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中国≥45岁人群健康体检服务利用情况:一项基于CHARLS2018的全国横断面调查

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1179-1185页

作者：高川李庆印柯丹丹周俞余张宇扬何仲中国医学科学院阜外医院护理研究室北京市100037 北京协和医学院人文和社会科学学院北京市100005 中国医学科学院北京协和医院北京市100005

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国... 详细信息

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国健康与养老追踪调查》(CHARLS)的数据,选取≥45岁人群,统计其2015—2018年参加体检率和体检项目数。采用零膨胀负二项回归(Zinb)模型,分析居民参加体检项目数的影响因素。结果本研究共纳入17203例居民,平均年龄(62.4±10.0)岁,参加体检率为47.73%(8211/17203)。体检参加率排名前三位的分别是新疆维吾尔自治区(96.47%)、上海市(83.67%)和北京市(82.05%),排名后三位的分别为辽宁省(35.41%)、青海省(36.55%)和福建省(36.94%)。8211例参加过常规体检的人群平均年龄(64.1±9.9)岁,人均参加体检项目中位数为9(5,12)项。体检项目数排名前三位的分别为北京市(14项)、上海市(14项)和新疆维吾尔自治区(13项),排名后三位的分别为甘肃省(7项)、安徽省(7项)和辽宁省(7.5项)。非参数检验显示,城镇居民体检项目数高于农村(10项与8项),东部高于中部(10项与8项)、西部(10项与9项)及东北部(10项与8项),西部高于中部(9项与8项)(P<0.001)。Zinb模型显示,经济区域(中部、西部、东北部)、居住地类型(城镇地区)、性别(女性)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)、健康状况(共患病)和基本医疗保险类型(职工医疗保险)是居民参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。按照城镇和农村进行亚组分析,结果显示经济区域(中部、西部、东北部)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)是城镇和农村居民参加体检项目数的共同影响因素(P<0.05)。除此之外,对于城镇地区居民而言,已婚是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001);对于农村地区居民而言,男性、共病、具有职工医疗保险是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。结论我国≥45岁人群健康体检服务利用率较低,城镇地区、东部地区健康体检服务更多,年龄和文化程度是居民利用健康体检服务的影响因素,婚姻状况是城镇地区居民利用健康体检服务的影响因素,性别、健康状态和基本医疗保险类型是农村地区居民利用健康体检服务的影响因素。未来应进一步提高居民健康体检服务的利用率,并分城乡和地域制定不同的政策措施。

关键词：中年人老年人体格检查预防卫生服务健康体检影响因素分析

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全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎疾病活动度的相关性研究

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临床内科杂志 2024年第4期41卷 254-258页

作者：高苑苑刘传董卫国武汉大学人民医院全科医学科武汉430061 武汉大学人民医院消化内科武汉430061

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者的全身免疫炎症指数(SII)水平,并评估其与疾病活动度的关系。方法纳入UC患者161例(UC组)和同期健康体检者150例(对照组)。采用改良Mayo评分评估UC组患者的疾病活动度,将其分为缓解期组26例和活动期组135例... 详细信息

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者的全身免疫炎症指数(SII)水平,并评估其与疾病活动度的关系。方法纳入UC患者161例(UC组)和同期健康体检者150例(对照组)。采用改良Mayo评分评估UC组患者的疾病活动度,将其分为缓解期组26例和活动期组135例[其中轻度活动组(30例)、中度活动组(67例)和重度活动组(38例)]。收集所有受试者的一般临床特征和实验室检查指标,比较各组患者外周血SII、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等炎症指标的差异。采用Spearman相关分析评估SII与UC疾病活动度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII对UC活动期严重程度的预测价值。结果UC组患者PLR、PLT计数、NLR、中性粒细胞计数(Neu)及SII均显著高于对照组,Hb、年龄均显著低于对照组(P<0.001)。活动期组患者Neu、PLT计数、NLR、PLR、SII、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)均显著高于缓解期组,LYM显著低于缓解期组(P<0.05)。轻度活动组、中度活动组和重度活动组患者Neu、PLT计数、NLR、PLR、SII、CRP、ESR均依次升高;轻度活动组和中度活动组患者Hb水平均高于重度活动组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,Neu、PLT计数、NLR、PLR、SII、CRP、ESR与UC疾病活动度及UC活动期严重程度均呈正相关,Hb与UC活动期严重程度呈负相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ESR、PLR、PLT计数、NLR、Neu、CRP及SII对活动期UC和重度UC均具有一定预测价值(P<0.001),其中SII的AUC均最大。结论SII可能有助于评估UC疾病活动度和活动期严重程度。

关键词：溃疡性结肠炎全身免疫炎症指数疾病活动度生物标记物病例对照研究

Periosteal chondroma of the rib: A case report

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World Journal of Clinical Cases 2022年第23期10卷 8330-8335页

