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Estimating pressure gradients by auscultation:How technology(echocardiography)can help improve clinical skills

World Journal of Cardiology 2017年第8期9卷 693-701页

作者： Rohini L Kadle colin kl phoon Division of Pediatric Cardiology Hassenfeld Children’s Hospital of New York at NYU LangoneFink Children’s CenterNew YorkNY 10016United States

AIM To extend our previously-published experience in estimating pressure gradients(PG) via physical examination in a large patient cohort. METHODS From January 1, 1997 through December 31, 2009, an attending pediatric cardiologist compared clinical examination(EXAM) with Doppler-echo(ECHO), in 1193 patients with pulmonic stenosis(PS, including tetralogy of Fallot), aortic stenosis(AS), and ventricular septal defect(VSD). EXAM PG estimates were based primarily on a murmur's pitch, grade, and length. ECHO peak instantaneous PG was derived from the modified Bernoulli equation. Patients were 0-38.4 years old(median 4.8).RESULTS For all patients, EXAM correlated highly with ECHO: ECHO = 0.99(EXAM) + 3.2 mm Hg; r = +0.89; P 10 years in *** Clinical examination can accurately estimate PG in PS, AS, or VSD. Continual correlation of clinical findings with echocardiography can lead to highly accurate diagnostic skills.

关键词： Physical examination Ventricular septal defect Clinical skills Echocardiography Aortic stenosis Pulmonary stenosis

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