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WONCA研究论文摘要汇编(八)——消化道溃疡出血继续用低剂量阿司匹林:随机试验

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中国全科医学 2010年第10期13卷 1108-1108页

作者： Joseph J.y.Sung.James y.W.lau Jessica y.L.Ching.周淑新中国石油中心医院

背景未能确定,对接受低剂量阿司匹林出现了消化道溃疡出血病人,采取内镜下止血治疗后是否应继续用阿司匹林疗法。目的检测,内镜下控制溃疡出血后继续用阿司匹林与质子泵抑制剂并用并不劣于停用阿司匹林治疗,基于患心血管或脑血管病的成... 详细信息

背景未能确定,对接受低剂量阿司匹林出现了消化道溃疡出血病人,采取内镜下止血治疗后是否应继续用阿司匹林疗法。目的检测,内镜下控制溃疡出血后继续用阿司匹林与质子泵抑制剂并用并不劣于停用阿司匹林治疗,基于患心血管或脑血管病的成人复发性溃疡出血的观点。设计平行随机安慰剂对照非劣性试验。试验中病人和临床医生对指定治疗双盲,从2003—2006年,将计算机生成编号密封。[第一段]

关键词：消化道溃疡出血剂量阿司匹林随机试验 WONCA 论文摘要内镜下止血治疗汇编质子泵抑制剂

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消化道溃疡出血继续用低剂量阿司匹林

中国全科医学 2010年第26期13卷 2915-2915页

作者： Joseph J.y.Sung.James y.W.lau Jessica y.L.Ching.周淑新中国石油中心医院

背景对接受低剂量阿司匹林治疗发生消化道溃疡出血患者,采取内镜下止血治疗后是否应继续使用阿司匹林。目的检验内镜下控制溃疡出血后继续采用阿司匹林与质子泵抑制剂联合治疗并不劣于停用阿司匹林治疗,基于患心血管或脑血管病的成年复... 详细信息

背景对接受低剂量阿司匹林治疗发生消化道溃疡出血患者,采取内镜下止血治疗后是否应继续使用阿司匹林。目的检验内镜下控制溃疡出血后继续采用阿司匹林与质子泵抑制剂联合治疗并不劣于停用阿司匹林治疗,基于患心血管或脑血管病的成年复发性溃疡出血的患者。设计平行随机安慰剂对照试验。试验中患者和临床医生对指定的治疗双盲,从2003—2006年,将计算机生成的编号密封。设施一家三级内镜中心。患者接受低剂量阿司匹林的消化道溃疡出血者。干预78例患者接受阿司匹林80mg.d,78例接受安慰剂8周,立即采取内镜治疗。所有患者输注泮托拉唑(pantoprazole)治疗72h,接着口服泮托拉唑。对所有患者进行跟踪随访。测量初级终点为用内镜确定30日内再发溃疡出血。次极终点为8周内所有原因和特发原因所致的死亡率。结果 56例患者纳入治疗意向分析。3例在做跟踪前退出了试验。阿司匹林组30日内再发溃疡出血的发生率为10.3%,安慰剂组为5.4%〔相差4.9%,95%CI(3.6%～13.4%)〕,所有原因死亡率,接受阿司匹林治疗的患者比用安慰剂的患者要低〔1.3%vs12.9%;相差11.6%,95%CI(3.7%～19.5%)〕。与安慰剂组患者比较,将阿司匹林组患者死亡率较低的原因归因于心血管、脑血管或胃肠道并发症较少〔1.3%vs10.3%,相差9%,95%CI(1.7%～16.3%)〕。局限性样本量相对较小;仅做了低剂量阿司匹林80mg.安慰剂组有2例再发出血患者未做进一步内镜检查。结论接受低剂量阿司匹林治疗者发生消化道溃疡性出血后,继续用阿司匹林治疗可增加再发出血的风险,但有可能减少死亡率。证实这些发现还需做大量的实验研究。

关键词：消化道溃疡出血剂量阿司匹林内镜下止血治疗随机安慰剂出血患者质子泵抑制剂对照试验胃肠道并发症

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钇90微球治疗原发性肝癌

临床肝胆病杂志 2011年第4期27卷 348-350页

作者：刘允怡赖俊雄刘晓欣香港特别行政区新界沙田香港中文大学医学院

本文讨论钇90微球治疗原发性肝细胞癌在临床上的应用。在适当选择和计划内放射剂量的情况下,钇90微球可以达到疗效高而副作用少的治疗目的。已发表的医学研究显示钇90微球可有效作为姑息性治疗T晚期肝癌,亦可作为肝移植前的肝癌过渡治疗... 详细信息

本文讨论钇90微球治疗原发性肝细胞癌在临床上的应用。在适当选择和计划内放射剂量的情况下,钇90微球可以达到疗效高而副作用少的治疗目的。已发表的医学研究显示钇90微球可有效作为姑息性治疗T晚期肝癌,亦可作为肝移植前的肝癌过渡治疗,延长患者等候肝源的时间。钇90微球能把不能切除的肝癌降期到可切除,亦可把不能进行肝移植的肝癌变成为可以肝移植。使用钇90微球作为内放射肝段/肝叶切除的新方法的疗效非常理想。部分肝切除后肝癌复发的患者,钇90微球亦有理想的疗效。

