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医工结合背景下“临床微生物学检验技术”课程的改革探索

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华西医学 2024年第8期39卷 1277-1279页

作者：唐卓芸黄曦悦王中浩王婷婷谢轶陶传敏四川大学华西医院实验医学科成都610041

医工结合旨在将医学与工程科学等学科交叉融合,协同开展科学研究与应用。目前医学检验技术专业对医工结合的需求日益增加,也对“临床微生物学检验技术”课程教学提出新的要求。该文阐述了医工结合的必要性与存在的问题,报告了四川大学... 详细信息

医工结合旨在将医学与工程科学等学科交叉融合,协同开展科学研究与应用。目前医学检验技术专业对医工结合的需求日益增加,也对“临床微生物学检验技术”课程教学提出新的要求。该文阐述了医工结合的必要性与存在的问题,报告了四川大学华西临床医学院“临床微生物学检验技术”基于医工结合进行课程改革的总体思路,具体阐述教学理念、教学内容与方法、师资优化3个方面的改革实践,以及取得的初步成果,为“临床微生物学检验技术”课程改革提供新的思路。

关键词：医工结合临床微生物学检验技术课程改革

糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析

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重庆医学 2022年第15期51卷 2622-2627页

作者：侯钧张栋珉马瑜珊张婧康月茜潘淑陶传敏四川大学华西医院实验医学科成都610041 绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心四川绵阳621000

目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其... 详细信息

目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90 d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率均高于50.00%,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女性多于男性(P<0.05)。死亡组患者的舒张压、收缩压,血清总蛋白、白蛋白水平及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组,死亡组患者入住重症监护病区(ICU)的比例高于生存组(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平,入住ICU病区及使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素。结论糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,其耐药性较为严重,应加强院感防控和监测。

关键词：糖尿病血流感染病原菌耐药性危险因素

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人类免疫缺陷病毒抗原抗体筛查联合免疫印迹或核酸补充实验的临床应用

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华西医学 2020年第8期35卷 930-935页

作者：陈丽唐卓芸张可依李冬冬罗岚敖科萍陶传敏四川大学华西医院实验医学科成都610041 成都市温江区中医医院检验科成都611130

目的对第四代人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗原抗体试剂筛查联合免疫印迹(Western blot,WB)或核酸补充实验的检测策略进行临床应用评价。方法回顾性分析2018年四川大学华西医院HIV抗原抗体筛查的所有样本资料,采... 详细信息

目的对第四代人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗原抗体试剂筛查联合免疫印迹(Western blot,WB)或核酸补充实验的检测策略进行临床应用评价。方法回顾性分析2018年四川大学华西医院HIV抗原抗体筛查的所有样本资料,采用HIV第四代抗原抗体试剂筛查,用第三代抗体试剂对筛查阳性样本进行双份复检,复检样本均进行WB或HIV RNA的补充实验。结果HIV第四代抗原抗体试剂筛查217803例,其中筛查阳性718例,确证阳性513例,筛查阳性率为0.33%,确证阳性率为0.24%。所有筛查阳性样本经WB补充实验,确证阳性513例(71.45%)、阴性163例(22.70%)、不确定42例(5.85%);对于WB阴性和不确定的15例样本经HIV RNA检测6例阳性,随访4例患者有2例血清学转阳。第四代阳性+第三代阳性样本536例,经WB确证阳性513例(95.71%),阴性6例(1.12%),不确定17例(3.17%);第四代阳性+第三代阴性样本182例,经WB确证阳性0例(0.00%),阴性157例(86.26%),不确定25例(13.74%)。第四代阳性+第三代阳性样本的确证阳性率(95.71%,513/536)明显高于第四代阳性+第三代阴性样本(0.00%,0/182),差异有统计学意义(χ^2=610.091,P<0.001)。WB确证阳性条带以全带和次全带为主(占82.26%),条带数≥5条带组的临界值指数值更高(P<0.001)。结论第四代阳性+第三代阳性样本,确证阳性率高,需尽快做补充实验以明确诊断;第四代阳性+第三代阴性样本,确证阳性率低,但对于有高危史的患者,应尽快做HIV RNA实验进行早期诊断。

关键词：人类免疫缺陷病毒第四代抗原抗体试剂第三代抗体试剂免疫印迹试验核酸检测

Shock wave on materials

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Chinese Science Bulletin 2014年第36期59卷 5302-5308页

作者： Xiuxia Cao tao Li Xuhai Li chuanmin Meng Xianming Zhou Wenjun Zhu National Key Laboratory of Shock Wave and Detonation Physics Institute of Fluid Physics Chinese Academy of Engineering Physics

