检索结果-南通市图书馆

脉冲震荡和常规肺功能检查在儿童哮喘中的相关性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2020年第12期38卷 896-899页

作者：黄丽珍郝创利蒋吴君张金红林颖沈美菊苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215008 苏州市吴江区儿童医院江苏苏州215200

目的探讨哮喘儿童脉冲震荡(IOS)和常规肺功能检查(PFT)各参数的相关性。方法以2019年5月至12月就诊的哮喘儿童作为研究对象,患儿就诊当天先行IOS后行PFT检测,分析两种不同肺功能检查方法之间的相关性。结果共纳入患儿180例,男109例、女7... 详细信息

目的探讨哮喘儿童脉冲震荡(IOS)和常规肺功能检查(PFT)各参数的相关性。方法以2019年5月至12月就诊的哮喘儿童作为研究对象,患儿就诊当天先行IOS后行PFT检测,分析两种不同肺功能检查方法之间的相关性。结果共纳入患儿180例,男109例、女71例,中位年龄8岁。急性发作期5Hz时呼吸道黏性阻力R5、R5-R20(20Hz时呼吸道黏性阻力)、5Hz时电抗的绝对值(|X5|)及响应频率(Fres)显著高于慢性持续期和临床缓解期,差异有统计学意义(P<0.01)。在3~6岁年龄段,一秒用力呼气容积(FEV1)与R5、R5-R20、|X5|呈强相关;一秒率(FEV1/FVC)与R5、R5-R20呈强相关。在7~15岁,FEV1与R5呈中等程度相关;FEV1/FVC与R5、R20呈中等程度相关。结论IOS与PFT在哮喘儿童中存在良好的相关性,在3~6岁年龄段相关性更强。IOS能较好地反映周边小气道功能,比PFT更加敏感。

关键词：脉冲震荡肺功能常规肺功能支气管哮喘儿童

肺炎支原体耐药在难治性肺炎支原体肺炎患儿发病中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2021年第11期36卷 822-826页

作者：张伟利张新星顾文婧严永东季伟朱灿红邵雪君郝创利陈正荣苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215003

目的研究苏州地区肺炎支原体(MP)耐药情况,并试图说明MP耐药与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)之间的关系。方法选取2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊MPP而住院治疗的82例患儿,其中48例应用阿奇霉素治疗(10 mg/kg,1次... 详细信息

目的研究苏州地区肺炎支原体(MP)耐药情况,并试图说明MP耐药与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)之间的关系。方法选取2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊MPP而住院治疗的82例患儿,其中48例应用阿奇霉素治疗(10 mg/kg,1次/d,静脉滴注5~7 d),临床症状及胸部影像学仍持续进展,临床确诊为RMPP的患儿(RMPP组)作为试验组,另外34例应用大环内酯类抗生素(MA)治疗有效,确诊为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)(GMPP组),从这些患儿气道分泌物中提取MP DNA,并对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2063和2064位点突变进行测序,并根据耐药基因测序结果将其分为MA耐药组(MRMP组)及MA敏感组(MSMP组)。比较2组患儿临床特点。结果在MRMP组中,PMPP发生率为62.2%(46/74例),而MSMP组中,PMPP发生率为25.0%(2/8例),2组患儿耐药基因MP 23S rRNA点突变对RMPP的发生无显著影响(χ^(2)=2.719,P=0.099)。相对于MRMP组,MSMP组患儿发热时间更短,糖皮质激素的应用更少。2组患儿在胸部影像学检查以及一些化验结果,如白细胞总数及分类、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等方面差异均无统计学意义。结论MP肺炎发热持续超过1周,提示MP耐药的可能,MP对MA耐药并未加剧RMPP的发生。通过胸部影像学特征及检验结果方面的差异来判断MP是否耐药并不可靠。

关键词：肺炎支原体难治性肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药儿童

呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿鼻咽部细菌类别与临床特征研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2022年第10期37卷 738-742页

作者：张佳孙慧明李淑湘王婷张军高原屈林林何龙兵郝创利宿迁市第一人民医院儿科宿迁223800 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215003 南京医科大学附属苏州医院检验科苏州215003

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿鼻咽部潜在的致病菌(PPB)检出情况及不同类别PPB对病情影响。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2017年1月1日至2019年12月31日因RSV感染毛细支气管炎入住苏州大学附属儿童医院呼吸科病... 详细信息