作者： Ying gao Ji-Gang Wang Hua Liu chuan-Ping gao Department of Radiology The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityQingdao 266003Shandong ProvinceChina Department of Pathology The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityQingdao 266003Shandong ProvinceChina Department of Radiology Shinan People Hospital of QingdaoQingdao 266000Shandong ProvinceChina

BACKGROUND Periosteal chondroma is a very rare benign tumor that develops adjacent to the cortical surface of bone and beneath the periosteal *** chondroma of the rib is an extremely rare *** SUMMARY The patient was a 43-year-old man who had been incidentally found to have a mediastinal mass 1 mo *** computed tomography showed a lobulated soft tissue mass on the right side of the T4/5 vertebra that measured about 47 mm×28 mm in the transverse view and contained diffuse stippled *** mass caused cortical scalloping of the right fourth rib and marginal bone *** computed tomography showed mild enhancement of the *** resonance imaging showed a lobulated mass on the right side of the thoracic vertebra with long TI and T2 signals,mottling,and patchy long T1 and short T2 signals *** lesion had a hypointense *** magnetic resonance imaging showed enhancement predominantly at the periphery of the *** tumor was approached through a right posterolateral thoracotomy,and parts of the fourth and fifth ribs were excised with the *** pathological analysis revealed periosteal chondroma of the *** Periosteal chondroma of the rib has a low incidence and typical imaging *** its imaging features is helpful to ensure a correct preoperative diagnosis.

关键词： Periosteal chondroma Rib Computed tomography Magnetic resonance imaging Case report

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新时代乡村治理体系的构建逻辑及其推进路径

安徽农业科学 2024年第19期52卷 251-255页

作者：张传明高青莲广东白云学院马克思主义学院广东广州510080 华南农业大学公共管理学院广东广州510642

总体性治理思维的转变是乡村治理体系构建的第一步。地方乡村“三治合一”实践,顺应了国家治理体系的总框架及乡村总体性治理理念,推动了基层社会治理创新,为自治、法治、德治相结合的乡村治理体系的提出奠定了基础。“三治合一”的乡... 详细信息

总体性治理思维的转变是乡村治理体系构建的第一步。地方乡村“三治合一”实践,顺应了国家治理体系的总框架及乡村总体性治理理念,推动了基层社会治理创新,为自治、法治、德治相结合的乡村治理体系的提出奠定了基础。“三治合一”的乡村治理体系是对传统乡村治理体系的反思和新时代乡村治理关键问题的回应,是国家治理体系和治理能力现代化总体治理框架的重要组成部分,是全面实施乡村振兴的重要抓手。地方层面的基层治理创新实践、国家层面的试点示范,试点经验的辐射效应、乡村治理新制度的探索是乡村治理体系建设推进的基本路径。

关键词：乡村治理体系构建试点实践

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基于多形态Python语言程序的数字化教材建设思考

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单中心10年间冠状动脉起源异常患儿临床分析

科学与信息化 2024年第8期 127-129页

作者：金传洋高明海陆军装甲兵学院信息通信系北京 100072

大数据、云计算技术对教育方式产生了深刻影响,传统纸质教材已无法满足当代教育内容和形式,数字化教材作为信息技术与教育内容的融合产物受到教育界的广泛关注.本文对传统纸质教材在目前教育领域中存在的不足、数字化教材的特点及意义... 详细信息

大数据、云计算技术对教育方式产生了深刻影响,传统纸质教材已无法满足当代教育内容和形式,数字化教材作为信息技术与教育内容的融合产物受到教育界的广泛关注.本文对传统纸质教材在目前教育领域中存在的不足、数字化教材的特点及意义进行了思考,对基于Python程序设计语言的云教材建设基础进行了分析说明、系统介绍了建设内容和方案,以促进教育事业与信息技术的融合发展.

关键词：数字化教材云教材数字课程教育信息化 Python语言

来源：博看期刊评论

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 757-760页

作者：林洁靓张锰李奋傅立军高伟刘廷亮郭颖钟玉敏沈捷上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

目的:分析不同类型冠状动脉(冠脉)起源异常的临床特点。方法:病例系列研究。根据2013年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的确诊冠脉起源异常患儿的各项临床资料,对不同类型冠脉起源异常的疾病情况进行归纳总... 详细信息

