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Prevalence of depression in coronary heart disease in China：a systematic review and meta-analysis

Chinese Medical Journal 2014年第16期127卷 2991-2998页

作者： Ren Yanping Yang Hui colette browning Shane Thomas Liu Meiyan Department of Geriatric-Cardiology First Hospital of Xi'an JiaotongUniversity Xi'an Shannxi 710061 China School of Primary Health Care Faculty of Medicine Nursing andHealth Sciences Victoria 3165 Monash University Australia Department of Cardiology Beijing Anzhen Hospital Affiliated toCapital Medical University Beijing 100029 China

Background Coronary heart diseases （CHD） have been identified as one of topmost diseases affecting the Chinese population.However,depression in CHD has not been reported and there are limited high quality empirical studies in China focused on the prevalence of the comorbidity.This study aimed to estimate the pooled prevalence of depression with CHD in China.Methods Systematic review and meta-analysis of published epidemiologic studies on the depression in CHD patients in China were conducted.The research findings dated before 30 September 2013 were obtained from Ovid Medline,EMBASE and two Chinese electronic publication libraries WANFANG and CNKI.We used ＂cardiovascular disease＂,＂depression＂ and ＂China＂ as the search themes in Ovid Medline and EMBASE and ＂cardiovascular disease＂ and ＂depression＂ in WANFANG and CNKI.Random-effects meta-analysis was used to estimate the prevalence of depression in CHD patients.Results Twenty-seven studies were included in the review.Twenty-three studies had 5 236 participants who were hospitalized and four studies had 1 353 participants from community.The overall prevalence of depression in CHD from hospital was 51% （95% CI：0.43,0.58; Ⅰ-squared=97%,P=-0.000）.The prevalence of depression in CHD from community ranged between 34.6% to 45.8%,and the severe depression was found ranging between 3.1% to 11.2%.Conclusions On comparing data with other countries,the prevalence of depression in CHD among admitted patients in China was found to be high.The physicians and healthcare providers should pay more attention to the ＂physical-mental＂ health of the CHD patients.

关键词： prevalence depression coronary heart disease China meta-analysis

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Challenges in the provision of community aged care in China

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Family Medicine and Community Health 2013年第2期1卷 32-42页

作者： HUI YANG colette browning SHANE THOMAS School of Primary Health Care Faculty of MedicineNursing and Health SciencesMonash UniversityVictoria 3168Australia

Objective:Population ageing in China is a significant challenge for the Chinese government,the society and Chinese people.The dramatic process of population ageing together with social and economic diversity in China has created issues in the availability,equality and sustainability of social and financial support for older people.The aims of this review are to identify the social and economic challenges to the traditional caregiving system in China,and to examine possible solutions to improve the care of older people in China using the framework of ageing in place.Methods:Electronic literature searches were conducted in May and June 2013 using PubMed,CNKI,and MEDLINE.Statistical data and reports were retrieved from the United Nations,the World Health Organisation,the World Bank and National Bureau of Statistics of China.Government policy documents were found through government websites and formal publications.Results:Family-centred care for older people in China is recognised as a cultural tradition in the Chinese community.However,driven by large-scale social,political and economic changes,this model of caring for older people has dynamically changed over the last 50 years.Traditionally the family has been the most important source of social support for older people followed by neighbour support and support from friends.Today family obligations of caring are still centred in a cultural and practical context;however,support from family and children has weakened incrementally.Community-based aged services are absent in most areas,while older people and their families have to pay out-of-pocket expenses for non-residential services.There is a severe shortage of aged care or nursing home resources in China and those that exist are of low quality and expensive.The staff who work in these facilities rarely have any formal training in aged care.In addition,a market approach to the funding of residential aged care has the potential to create a moral hazard due to the poor regulatory control of aged care in China.While t

关键词： Population ageing Healthy ageing Ageing in place Aged care Community-based care China

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患者旅程与转诊行为:澳大利亚的模式及对中国的启发

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中国全科医学 2009年第1期12卷 3-10页

作者：杨辉 Shane Thomas colette browning 澳大利亚Monash大学医学、护理和卫生科学部

目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系... 详细信息

目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系统内的旅行路线,决定于社区医生、医院专家、患者的行为,而这些行为受制于他们各自的利益和价值取向,并与宏观上鼓励和(或)限制转诊行为的制度因素有关。结论缺乏对被调整者行为分析的政策理想,是难以在现实中实施的。而且仅仅调整社区医生的转诊行为,不足以改变医疗服务利用的方式和方向。应该通过对转诊行为主体,即社区医生、专科医生和患者的行为分析,探讨促成和阻碍有效医疗服务利用的内外因素,从而设计引导所有利益相关者的行为改变的政策。