关键词：肝肿瘤钇微球体

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肝脏外科的历史和现状

中华消化外科杂志 2010年第2期9卷 81-83页

作者：刘允怡赖俊雄刘晓欣香港中文大学医学院、沙田威尔斯亲王医院

肝脏外科是外科手术与肝脏解剖的结合，肝脏解剖学的研究，促进了肝脏外科的发展。早期通过肝脏解剖学的研究来提升肝脏切除技术，中期通过大量肝脏外科的临床研究来提升手术的安全性，近期则是通过微创技术的研究来提升患者术后康复的... 详细信息

肝脏外科是外科手术与肝脏解剖的结合，肝脏解剖学的研究，促进了肝脏外科的发展。早期通过肝脏解剖学的研究来提升肝脏切除技术，中期通过大量肝脏外科的临床研究来提升手术的安全性，近期则是通过微创技术的研究来提升患者术后康复的质量。

关键词：肝脏外科肝切除术解剖学出血

丙型肝炎病毒性肝纤维化的肝内基因表达谱与α-平滑肌肌动蛋白着色模式

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第11期1卷 48-48页

作者： lau D.T.-y. Luxon B.A. 徐瑞 Division of g.stroenterolog. and Hepatolog. 4.106 Mc- Cullough Building University of Texas Medical Branch at Galveston 301 University Boulevard Galveston TX 77555- 0764 United States Dr.

To g.in insig.t into pathog.nic mechanisms underly.ng.fibrosis in hepatitis C virus (HCV)-mediated liver injury. we compared intrahepatic g.ne expression profiles in HCV-infe-cted patients at different stag.s of fibrosis and α -smooth muscle actin (α - SMA) staining.patterns. We studied 21 liver biopsy.specimens: 5 had no fibrosis (Ludwig.Batts stag. 0); 10 had early.portal or periportal fibrosis (stag.s 1 and 2); and 6, advanced fibrosis (stag.s 3 and 4). None of the patients had hepatocellular carcinoma. Transcriptional profiles were determined by.hig.density.olig.nucleotide microarray.. ANOVA identified 157 g.nes for which transcript abundance was associated with fibrosis stag.. These defined three distinct hierarchical clusters of patients. Patients with predominantly.stag. 0 fibrosis had increased abundance of mRNAs linked to g.y.olipid metabolism. PDg., a potent stellate cell mitog.n, was also increased. Transcripts with increased abundance in stag.s 1 and 2 fibrosis were associated with oxidative stress, apoptosis, inflammation, proliferation, and matrix deg.adation, whereas transcripts increased in stag.s 3 and 4 were associated with fibrog.nesis and cellular proliferation. Cells staining.for α -SMA were detectable at all stag.s but infrequent in advanced fibrosis without active inflammation. A hig. frequency.of such cells was associated with mRNAs linked to g.y.olipid metabolism. In conclusion, the presence of α -SMA-positive HSCs and expression of PDg. in stag. 0 fibrosis sug.ests that stellate cells are activated early.in HCV-mediated injury. possibly.in response to oxidative stress resulting.from inflammation and lipid metabolism. Increased abundance of transcripts linked to cellular proliferation in advanced fibrosis is consistent with a predisposition to cancer.

关键词：病毒性肝纤维化丙型肝炎基因表达谱细胞增殖肝活检标本氧化应激反应肝脏纤维化静脉周围纤维化基因转录肝细胞性肝癌

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澳门特区免费幼儿教育政策研究

幼儿教育·教育科学 2013年第10期 5-9页

作者：李辉刘懿乐梁成安香港大学教育学院澳门大学教育学院

澳门特区自2007～2008学年开始实施15年免费教育,即9年义务教育、3年高中教育和3年学前教育免费.研究者运用网络调查及访谈法,对澳门特区免费幼儿教育政策进行研究,结果发现:(1)免费幼儿教育政策只适用于6家公办幼儿园和42家加入免费教... 详细信息

澳门特区自2007～2008学年开始实施15年免费教育,即9年义务教育、3年高中教育和3年学前教育免费.研究者运用网络调查及访谈法,对澳门特区免费幼儿教育政策进行研究,结果发现:(1)免费幼儿教育政策只适用于6家公办幼儿园和42家加入免费教育学校系统的私立幼儿园.(2)7家未加入免费教育学校系统的私立幼儿园需缴学费、补充服务费和选择性服务费,但可获政府发放的学费津贴和书簿费.家长很满意这一政策,并表示愿意继续送孩子上收费的私立幼儿园.(3)受访园(校)长、家长及教师对澳门的免费幼儿教育政策都很满意,教师特别满意政府推出的幼儿园教师津贴.(4)免费幼儿教育政策对私立园所的影响有所不同:有些私立园所为了生存而选择加入免费教育学校系统,有些私立园所则为了校政自主而选择不加入免费教育学校系统.客观上,高收费门槛令不同阶层家庭的幼儿自然分流.