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿鼻咽部潜在的致病菌(PPB)检出情况及不同类别PPB对病情影响。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2017年1月1日至2019年12月31日因RSV感染毛细支气管炎入住苏州大学附属儿童医院呼吸科病房的患儿作为研究对象, 检测患儿鼻咽部分泌物病毒、肺炎支原体和细菌, 按照年龄分<3个月组、3~<6个月组、6个月~<1岁组和1~2岁组, 按照鼻咽部有无PPB及其类别分为RSV单独感染组、RSV+G+菌组、RSV+G-菌组和RSV+G+菌+G-菌组, 各组间RSV+PPB阳性率的比较采用χ2检验, 临床特征比较采用Mann-Whitney U检验。结果共280例患儿纳入本研究, 其中RSV+PPB组患儿113例, 占40.4%。检出率最高的细菌为肺炎链球菌。肺炎链球菌在各年龄组间检出率呈上升趋势, 各组间比较差异有统计学意义(χ2=12.609, P=0.005), 金黄色葡萄球菌在各年龄组间检出率呈下降趋势, 各组间比较差异有统计学意义(χ2=8.387, P=0.034)。与RSV单独感染组比较, RSV+G-菌组患儿住院时间长、发热比例高、气促比例高、吸氧比例高和血C反应蛋白水平高(均P<0.05)。与RSV单独感染组比较, RSV+G+菌组年龄大、发热比例高、中性粒细胞比例高、淋巴细胞比例低和血C反应蛋白水平高(均P<0.05)。结论约40%的RSV毛细支气管炎患儿鼻咽部可检出PPB, 鼻咽部合并PPB感染可能影响RSV感染的病情严重程度。

关键词：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎鼻咽部细菌病情严重度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

苏州农村儿童肺功能正常值及其相关因素分析

临床儿科杂志 2019年第3期37卷 182-187页

作者：戴银芳孟宁王宇清陆燕红杨晓蕴于兴梅张新星郝创利苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215003 苏州市吴中区甪直人民医院儿科江苏苏州215007

目的获得农村及城市5～14岁健康儿童的肺通气功能指标,探讨其与性别、年龄、身高及体质量的相关性。方法筛选1 076名农村户籍5～14岁儿童,参照中国儿童正常身高、体质量范围等,选取605名健康儿童,男309名、女296名;同期以同样方法筛选... 详细信息

目的获得农村及城市5～14岁健康儿童的肺通气功能指标,探讨其与性别、年龄、身高及体质量的相关性。方法筛选1 076名农村户籍5～14岁儿童,参照中国儿童正常身高、体质量范围等,选取605名健康儿童,男309名、女296名;同期以同样方法筛选城区户籍5～14岁儿童,选取540名健康儿童,男267名、女273名。采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)指标,经多元线性回归,检测FEV1、PEF与儿童年龄、身高及体质量相关性。并比较同性别、同年龄组城区与农村儿童的肺功能正常值。结果 605名农村儿童与540名城区儿童肺功能检测均合格。随儿童年龄增加,FEV1、PEF均逐渐增加,在各年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01)。9～10岁、14～15岁组FEV1均为男童大于女童;7～8岁、13～14岁、14～15岁组PEF均为男童大于女童,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析发现,身高对所有儿童FEV1的影响最为显著(β=0.532,P<0.001)。男孩中FEV1、PEF均与身高、体质量呈正相关;女孩中FEV 1、PEF均与年龄、身高、体质量呈正相关,以身高影响较为显著。将各年龄段儿童农村与城区之间肺功能正常值进行比较发现仅6～7岁、8～9岁组城区男童FEV1大于农村;6～7岁、9～10岁组城区女童FEV1大于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FEV1、PEF分别与儿童的身高、体质量、年龄相关,其中身高影响最为显著,年龄影响最小。苏州城区与农村的肺功能正常值比较无明显差异。

关键词： 1秒用力呼气容积最高呼气峰流速儿童

支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2020年第1期38卷 6-9页

作者：吴金凤张新星顾文婧季伟严永东陈正荣郝创利王美娟谭嘉红张佳惠黄莉苏州大学附属儿童医院呼吸科

目的探讨支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病诊疗中的作用及价值。方法收集415例1~36月龄反复喘息患儿支气管镜检结果及肺泡灌洗液(BALF),采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎衣原体... 详细信息

目的探讨支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病诊疗中的作用及价值。方法收集415例1~36月龄反复喘息患儿支气管镜检结果及肺泡灌洗液(BALF),采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎衣原体及博卡病毒,RT-PCR法检测鼻病毒及偏肺病毒等,并行细菌培养及细胞形态学检查。选取同期因支气管肺炎或大叶性肺炎伴有肺不张表现住院并行支气管镜及肺泡灌洗的106例非喘息患儿作为对照组,收集其BALF行细胞形态学检查。结果415例喘息患儿中,男317例、女98例,支气管镜下表现为支气管内膜炎症405例,占97.6%,其次为气管软化69例,占16.6%。BALF检出病原体以肺炎支原体最常见,159例,占38.3%;其次为细菌74例,占17.8%,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主;病毒69例,占16.6%,以人博卡病毒为主。反复喘息患儿BALF中性粒细胞及嗜酸性细胞比例高于非喘息患儿,而吞噬细胞比例低于非喘息患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜检查可以为反复喘息患儿的早期诊断和治疗提供有效帮助。