目的:分析不同类型冠状动脉(冠脉)起源异常的临床特点。方法:病例系列研究。根据2013年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的确诊冠脉起源异常患儿的各项临床资料,对不同类型冠脉起源异常的疾病情况进行归纳总结。结果:共收治177例冠脉起源异常患儿,其中,左冠脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)122例,男54例,女68例,中位年龄1.2岁;右冠脉异常起源于肺动脉(ARCAPA)6例,男3例,女3例,中位年龄4.3岁;左冠脉异常起源于右冠窦(ALCA)9例,男6例,女3例,中位年龄9.5岁;右冠脉异常起源于左冠窦(ARCA)40例,男24例,女16例,中位年龄7.7岁。确诊ALCAPA的患儿多在1岁以内起病,以慢性心力衰竭为主要表现,小年龄患儿常伴有严重的二尖瓣反流;共111例患儿进行手术,11例患儿术后死亡。6例ARCAPA患儿无明显临床症状,确诊后根据双冠脉循环原则行手术治疗。9例ALCA患儿均以运动后晕厥,胸痛或腹痛起病,有8例患儿进行外科手术治疗,其中1例患儿进行心脏移植。40例ARCA患儿中,23例出现临床表现,主要以运动后胸闷,晕厥,胸痛为主诉,术前16例患儿平板运动试验阳性,共13例患儿进行外科手术治疗。结论:不同类型的冠脉起源异常严重程度各有不同,左冠脉起源异常临床表现一般较重,多有心功能不全或猝死风险,一旦确诊,应及时外科治疗;右冠脉起源异常相对较轻,少数可有严重后果,一般遵循个体化或者双冠脉循环原则进行治疗。

关键词：儿童先天性心脏畸形冠状动脉起源异常

营商环境对企业创新的影响——基于门槛模型的研究

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广西师范大学学报（哲学社会科学版） 2024年第1期60卷 117-129页

作者：韦政伟高亚林杨川清华大学经济管理学院北京100062 交通运输部管理干部学院北京101601 诺丁汉大学工程学院英国诺丁汉市NG14BU

基于历年统计年鉴和CSMAR数据库,构建营商环境衡量指标,并通过门槛模型深入考察营商环境优化对企业创新的影响,研究发现:营商环境优化对企业的创新活动具有显著的促进效应,且存在单一门槛效应。同时,营商环境对非国有企业创新相较于国... 详细信息

基于历年统计年鉴和CSMAR数据库,构建营商环境衡量指标,并通过门槛模型深入考察营商环境优化对企业创新的影响,研究发现:营商环境优化对企业的创新活动具有显著的促进效应,且存在单一门槛效应。同时,营商环境对非国有企业创新相较于国有企业创新具有更强的促进作用;营商环境能显著增强劳动密集型企业和技术密集型企业的创新动力,但对资本密集型企业的创新影响效应不显著。因此,政府部门应加大营商环境优化力度和健全市场竞争体系来提升国家整体创新水平。

关键词：营商环境企业创新门槛效应政府协调

工电检修装备隧道内作业工作环境改善综合方案

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铁道建筑 2024年第4期64卷 48-51页

作者：刘传高春雷何国华张锐宋晓阳中国铁道科学研究院集团有限公司铁道建筑研究所北京100081 高速铁路轨道系统全国重点实验室北京100081

对于既有工电检修装备在隧道内的施工场景,机械化施工过程中一氧化碳及颗粒物对施工人员危害最大。本文设计出可安装于车顶的模块化尾气净化装置,采用多单元并联方案使得净化装置适用于不同功率等级发动机;为解决编组施工工况下的尾气... 详细信息

对于既有工电检修装备在隧道内的施工场景,机械化施工过程中一氧化碳及颗粒物对施工人员危害最大。本文设计出可安装于车顶的模块化尾气净化装置,采用多单元并联方案使得净化装置适用于不同功率等级发动机;为解决编组施工工况下的尾气聚集问题,设计了辅助通风系统,可安装于平板车上编入施工编组,实现隧道内的强制通风;为解决施工作业区扬尘问题,设计了雾化喷淋降尘系统。结果表明:尾气净化装置可以实现较高的一氧化碳及颗粒物净化率,可适应柴油发动机要求;辅助通风系统可以进一步净化隧道内空气,优化作业人员施工环境,达到设计目标;喷淋降尘系统可进一步优化隧道工作环境。

关键词：铁路隧道检修作业尾气净化辅助通风喷淋降尘工电检修装备

Triggering a [2]rotaxane molecular shuttle through hydrogen sulfide

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Science China Chemistry 2018年第3期61卷 306-310页

作者： Shun Yang Zhoulin Luan chuan gao Jingjing Yu Dahui Qu Key Laboratory for Advanced Materials and Institute of Fine Chemicals East China University of Science and Technology

A novel chemically-controlled [2]rotaxane molecular shuttle was successfully designed and synthesized. A H_2 S-responsive bulk barrier was introduced between the two identical recognition stations of the [2]rotaxane to prevent dynamic shuttling of the macrocycle. Upon addition of H_2 S, the complete intramolecular cascade reaction occurs in a controllable manner, resulting in removal of the bulk barrier and the shuttling motion of the macrocycle between the two stations recovers.

关键词： rotaxane molecular shuttle chemically-controlled hydrogen sulfide stimuli-responsive