关键词：转诊患者旅程社区医生医院医生患者行为

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Motivational interviewing and its application in the management of coronary heart disease

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Family Medicine and Community Health 2013年第3期1卷 48-54页

作者： Yanping Ren colette browning Hui Yang Shane Thomas Department of Cardiology The First Hospital of Xi’an Jiaotong UniversityXi’an City of Shannxi Province710061China Faculty of Medicine School of Primary Health CareNursing and Health SciencesMonash UniversityVictoria 3165Australia

Objective:This review paper explores the concept,spirit,principles,and core skills of moti-vational interviewing(MI)as a psychological approach applied to CHD patients.Methods:Literature reviews based on English and Chinese articles.Results:The English and Chinese literature provided strong evidence for the effectiveness of MI in terms of behavior changes,blood pressure control,hyperglycemia and hyperlipidemia control,compliance improvement,and improving quality of life amongst chronic heart failure patients.The Happy Life Club(HLC)is the only randomized controlled trial(RCT)that examined the effects of MI on behavior changes and self-management improvements in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus.The HLC pilot revealed positive outcomes,and RCTs will provide further evidence.Conclusion:MI has been expanded in its application to a wider range of lifestyle-related chronic diseases,including CHD.At the time of this review,MI represents a new concept and ap-proach in China for improving physical and mental health(body and mind)in patients with CHD.In order to integrate MI into medical practice,the authors suggest improving the medical education curriculum and strengthening vocational training,while conducting further research initiatives to assess the innovation and inform practice management.

关键词： Motivational interviewing Coronary heart disease Psychological approach Behavior change Self-management

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耳聋目盲--老年人的视听双损问题

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中国全科医学 2013年第14期16卷 1584-1589页

作者： Chyrisse Heine colette browning 杨辉 Affiliation: School of Primary Health Care Faculty of MedicineNursing and Health Sciences Monash University Victoria 3168 Australia 澳大利亚Monash大学

伴随着人口老龄化,老年人双重感觉功能缺失(视听双损,DSL)的问题已经是社会面临的实际问题。视觉和听觉同时减弱或缺损,是很多老年人正在经历着的困难,而且随着年龄的增长,问题愈加严重。这种共病不仅仅是医学问题,而且也给社会带来挑战... 详细信息

伴随着人口老龄化,老年人双重感觉功能缺失(视听双损,DSL)的问题已经是社会面临的实际问题。视觉和听觉同时减弱或缺损,是很多老年人正在经历着的困难,而且随着年龄的增长,问题愈加严重。这种共病不仅仅是医学问题,而且也给社会带来挑战。"耳聋目盲"老年人的社交和沟通能力受到严重影响,并因此影响了他们的心理健康和生活质量。本文的目的是通过系统文献综述,提出视听双损的流行率以及对老年人的影响。这些科学证据对快速老龄化的中国具有借鉴意义。

关键词：老龄化视听双损

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提高全科医学教育者的质量

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中国全科医学 2009年第17期12卷 1567-1569页

作者：杨辉 Shane Thomas colette browning Monash大学初级卫生保健学院

目的本文从全科医学教育的阶层结构的角度,重点分析全科医学导师/精英的特征和能力,并详细讨论全科医学师资的遴选、培养和支持标准,提出优先发展全科医学精英和导师,从而带动全科医学师资队伍发展,保证全科医学培训质量的建议。方法文... 详细信息

目的本文从全科医学教育的阶层结构的角度,重点分析全科医学导师/精英的特征和能力,并详细讨论全科医学师资的遴选、培养和支持标准,提出优先发展全科医学精英和导师,从而带动全科医学师资队伍发展,保证全科医学培训质量的建议。方法文献研究和政策分析。结果现代全科医学站在巨人的肩膀上,大师们给予我们的不仅仅是学术上的睿智,更重要的是他们的人品和精神。全科医学导师是传承和发扬全科医学的中坚力量,除了他们自身的条件和努力外,也需要环境的支持。全科医学师资队伍是由合格的医生和优秀的全科医生组成的。结论应该根据中国实际,制定符合全科医学教育规律的师资入门条件和培训计划,以保证培训的质量。