关键词：反复喘息支气管镜肺泡灌洗液病原学细胞形态学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

中国骨科临床与基础研究杂志 2013年第2期5卷 89-92页

作者：吴耀刚张兴祥王创利田守进沙卫平张家港市第一人民医院骨科江苏215600

目的总结股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月张家港市第一人民医院收治的94例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中应用PFNA治疗37例（PFNA组）、动力髋螺钉治疗57例（DHS组... 详细信息

目的总结股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月张家港市第一人民医院收治的94例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中应用PFNA治疗37例（PFNA组）、动力髋螺钉治疗57例（DHS组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、完全负重时间、Barthel生活指数等疗效指标的差异。结果94例患者随访1～2年，平均随访时间1．5年。PFNA组患者切口长度、手术时间、术中出血量、完全负重时间均低于DHS组（P〈0．05），而Barthel生活指数高于DHS组（P〈0．05）。两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期间PFNA组患者无并发症发生；DHS组轻度髋内翻3例、股骨干骨折2例、下肢静脉血栓形成1例，并发症发生率为11％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组优35例、良2例，优良率为100％（37／37）；DHS组优43例、良6例、差8例，优良率为86％（49／57）。两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论与DHS相比，PFNA治疗股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、手术时间短、出血量少、完全负重时间短、生活质量高、术后并发症少，值得临床推广。

关键词：股骨骨折骨折固定术髓内骨螺丝

影响难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管镜下灌洗治疗次数的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2018年第22期33卷 1694-1698页

作者：张嵘王婷蒋吴君王美娟陈正荣黄莉朱灿红季伟严永东王宇清郝创利苏州大学附属儿童医院呼吸科 215000

目的探讨影响难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿单次与多次支气管镜下灌洗治疗的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗并行支气管镜下灌洗治疗的332例RMPP患儿的相关临床资料，将患儿分... 详细信息

目的探讨影响难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿单次与多次支气管镜下灌洗治疗的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗并行支气管镜下灌洗治疗的332例RMPP患儿的相关临床资料，将患儿分为单次组和多次组（≥2次），对2组患儿的相关指标进行比较，并采用Logistic回归分析得到RMPP行多次支气管镜下灌洗的危险因素。结果332例患儿中单次组223例，多次组109例。多次组患儿行支气管镜治疗前（镜前）病程≥10 d、镜前热程≥10 d的比例明显高于单次组[65.1%（71/109例）比52.9%（118/223例），41.3%（45/109例）比29.6%（69/223例）]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。在发病1周内糖皮质激素、大环内酯类抗生素及二者的联合使用上，多次组均明显低于单次组（均P〈0.05）。多次组中性粒细胞百分比（N）、C反应蛋白（CRP）、CRP〉44 mg/L、乳酸脱氢酶（LDH）及LDH〉480 U/L水平均高于单次组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多次组混合感染、胸腔积液比例均高于单次组，差异均有统计学意义（χ2＝5.397、13.31，均P〈0.05）；在支气管镜下，多次组塑型形成或堵塞、黏膜糜烂明显高于单次组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示，镜前热程≥10 d[比值比（OR）＝19.504，95%置信区间（CI）：7.350～51.754，P＝0.000]、病初1周未使用大环内酯类抗生素（OR＝5.072，95%CI：2.230～11.537，P＝0.000）、病初1周未使用糖皮质激素（OR＝14.051，95%CI：4.755～41.522，P＝0.000）、CRP〉44 mg/L（OR＝2.638，95%CI：1.356～5.133，P＝0.004，）、LDH〉480 U/L（OR＝2.326，95%CI：1.302～4.157，P＝0.004）、黏膜糜烂（OR＝11.15，95%CI：2.503～49.715，P＝0.002）为RMPP患儿需行多次支气管镜下灌洗治疗的独立危险因素。结论严重炎性反应及早期是否积极抗感染抗炎治疗是影响RMPP支气管镜下灌洗治疗的重要危险因素。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎儿童支气管镜灌洗次数

混合感染因素对呼吸道偏肺病毒感染临床特征的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2017年第10期32卷 730-734页

作者：顾文婧季伟张新星郝创利陈正荣严永东朱灿红董贺婷邵雪君王宇清苏州大学附属儿童医院呼吸科 215003 苏州大学附属儿童医院检验科 215003

目的探讨混合其他病原感染对人偏肺病毒（hMPV）感染患儿的影响。方法选取2010年6月至2015年5月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的11 299例急性呼吸道感染患儿，入院时采集鼻咽分泌物行痰多病原学检查，采集外周血行血常规、C反应蛋白（... 详细信息

