检索结果-南通市图书馆

骨科手术安全术前核对记录单在骨科四级手术风险管理中的应用

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循证护理 2021年第1期7卷 98-102页

作者：李春玲吴秀娟李秀红黄思聪邱华耀李燕如广东省佛山市第二人民医院广东528000

目的:设计术前核对记录单并对骨科四级手术病人实施术前风险管理,降低手术风险。方法:将骨科2019年1月—12月择期的四级手术病人486例按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组243例,比较两组术前各类同意书签订、手术部位标识执行率... 详细信息

目的:设计术前核对记录单并对骨科四级手术病人实施术前风险管理,降低手术风险。方法:将骨科2019年1月—12月择期的四级手术病人486例按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组243例,比较两组术前各类同意书签订、手术部位标识执行率、检查的完成率、术后并发症发生率。结果:观察组术前检查心电图、胸片完成率均高于对照组(P<0.05);观察组手术知情同意书签订和手术标识的执行率显著高于对照组(P<0.05);观察组术前准备时间及住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组术后伤口感染、泌尿系感染、肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:实施专科术前核对记录单作为辅助工具应用于四级手术病人的风险管理中提高了术前检查完成率和术前准备的执行率,有效降低手术病人的风险,降低了术后并发症发生率。

关键词：术前安全核查骨科四级手术风险管理临床实践护理

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某市属医院临床路径实施效果影响因素分析

中国病案 2019年第11期20卷 32-34页

作者：贾茜李小莹王文凤刘春玲仇叶龙冀冰心赵国光首都医科大学宣武医院医务处北京市100053 北京市医院管理中心北京市100053

目的分析某市属22家医院临床路径开展现状,为临床路径工作进一步落实提出建议。方法2017年6月-2017年10月对市属22家医院临床路径管理部门进行问卷调查。数据使用SPSS16.0软件进行t检验及方差分析。结果12家医院将临床路径工作纳入绩效... 详细信息

目的分析某市属22家医院临床路径开展现状,为临床路径工作进一步落实提出建议。方法2017年6月-2017年10月对市属22家医院临床路径管理部门进行问卷调查。数据使用SPSS16.0软件进行t检验及方差分析。结果12家医院将临床路径工作纳入绩效管理,10家医院根据临床路径开展情况建立奖励机制;临床路径是否纳入绩效管理与退径率有统计学差异;对临床路径是否奖励与覆盖率有统计学差异;对临床路径奖励的频率与覆盖率有统计学差异;医院是否使用临床路径信息系统与覆盖率无统计数学差异(P<0.05)。结论医院开展有效奖励手段对医院临床路径覆盖率有激励作用;使用便捷的临床路径信息化系统能够促进临床路径工作。

关键词：临床路径现状调查信息系统

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北京市属医院临床路径管理现状调查

中国病案 2018年第12期19卷 30-31,43页

作者：贾茜李小莹王文凤刘春玲冀冰心仇叶龙赵国光首都医科大学宣武医院北京市100053 北京市医院管理局北京市100053

目的分析北京市属22家医院临床路径管理现状,发现开展过程中的主要问题,为临床路径的进一步发展提出建议。方法对北京市市属22家医院临床路径管理部门进行问卷调查。结果在被调查22家医院中,8家医院建立了临床路径管理委员会;10家医院... 详细信息

目的分析北京市属22家医院临床路径管理现状,发现开展过程中的主要问题,为临床路径的进一步发展提出建议。方法对北京市市属22家医院临床路径管理部门进行问卷调查。结果在被调查22家医院中,8家医院建立了临床路径管理委员会;10家医院根据临床路径开展情况建立奖励机制;临床路径管理关注指标主要集中在入径率,覆盖率,病种数;18家医院实现了临床路径信息化管理,9家医院临床路径管理部门对所用的临床路径信息系统满意;21家医院临床路径管理部门对临床医师开展相关培训。结论市属22家医院应完善临床路径管理体系建设;提高临床路径信息化管理水平;并优化信息系统满足临床工作需要。市属22家医院临床路径培训开展工作优于全国水平。

关键词：临床路径现状调查管理

远端缺血预处理对心脏手术中使用体外循环临床效益:系统评价和Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2023年第2期15卷 140-149页

作者：姚洋洋黄承杨赵轶凡麦迪乃姆·艾斯凯尔邱柄棋陈春玲新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830000 十堰市太和医院(附属湖北医药学院)循证医学中心十堰442000