Shock wave is associated with dynamic loading that can result in phase transition(PT), optical and mechanical property changing, and chemical reaction on materials. Here, we report recent progress about shockinduced PT of polycrystalline iron, the underlying mechanism of the optical emission from sapphire, and the synthesis from single-phase Ru Si in the National Key Laboratory of Shock Wave and Detonation *** indicated that grain boundary(GB) could affect the PT pressure threshold and rate of iron, the pressure threshold decreases with decreasing GB defects, and the PT rate shows a variation with increasing GB size; wavelength-dependent optical emissivity(non-gray-body emission) would be generated that was not revealed previously for shocked sapphire, and the observed luminescence was from the shock-induced shear bands, but without superheating phenomenon; shock compression could be an effective way to synthesis Ru-Si nanocrystals, when the shock pressure was appropriate; and Ru-Si powder could completely transform to fine-grain structure Cs Cl-type RuSi at 40.4 GPa.

关键词：冲击波材料实验室合成冲击压力硅纳米晶体细晶粒结构动态负载发生变化

攀枝花市中心医院2010年-2019年新报告HIV/AIDS患者的流行病学特征分析

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华西医学 2022年第2期37卷 248-254页

作者：杨文娟魏垠昊唐卓芸刘岚剑杨先荣李靖陶传敏四川大学华西医院实验医学科成都610041 攀枝花市中心医院检验科四川攀枝花617067

目的分析攀枝花市中心医院新报告人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的临床流行病学特征和趋势,为综合医院制定精准防控措施提供科学依据。方法... 详细信息

目的分析攀枝花市中心医院新报告人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的临床流行病学特征和趋势,为综合医院制定精准防控措施提供科学依据。方法回顾性分析2010年-2019年攀枝花市中心医院新报告HIV/AIDS患者的性别、年龄、民族、传播途径等信息。结果攀枝花市中心医院2010年-2019年接受HIV筛查患者共计551545例,新报告HIV/AIDS患者1091例,确证阳性率为0.20%。确证例数及阳性率在2010-2017年持续增加,2018年以后明显下降。新报告HIV/AIDS患者的男女比例为2.86∶1,以31~45岁中青年为主(31.16%)。已婚者(58.02%)、小学学历(40.70%)、农民(46.38%)及汉族(79.84%)为主要感染人群。彝族占比高(18.52%),且占比逐年上升(χ_(趋势)^(2)=8.131,P=0.004),彝族患者主要来自凉山彝族自治州(58.42%)。新报告HIV/AIDS患者中市外患者占比过半(50.32%),其中凉山彝族自治州患者占比逐年增长(χ_(趋势)^(2)=13.608,P<0.001)。异性传播是主要传播途径(90.93%),占比呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=22.137,P<0.001);其次是注射毒品(4.49%),占比呈下降趋势(χ2趋势=11.758,P=0.001);男性与女性(P=0.020)、汉族与彝族(P<0.001)在传播途径构成上差异均有统计学意义。结论攀枝花市中心医院新报告HIV/AIDS患者具有少数民族占比高和以异性传播为主等特点。

关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征流行病学特征综合医院

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外周血白细胞中miR-29a作为肺结核生物标志物及其诊断价值

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预防医学情报杂志 2015年第10期31卷 755-758页

作者：刘永明李冬冬朱思远刘倩茜陈其霞安静娜陶传敏四川大学华西医院实验医学科临床微生物室成都610041

目的探索外周血白细胞中miR-29a能否成为结核病新型生物标志物及其诊断价值。方法肺结核组、肺癌组、肺部感染组及健康对照组共纳入120例标本,收集其外周血白细胞,检测其miR-29a表达水平,综合分析miR-29a能否作为结核病生物标志物及其... 详细信息

目的探索外周血白细胞中miR-29a能否成为结核病新型生物标志物及其诊断价值。方法肺结核组、肺癌组、肺部感染组及健康对照组共纳入120例标本,收集其外周血白细胞,检测其miR-29a表达水平,综合分析miR-29a能否作为结核病生物标志物及其诊断价值。结果 miR-29a在各组间表达水平差异有统计学意义,其用于鉴别健康对照组和肺结核组时,其曲线下面积为0.714,具有较高的诊断价值。结论 miR-29a用于鉴别诊断肺结核组与健康对照组时,具有较高诊断价值。

关键词：结核病 miR-29a 生物标志物.

慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白检测在判断肝脏受损中的临床应用

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华西医学 2016年第4期31卷 692-696页

作者：邓测川李立新唐江涛陶传敏罗俐梅严可宁王兰兰四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清铁蛋白(SF)含量与肝脏受损之间的关系。方法 2014年7月-10月检测98例慢性乙肝患者的SF,检测血清乙肝病毒(HBV)DNA载量(HBV-DNA),统计分析不同HBVDNA载量组间SF水平的差异,并将SF与甲胎蛋白及肝功能... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清铁蛋白(SF)含量与肝脏受损之间的关系。方法 2014年7月-10月检测98例慢性乙肝患者的SF,检测血清乙肝病毒(HBV)DNA载量(HBV-DNA),统计分析不同HBVDNA载量组间SF水平的差异,并将SF与甲胎蛋白及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白、白蛋白、总胆红素、乙肝血清标志物乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体进行相关性分析。结果 98例慢性乙肝患者SF升高异常率为53.06%、SF升高者的SF浓度为(878.69±837.98)ng/m L;HBV-DNA低载量与高载量两组间SF均数比较差异有统计学意义(P<0.05);SF与ALT、AST、总胆红素呈正相关(P值均<0.01),与总蛋白、白蛋白呈负相关(P值均<0.01)。结论慢性乙肝患者的SF升高程度与肝损伤密切相关,可反映机体的炎症状态。

关键词：慢性乙型肝炎血清铁蛋白肝损伤

胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2血清抗体的临床价值探讨

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国际检验医学杂志 2020年第8期41卷 964-966,970页

作者：邓杰伦王远芳王婷婷黄学东吴思颖王旻晋李冬冬陶传敏谢轶应斌武四川大学华西医院实验医学科四川成都610041

目的通过对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和总抗体(即IgM/IgG)的检测,探讨应用胶体金免疫层析法(GICA法)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集76例患者共计83份血清,其中32例为SARS-CoV-2核酸阳性患者(... 详细信息

目的通过对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和总抗体(即IgM/IgG)的检测,探讨应用胶体金免疫层析法(GICA法)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集76例患者共计83份血清,其中32例为SARS-CoV-2核酸阳性患者(确诊组),44例为SARS-CoV-2核酸阴性患者(对照组)。确诊组中7例患者为两次时间点采集标本。采用GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体。结果GICA法检测SARS-CoV-2 IgM的灵敏度50.00%(16/32),特异度90.91%(40/44),符合率73.68%(56/76),阳性预测值80.00%(16/20)、阴性预测值71.43%(40/56);SARS-CoV-2总抗体检测的灵敏度68.75%(22/32)、特异度97.73%(43/44)、符合率85.53%(65/76)、阳性预测值95.65%(22/23)、阴性预测值81.13%(43/53)。GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体的特异度均大于90%,符合率均大于70%,满足临床需求。结论GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体,标本采集易标准化,报告时间快,灵敏度不高,但特异度较高,有辅助诊断的价值。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎胶体金免疫层析法免疫球蛋白M 总抗体

Characteristics of the Seismic Waves from a New Active Source Based on Methane Gaseous Detonation

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Earthquake Research in China 2019年第2期33卷 354-366页

作者： WANG Weitao WANG Xiang MENG chuanmin DONG Shi WANG Zhigang XIE Junju WANG Baoshan YANG Wei XU Shanhui WANG tao Key Laboratory of Seismic Observation and Geophysical Imaging Institute of GeophysicsCEABeijing 100081China National Key Laboratory of Shock Wave and Detonation Physics Institute of Fluid PhysicsCAEPMianyang 621999SichuanChina Joint Laboratory of High Pressure Physics and Seismology Institute of Fluid PhysicsCAEPMianyang 621999SichuanChina Institute of Geophysics and Geodynamics School of Earth Sciences and EngineeringNanjing UniversityNanjing 210046China School of Earth and Space Sciences University of Science and Technology of ChinaHefei 230026China

Active seismic sources are critical for obtaining high resolution images of the *** active imaging in urban areas,environment friendly and green seismic sources are *** present work,we introduce a new type of green active source based on the gaseous detonation of methane and *** fired in a closed container,the chemical reaction,*** detonation,will produce high pressure air over 150 *** waves are produced when high pressure air is quickly released to impact the *** first field experiment of this active source was carried out in December,2017 in Jingdezhen,Jiangxi Province,where a series of active sources were excited to explore their potential in mine *** current work,we analyzed the seismic waves recorded by near-field accelerators and a dense short-period seismic array and compared them with those from a mobile airgun source,another kind of active source by releasing high pressure air into *** results demonstrate that it can be used for high resolution near surface ***,the gaseous detonation productions are harmless CO2 and water,making it a green explosive ***,the dominant seismic frequencies are 10-80 Hz and a single shot can be recorded up to 15 km,making it suitable for local structure ***,it can be excited in vertical wells,similar to traditional powder explosive *** can also act as an additional on-land active source to airgun sources,which requires a suitable water body as intermediate media to generate repeating ***,the short duration and high frequency signature of the source signals make it safe with no damage to nearby *** make it convenient to excite in urban *** a new explosive source,the excitation equipment and conditions,such as gas ratio,sink depth and air-releasing directions,need further investigation to improve seismic wave generation efficiency.

关键词： Active source Seismic waves Methane detonation source Green seismic source