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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第2期1卷 18-18页

作者： Le Feuvre C. raoux F. Beygui F. 高登峰 Institut de Cardiologie Groupe Hospitalier Pitie Salpet riere AP HP 47 et 83 bd de l’Hpital 75651 Paris Cedex France

Background: this study aimed to assess the hypothesis that essential hypertens ion (eH) may increase coronary microcirculation dysfunction in patients with typ e 2 diabetes mellitus(DM). Microvascular dysfunction has been reported in patien ts with DM or eH. Discordant results have been reported on cumulative adverse ef fects of the simultaneous presence of DM and eH on coronary flow velocity reserv e (CFR). Methods: CFR were compared in 13 hypertensive diabetics (group 1), 12 n ormotensive diabetics (group 2), 11 hypertensive non diabetics (group 3) and 29 normotensive non diabetic patients (group 4). CFR was calculated using an intrac oronary Doppler tipped flow wire. Results: CFR was significantly lower in patie nts with both DM and eH (2.2±0.4 in group 1 vs 2.8±0.5, 2.8±0.6 and 2.9±0.7 in groups 2, 3 and 4 respectively, pe presence of hypertension reduce d CFR in diabetic patients with angiographically abnormal but unobstructed coron ary arteries (2.1±0.3 in hypertensive vs 3.1±0.2 in normotensive diabetic pati ents, pe adverse effect was observed in diabetics with angi ographically normal coronary arteries (2.3±0.6 in hypertensive vs 2.6±0.5 in n ormotensive diabetic patients, NS). Multivariate analysis revealed that combinat ion of DM and eH (pependently related to CFR. Conclusions: the p resence of hypertension appears to worsen coronary microangiopathy in diabetic p atients with unobstructed coronary artery disease. The cumulative effect of eH a nd DM on CFR impairment has consequences for decision making during coronary ang ioplasty and could identify patients at risk for cardiomyopathy.

关键词：冠状动脉血流冠脉血流储备冠脉微循环障碍多普勒血流导丝冠脉疾病微血管病心肌病累积作用多元分析血管造影

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