关键词：澳门特区幼儿教育 15年免费教育分流

来源：评论

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澳门免费幼儿教育政策民意调查报告

幼儿教育（教育科学） 2013年第11期 3-6页

作者：李辉刘懿乐梁成安香港大学教育学院澳门大学教育学院

澳门特区政府自2007-2008学年开始实施15年免费教育，至今已经实施5年了。为了解免费幼儿教育政策对澳门幼儿教育界的实际影响以及园（校）长、教师和家长对这一政策的态度，我们进行了相关研究，发现：（1）园（校）长、教师及家长大... 详细信息

澳门特区政府自2007-2008学年开始实施15年免费教育，至今已经实施5年了。为了解免费幼儿教育政策对澳门幼儿教育界的实际影响以及园（校）长、教师和家长对这一政策的态度，我们进行了相关研究，发现：（1）园（校）长、教师及家长大多对免费幼儿教育政策表示满意，其中家长满意度最高。（2）免费幼儿教育政策为澳门幼教发展带来了许多积极影响，负面影响较小。（3）免费幼儿教育政策对家长择园自主性的影响很小，对幼儿园课程与发展自主性的影响也很小，但会削弱入网私立幼儿园的行政自主性，在一定程度上增加了园（校）长和教师的工作压力。（4）政策的实施虽然对幼儿园收费标准的影响比较轻微，但是切实减轻了低收入家长的育儿负担。园（校）长、教师和家长均提出了改进免费幼儿教育政策的建议。

关键词：幼儿教育澳门 15年免费教育民意调查

Simultaneous splenectomy.improving.the outcomes of patients with hepatocellular carcinoma,cirrhosis and portal hy.ertension treated with hepatectomy

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Portal Hy.ertension & Cirrhosis 2022年第2期1卷 90-100页

作者： Fuchen Liu Xing.ang.g.o Wenli Zhang.Ming.ao Zou Jian Huang.Wei Dong.Jinmin Zhang.Xiuli Zhu Zey. Pan Wan y.e lau Weiping.Zhou Hui Liu The Third Department of Hepatic Surg.ry Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalThe Third Affiliated HospitalThe Second Military Medical UniversityNaval Medical UniversityShanghaiChina Department of Anesthesiolog. Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalThe Third Affiliated HospitalThe Second Military Medical UniversityNaval Medical UniversityShanghaiChina Department of g.stroenterolog. Anhui Provincial HospitalUniversity of Science and Technology of ChinaHefeiAnhuiChina Faculty.of Medicine The Chinese University of Hong KongShatinHong KongChina

Aims:Patients with cirrhosis and clinically.sig.ificant portal hy.ertension(CSPH)usually.have concomitant secondary.hy.ersplenism,and splenectomy.Spx)is an option for treating.these patients in the Asia‐Pacific *** is the most important risk factor for postoperative liver dy.function(PLD)in patients with hepatocellular carcinoma(HCC)and cirrhosis underg.ing.liver ***,the impact of simultaneous Spx and hepatectomy.in patients with HCC and CSPH remains *** this study.we aimed to determine the impact of simultaneous Spx on the posthepatectomy.outcomes in these ***:This study.included 691 consecutive patients with hepatitis B virusrelated HCC,cirrhosis,and *** included 565 patients who underwent hepatectomy.only.non‐Spx g.oup)and 126 who underwent simultaneous hepatectomy.and splenectomy.Spx g.oup).We analy.ed the effect of 25 preoperative and 5 intraoperative factors on postoperative outcomes using.log.stic *** overcome any.possible selection bias,confounders were balanced by.propensity.score matching.PSM)and inverse probability.of treatment weig.ting.IPTW)analy.es,and subg.oup analy.es were performed within the PSM‐matched ***:Log.stic reg.ession analy.es revealed that Spx was an independent protective factor for severe postoperative liver dy.function(SPLD;odds ratio[OR]=0.22,95%confidence interval[CI]:0.11–0.43,py.SPLD‐related mortality.OR=0.21,95%CI:0.06–0.55,p=0.004),*** was also independently.associated with a hig.er overall survival rate(hazard ratio=0.63,95%CI=0.47–0.85,p=0.002)based on Cox reg.ession *** and IPTW models showed that the benefit of Spx was also consistent across the major and minor hepatectomy.subg.oups ***:Simultaneous Spx improved the outcomes of patients with HCC,cirrhosis,and CSPH treated with hepatectomy.including.patients who underwent major and minor hepatectomies.

关键词： clinically.sig.ificant portal hy.ertension HCC hepatectomy posthepatectomy.liver dy.function Splenectomy

lnP/SiO2纳米颗粒膜的制备与微观结构的研究

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lnP/SiO2纳米颗粒膜的制备与微观结构的研究