目的多项随机对照试验(RCT)研究了体外循环(CPB)前实施远程缺血预处理(RIPC)的器官保护作用的临床益处。然而,目前RIPC对心脏手术的益处仍未达成统一共识。因此,本Meta分析旨在评估心脏手术使用CPB前实施RIPC对患者术后的器官保护效果... 详细信息

目的多项随机对照试验(RCT)研究了体外循环(CPB)前实施远程缺血预处理(RIPC)的器官保护作用的临床益处。然而,目前RIPC对心脏手术的益处仍未达成统一共识。因此,本Meta分析旨在评估心脏手术使用CPB前实施RIPC对患者术后的器官保护效果。方法系统性检索数据库自建库至2022年10月18日符合条件的相关RCT。分别由两名研究者筛选并评估纳入研究偏倚风险,主要结局指标为死亡率,采用RevMan 5.0软件,对文献数据进行统计分析,计数资料采用相对危险度(RR)为效应量,计量资料采用均数差(MD),所有效应量均采用95%CI(confidence interval)表示。结果共计41篇RCT符合纳入标准。与对照组相比,RIPC组并未降低30 d死亡率(RR=0.93,95%CI:0.64~1.41,I^(2)=0%)和院内死亡率(RR=0.95,95%CI:0.53~1.69,I^(2)=0%)。两组患者在ICU及住院时长上无统计学差异(ICU时长:MD=-0.12,95%CI:-0.29~0.06,I^(2)=93%;住院时长:MD=0.10,95%CI:-0.10~0.31,I^(2)=0%)。然而,与对照组相比,RIPC组患者心肌梗死的发生率低于对照组(RR=0.86,95%CI:0.76~0.99,I^(2)=22%)。结论RIPC对接受心脏手术中使用CPB的患者术后死亡率、低心排血量综合征、术后左心射血分数和ICU/住院时长并无改善,但可降低患者术后心肌梗死发生率。CPB时长、麻醉方案,多种因素可影响RIPC的心脏保护作用,有待进一步研究。

关键词：体外循环远端缺血预处理心脏手术死亡率 Meta分析系统评价

北京市某三级公立医院2019年手术室效率分析

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中国病案 2020年第12期21卷 78-80页

作者：仇叶龙李小莹冀冰心王欣苏金霏贾茜崔洋海焦峰刘春玲首都医科大学宣武医院北京市100053

目的评价某三级公立医院新手术室运行效率,探讨提高手术室运行效率的方法,评价改进效果。方法分别于改进前的2019年3月4日-2019年3月17日,改进后的2019年6月10日-2019年6月23日,通过现场调查方式,采集、记录研究医院新手术室的患者入术... 详细信息

目的评价某三级公立医院新手术室运行效率,探讨提高手术室运行效率的方法,评价改进效果。方法分别于改进前的2019年3月4日-2019年3月17日,改进后的2019年6月10日-2019年6月23日,通过现场调查方式,采集、记录研究医院新手术室的患者入术间时间、麻醉开始时间、手术开始时间、手术结束时间、患者出室时间,以及术前、术后麻醉恢复室的入出时间等,指标使用中位数等进行统计描述,使用非参数检验对比手术室改进前后各项指标。结果现场调查中患者入室时间改进前后由25分钟缩短至11分钟,P<0.001;手术开始前麻醉时间由37分钟增长至52分钟,P=0.001;手术结束至患者出室时间由31分钟缩短至28分钟,P=0.012;麻醉恢复室使用时间由40分钟增长至51分钟,P=0.003;接台时间由12分钟缩短至11分钟,P<0.001,差异具有统计学意义。结论通过手术室效率分析采取合适的措施可以缩短新建手术室空闲时间,提高手术室使用效率。

关键词：手术室效率三级公立医院医院运营管理

经腹与经阴道超声检查早早孕及宫外孕的临床意义

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武警医学 2009年第3期20卷 222-224页

作者：井茹芳马春梅司一民邱雪梅树俊莲马秀珠李春伶武警总医院南楼特诊科武警总医院心血管内科武警总医院南二科

目的探讨经腹（TAS）及经阴道彩色多普勒超声（TVCS）诊断早早孕及宫外孕的临床意义。方法对160例临床疑为早早孕,TAS不能确诊者109例进行TVCS检查,检出宫内早早孕101例,宫外孕7例。结果TAS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为3... 详细信息

目的探讨经腹（TAS）及经阴道彩色多普勒超声（TVCS）诊断早早孕及宫外孕的临床意义。方法对160例临床疑为早早孕,TAS不能确诊者109例进行TVCS检查,检出宫内早早孕101例,宫外孕7例。结果TAS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为32.1%（51/159）、100%（1/1）。TVCS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为95.6%（152/159）、100%（1/1）。结论TVCS在早早孕及宫外孕诊断中明显优于TAS 联合TAS与TVCS检查,可大大提高早早孕及宫外孕的检出率。