目的探讨混合其他病原感染对人偏肺病毒（hMPV）感染患儿的影响。方法选取2010年6月至2015年5月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的11 299例急性呼吸道感染患儿，入院时采集鼻咽分泌物行痰多病原学检查，采集外周血行血常规、C反应蛋白（CRP）、肝功能及细胞免疫检测。结果11 299例患儿中共检出hMPV阳性222例（1.96%），其中hMPV单纯感染者114例（51.4%），混合其他病原感染者108例（48.6%），以hMPV混合细菌感染最为常见（63例，占28.4%）。多重混合感染患儿的平均年龄显著高于单纯hMPV感染者[（2.43±2.47）岁比（1.27±1.30）岁]，差异有统计学意义（P〈0.05）。hMPV混合细菌感染及多重混合感染患儿出现发热的比例（63.5%及70.0%）明显高于hMPV单纯感染患儿（43.0%），差异均有统计学意义（χ^2＝6.827、4.986，均P〈0.05）。其他临床症状在各组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。多重混合感染患儿外周血中性粒细胞比例（0.50±0.18）显著高于hMPV单纯感染患儿（0.37±0.19）、hMPV混合细菌（0.39±0.19）及hMPV混合其他病毒感染患儿（0.35±0.19），差异均有统计学意义（均P〈0.05）。hMPV混合细菌感染患儿中30.2%（19/63例）CRP升高，显著高于hMPV单纯感染患儿（16.7%，19/114例），差异有统计学意义（χ^2＝4.381，P〈0.05）。多重混合感染患儿CD3^＋CD4^＋最低（0.31±0.07），但与其他各组比较差异无统计学意义（均P〉0.05），而hMPV混合其他病毒感染患儿CD19^＋CD23^＋显著高于hMPV单纯感染、hMPV混合细菌感染、hMPV混合支原体感染及多重混合感染患儿（0.37±0.10比0.30±0.09、0.30±0.08、0.29±0.07、0.29±0.09），差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论hMPV感染易并发混合感染，以混合细菌感染最为常见，当患儿中性粒细胞比例和CRP升高时需警惕混合细菌感染。混合感染并不明显加重hMPV感染临床症状，但在一定程度上可加剧患儿细胞免疫紊乱。

关键词：偏肺病毒混合感染儿童临床特征细胞免疫

猫狗马动物皮屑相关的过敏性疾病流行病学调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2022年第9期56卷 1279-1288页

作者：李宛珈黄志锋朱惠清刘洋张蓉芳李国平徐蒙郝创利张淑萍余咏梅黄东明任华丽孙兴孙云马金海李晓鸾孙宝清国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院变态反应科广州510120 甘肃省人民医院哮喘防治中心兰州730013 甘肃省妇幼保健院国际医疗部儿科兰州730050 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科成都610014 内蒙古医科大学附属人民医院变态反应科呼和浩特010030 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215127 潍坊卫恩医院检验科潍坊261045 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650031 中山博爱医院儿科中山528405 北京电力医院变态反应科北京100073 空军军医大学西京医院儿科西安710032 银川市妇幼保健院普儿科银川750001 宁夏医科大学总医院儿科银川750003 河北医科大学第一医院变态反应(过敏)科石家庄050030

目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病... 详细信息

目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目, 于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者, 同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷, 并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ2检验分析组间频率差异, 采用t检验或Mann-WhitneyU检验两组间的分布差异, 以及采用单因素方差(ANOVA)分析或Kruskal-WallisH检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。结果 2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%(1 217/2 122), 女性占40.95%(869/2 122), 存在1.70%(36/2 122)例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0(6.0, 28.0)岁, 而健康对照组的年龄为29.0(13.0, 39.0)岁, 并分别存在1.7%(36/2 122)和0.9%(2/222)例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组(31.4%vs. 17.6%, χ2=16.582, P<0.001)[患者组和对照组分别存在2.5%(54/2 122)和5.4%(12/222)例样本的出生方式信息缺失]。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组(35.7%vs. 9.5%, χ2=65.171, P<0.001)。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏, 10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性皮炎患者人群中的致敏率最高, 为16.4%~21.6%, 狗皮屑次之, 为10.2%~15.2%。不同的动物致敏人群中, 均以过敏性鼻炎的患病率最高。猫狗马过敏原同时致敏的比例在10%~15%之间, 任意两种或以上动物皮屑同时致敏的比例约为45%。动物过敏原与呼吸道过敏性疾病相关, 尤以过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎最常见。不同地区3种动物过敏原致敏率分布存在明显差异, 全国各省份中均以猫皮屑的致敏率最高。结论动物皮屑过敏原的致敏率显著上升, 并以儿童和青少年最高。猫皮屑是最常见的动物源性过敏原, 其次为狗。不同的动物之间由于其高度的同源性而表现出明显的交叉或共同致敏。

关键词：超敏反应免疫球蛋白E 流行病学动物过敏原共致敏