010P,≤0.002S,0.03Nb,0.06V,0.015Ti,0.020Alt)连铸板坯角部横裂纹,得出角部横裂纹产生于结晶器内,并进一步扩展于二冷区,另外,在弯曲段(Ⅲ脆性区)外弧铸坯受拉应力,也是造成外弧角部横裂纹产生的重要原因。通过降低结晶器宽面水流量200 L/min,窄面20 L/min,对弧精度从±0.5 mm提高至±0.3 mm,振幅和振频分别从4~5 mm和130~136 opm改进至3.6~4.5mm和140~146 opm,结晶器锥度从0.9%~1.0%增至1.0%~1.1%,二冷工艺由边部自然冷却改进为喷嘴冷却,钢中氮含量由≤60×10^(-6)降至≤40×10^(-6)等工艺措施,角部裂纹发生率大幅度降低。

关键词： Nb-V-Ti微合金低碳钢Q550D 板坯角部横裂纹控制措施

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估模型比较

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中国医学创新 2017年第32期14卷 19-25页

作者：李翠君盘德辉欧阳细瑜广东省佛山市第五人民医院广东佛山528211

目的:探讨几种病情评估模型预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者预后的价值。方法:前瞻性分析2016年4月-2017年3月于本院呼吸科住院的AECOPD患者的临床资料,进行BAP-65、CURB-65、NEWS、CREWS、新模型评分,分别以住院死亡、住ICU... 详细信息

目的:探讨几种病情评估模型预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者预后的价值。方法:前瞻性分析2016年4月-2017年3月于本院呼吸科住院的AECOPD患者的临床资料,进行BAP-65、CURB-65、NEWS、CREWS、新模型评分,分别以住院死亡、住ICU、机械通气为观察终点,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUROC),比较各评分系统对住院死亡、住ICU、机械通气的预测价值。结果:共有142例患者纳入研究,BAP-65、CURB-65、NEWS、CREWS、新模型评分预测住院死亡的AUROC分别为0.859、0.730、0.861、0.834、0.791,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),预测入住ICU的AUROC分别为0.832、0.731、0.917、0.912、0.837,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),预测机械通气的AUROC分别为0.716、0.556、0.840、0.847、0.700,其中CURB-65差于NEWS、CREWS(P0.05)。结论:BAP-65、CURB-65、NEWS、CREWS、新模型评分对AECOPD住院死亡、入住ICU、机械通气均有较好的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重 BAP-65评分 CURB-65评分 NEWS CREWS

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高血压患者发生代谢综合征的风险因素分析

医学综述 2024年第19期30卷 2327-2331页

作者：韦艳鸿庞翠军陈冰李素媚广西医科大学附属武鸣医院内分泌代谢病科南宁530199 广西医科大学第二附属医院内分泌代谢病科南宁530000

目的分析高血压患者发生代谢综合征的风险因素。方法回顾性分析2023年1-12月在广西医科大学附属武鸣医院建档的120例原发性高血压患者的临床资料,根据患者是否发生代谢综合征分为非代谢综合征组(n=60)和代谢综合征组(n=60)。比较两组患... 详细信息

目的分析高血压患者发生代谢综合征的风险因素。方法回顾性分析2023年1-12月在广西医科大学附属武鸣医院建档的120例原发性高血压患者的临床资料,根据患者是否发生代谢综合征分为非代谢综合征组(n=60)和代谢综合征组(n=60)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析高血压患者发生代谢综合征的风险因素。结果代谢综合征组老年、超重、吸烟、饮酒、有高血压家族史、高血压病程>2年、二/三级高血压、高血压管理依从性欠佳的比例高于非代谢综合征组[91.67%(55/60)比71.67%(43/60)、93.33%(56/60)比68.33%(41/60)、85.00%(51/60)比66.67%(40/60)、81.67%(49/60)比65.00%(39/60)、70.00%(42/60)比38.33%(23/60)、96.67%(58/60)比78.33%(47/60)、78.33%(47/60)比58.33%(35/60)、30.00%(18/60)比11.67%(7/60)](P2年、三级高血压、高血压管理依从性欠佳是高血压患者发生代谢综合征的独立危险因素(OR=6.002,95%CI 1.488~24.202;OR=5.437,95%CI 1.048~28.205;OR=6.655,95%CI 1.599~27.698;OR=3.636,95%CI 1.073~12.316;OR=5.222,95%CI 1.813~15.046;OR=27.143,95%CI 3.134~235.099;OR=24.256,95%CI 1.171~502.278;OR=7.708,95%CI 1.834~32.395)(P<0.05或P<0.01)。结论高血压是代谢综合征的影响因素,临床尤其要注意60岁以上、超重、吸烟、饮酒、有高血压家族史、高血压病程长且分级高、依从性欠佳的高血压患者,他们是代谢综合征的高风险人群。

关键词：高血压代谢综合征风险因素