关键词：经阴道彩色多普勒超声经腹超声早早孕早期宫外孕

基于DRGs对某院主诊医师组住院医疗绩效服务的评价

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中国病案 2017年第8期18卷 45-48页

作者：赵琳郭萍邓应梅刘春玲李小莹仇叶龙董爱然王力红首都医科大学宣武医院北京市100053 华北石油管理局总医院任丘市062552

目的利用DRGs方法评价2016年某医院神经内科主诊医师组的住院医疗绩效服务。方法以2016年某医院重点专科神经内科17组主诊医师为对象,通过评价主诊医师的医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务安全,根据德尔菲法制定的各指标的权重系数... 详细信息

目的利用DRGs方法评价2016年某医院神经内科主诊医师组的住院医疗绩效服务。方法以2016年某医院重点专科神经内科17组主诊医师为对象,通过评价主诊医师的医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务安全,根据德尔菲法制定的各指标的权重系数评价住院医疗服务的综合得分,比较17组主诊医师的住院医疗服务水平。根据‘二八法则’,评价17组主诊医师收治同一DRGs组的例数、医疗服务效率和安全。结果综合得分最高的前3位的主诊医师分别是主诊医师P、F和E;得分最低的后3位的主诊医师组分别是主诊医师M、N和Q。主诊医师C治疗同一DRGs组BR-23患者的医疗服务水平最高。结论基于DRGs方法对该医院主诊医师组住院医疗绩效服务的评价,结果客观、可行和可信。

关键词：主诊医师组 DRGs 绩效管理医疗服务

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模式识别方法在酒行业中的应用研究进展

齐鲁工业大学学报 2023年第2期37卷 74-80页

作者：韩云翠王冠霖吕志远刘玉涛张梦梦卢春玲邱振清汪俊卿齐鲁工业大学(山东省科学院)生物工程学院山东济南250353 济南趵突泉酿酒有限责任公司山东济南250115 北京航空航天大学计算机学院北京100191

随着信息化及智能化制造的普及,酿酒行业面临海量数据的采集和统计需求,依托于大数据系统和快速检测方法的各种模式识别方法建模在酒行业中的应用越来越广泛。总结了偏最小二乘法、主成分分析法、人工神经网络法、支持向量机及其他模式... 详细信息

随着信息化及智能化制造的普及,酿酒行业面临海量数据的采集和统计需求,依托于大数据系统和快速检测方法的各种模式识别方法建模在酒行业中的应用越来越广泛。总结了偏最小二乘法、主成分分析法、人工神经网络法、支持向量机及其他模式识别方法在酒行业中理化检测、质量等级分类、品牌鉴别、酒龄鉴定、产地溯源、智能摘酒等方面的应用研究成果。此外,还对不同方法间组合使用建模进行了说明,旨在为酒类酿造过程中产生的模糊数据建模、分析和应用提供思路。

关键词：模式识别偏最小二乘法主成分分析法人工神经网络法支持向量机

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临床手术与病案首页手术统计差异原因分析

中国病案 2018年第10期19卷 15-17页

作者：黄昊邓应梅刘春玲王颖纪雄麒张丽王惠娟仇叶龙李小莹首都医科大学宣武医院北京市100053

目的病案首页数据统计的结果和临床科室基于病案手术记录的统计结果有所差异,深入分析原因并提出解决措施。方法检索2017年1月1日-2017年12月31日功能神经外科的微创神经介入镇痛日间手术记录75例,对编目后手术操作名称例数进行统计描述... 详细信息

目的病案首页数据统计的结果和临床科室基于病案手术记录的统计结果有所差异,深入分析原因并提出解决措施。方法检索2017年1月1日-2017年12月31日功能神经外科的微创神经介入镇痛日间手术记录75例,对编目后手术操作名称例数进行统计描述,通过电话调查和查阅病案查明原因。结果微创神经介入镇痛术经过编码员编码,手术名称、手术编码、手术操作属性、手术级别有所不同。名称会转换为椎管内止痛剂注入术,有39例,占52%。结论医师申请手术名称与病案中手术记录内容不同,两者存在一对多的关系,编码员也会出现未真实反映手术记录内容的错误。熟悉字典库并向上级部门反映缺陷,促进编码员、统计员与医务管理者沟通,从而确保统计结果准确。

关键词：四统一日间手术 ICD-9-CM3 字典库