关键词：全科医学导师师资教育质量

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全科医学课程计划的质量研究——澳大利亚的经验与启发

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中国全科医学 2010年第4期13卷 341-344,348页

作者：杨辉 Shane Thomas colette browning Monash大学医学护理和卫生科学部

目的通过对澳大利亚全科医学课程计划的研究和分析,归纳课程计划特点和制定策略,为中国进一步提高全科医学课程计划质量提供科学依据。方法文献综述和政策文件分析。结果澳大利亚的全科医学课程计划是全科医生学会制定的,体现了该学科... 详细信息

目的通过对澳大利亚全科医学课程计划的研究和分析,归纳课程计划特点和制定策略,为中国进一步提高全科医学课程计划质量提供科学依据。方法文献综述和政策文件分析。结果澳大利亚的全科医学课程计划是全科医生学会制定的,体现了该学科的发展过程和现状。该课程计划贯穿医学本科、职业教育前、职业教育、持续职业发展等四个阶段,并确定沟通与医患关系、实用全科医学知识和技能、人群健康与全科医学背景、职业角色和伦理角色、组织与法律问题等五个维度。课程计划强调从实践中学习,秉承学徒式全科医学教育理念,强调全科医生从常见患者表现或症状中提出初步诊断和初步管理措施,并与国家卫生工作重点和疾病防治重点相结合。结论澳大利亚的全科医学课程计划地制定过程,以及原则和框架值得中国借鉴。

关键词：全科医学课程计划澳大利亚

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全科医学教育教科书的质量——开卷有益

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中国全科医学 2009年第15期12卷 1364-1366页

作者：杨辉 Shane Thomas colette browning 澳大利亚Monash大学医学、护理和卫生科学部

目的通过对教科书和教育理念发展的研究,针对中国的全科医学教科书的质量和发展方向提出建议。方法文献研究和政策分析。结果教科书是给特定学科的学生开发的媒介、工具和资源。国外的全科医学教科书发展比较早,优秀的教科书能够反映全... 详细信息

目的通过对教科书和教育理念发展的研究,针对中国的全科医学教科书的质量和发展方向提出建议。方法文献研究和政策分析。结果教科书是给特定学科的学生开发的媒介、工具和资源。国外的全科医学教科书发展比较早,优秀的教科书能够反映全科医学的理念和操作技能,是全科医生重要的学习资源。结论中国的全科医学教科书的发展与学科本身的发展步伐相一致,需要进一步完善教科书,综合考虑教科书的质量,为全科医学培训提供重要的学习资源。

关键词：全科医学教科书质量

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The‘physical-mental’treatment of cardiovascular disease co-morbid with mental disorders

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Family Medicine and Community Health 2013年第4期1卷 40-44页

作者： Yanping Ren Hui Yang colette browning Shane Thomas Department of Cardiology The First Hospital of Xi’an Jiaotong UniversityXi’an City of Shannxi Province710061China Faculty of Medicine School of Primary Health CareNursing and Health SciencesMonash UniversityVictoria 3165Australia

A 47-year-old woman complained of sudden chest tightness,shortness of breath,palpitations and a severe headache.Her highest blood pressure had reached 200/120 mmHg before and was diagnosed as hypertension.One month ago,the results of her cranial CT scan showed multiple lacunar cerebral infarctions.She then complained of insomnia,extreme fatigue,poor appetite,loss of interest in everything and paid more attention to her blood pressure and measured blood pressure over five times per day at home.The patient went to visit a psychologist who drew the conclusion of depression.She took sertraline(50 mg once a day)and followed up with the psychologist in the following 2 weeks.During the last month,she has taken 30-mg nifedipine controlledrelease tablets once a day and the blood pressure was well-controlled.More attention should be paid to the mental status of patients with cardiovascular disease.There are many screening tools to assess depression in cardiovascular disease patients.The‘physical-mental’treatment of cardiovascular disease cannot be conducted at one time and follow-ups are necessary.

关键词： Hypertension mental disorder physical-mental treatment

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2007北京国际全科医学学术峰会会议摘登——全科医生在促进健康老龄化中的作用

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中国全科医学 2007年第14期10卷 1131-1132页

作者： colette browning 澳大利亚Monash大学卫生服务研究所

2007北京国际全科医学学术峰会于3月31日-4月1日召开，众多国内外专家出席了本次大会并发表了精彩演讲。本刊将陆续摘登部分专家的演讲内容。

关键词： 2007国际全科医学学术峰会健康老龄化全科医生

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