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颈动脉内膜剥脱术中脑电双频指数与脑血流速度的相关性

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临床麻醉学杂志 2014年第4期30卷 366-369页

作者：赵文度欧阳川霍岩松杨宝慧张亮裴馨何琛首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科 100029

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）中脑电双频指数（BIS）和脑血流速度的相关性。方法择期CEA患者35例，年龄54-80岁。采用经颅多普勒（TCD）监测和记录入室时（T1）、麻醉诱导后气管插管前（T2）、游离颈动脉10min（T3）、阻断颈动脉5mi... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）中脑电双频指数（BIS）和脑血流速度的相关性。方法择期CEA患者35例，年龄54-80岁。采用经颅多普勒（TCD）监测和记录入室时（T1）、麻醉诱导后气管插管前（T2）、游离颈动脉10min（T3）、阻断颈动脉5min（T4）、放置颈动脉转流管5min（T5）、开放颈动脉5min（T6）及60min（T7）时大脑左、右两侧脑血流峰值速度（Vp）、平均速度（Vm），以及相应时点的BIS值，分析相关性。结果35例患者均采集BIS值，其中17例患者采集Vp、Vm。T2、B、T4、T7时BIS与Vp、Vm呈显著正相关（P〈0．01）；两侧Vp、Vm在T7时均呈显著正相关（r=0．542和r=0．649，P〈0．05）。T2时CEA侧BIS值与Vm呈显著正相关（r=0．498，P〈0．05）；T1时非CEA侧BIS值与Vp呈显著正相关（r=0．556，P〈0．05）。T3、T4时CEA侧BIS值的变化与Vp的变化呈显著负相关（r=-0．584，P〈0．05），而非CEA侧无显著相关性。结论在CEA中，CEA侧与非CEA侧之间，其BIS值的变化因受到麻醉和脑血流量变化的双重影响而不完全一致。BIS值可反映脑血流速度的变化，在人手术室（非CEA侧）和麻醉诱导（CEA侧）时它们的变化方向一致，而在阻断颈动脉早期（CEA侧）的变化方向相反。

关键词：颈动脉内膜剥脱术脑电双频指数脑血流速度超声多普勒

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心肺交互作用的研究进展

中国医药 2017年第8期12卷 1269-1272页

作者：艾长顺秦广宁欧阳川张辉罗毅首都儿科研究所心脏外科北京100020

心和肺不仅仅是解剖上相互连续，在生理功能上也有交互作用，且关系复杂。了解心肺的交互关系对治疗危重患者尤为关键，特别是需要机械通气或存在潜在心肺疾病的患者。本文主要从机械通气对呼吸系统、循环系统的影响，循环系统对呼吸的... 详细信息

心和肺不仅仅是解剖上相互连续，在生理功能上也有交互作用，且关系复杂。了解心肺的交互关系对治疗危重患者尤为关键，特别是需要机械通气或存在潜在心肺疾病的患者。本文主要从机械通气对呼吸系统、循环系统的影响，循环系统对呼吸的影响以及心肺交互的指标及影响因素4个方面进行阐述，为进一步研究心肺交互作用的相关研究提供依据。

关键词：心肺交互机械通气

婴幼儿法洛四联症根治术中肾氧饱和度变化规律研究

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1093-1097页

作者：张冬妮欧阳川谢思远马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科

目的:使用近红外光谱技术(NIRS),以室间隔缺损(VSD)患儿为对照,研究法洛四联症(TOF)根治术中肾氧饱和度(rSkO2)变化规律。方法:本研究共纳入3~18个月龄患儿共84例,其中TOF根治术患儿41例(TOF组),VSD修补术患儿43例(VSD组)。术中使用Most... 详细信息

目的:使用近红外光谱技术(NIRS),以室间隔缺损(VSD)患儿为对照,研究法洛四联症(TOF)根治术中肾氧饱和度(rSkO2)变化规律。方法:本研究共纳入3~18个月龄患儿共84例,其中TOF根治术患儿41例(TOF组),VSD修补术患儿43例(VSD组)。术中使用Mostcare监测仪经桡动脉持续监测血流动力学参数,使用FORE-SIGHT近红外光谱仪持续监测左侧rSkO2,在切皮前(T1)、开心包(T2)、全流量(T3)、全流量后15 min(T4)、拔除主动脉插管后(T5)和术毕离室前(T6)记录患儿rSkO2,在T1、T2、T5、T6时间点记录患儿脉搏SpO2、HR、收缩压(SysP)、舒张压(DiaP)、重脉压(DicP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)等血流动力学参数。使用儿科校正的RIFLE(pRIFLE)诊断标准诊断术后急性肾损伤(AKI)。结果:TOF组rSkO2在T1、T2、T5、T6点显著低于VSD组(P<0.05)。TOF组T1、T2点SpO2显著低于VSD组(P<0.01)。TOF组T5、T6点CI、SVI、SysP、DicP显著低于VSD组(P<0.01)。TOF组rSkO2在T6点与T1无显著差异。T1、T2点rSkO2与SpO2呈显著正相关(P<0.01),T5、T6点rSkO2与CI、SVI、DicP呈显著正相关(P<0.05)。结论:与VSD患儿比较,心脏畸形矫治前、后TOF患儿肾组织氧合更低。积极改善血流动力学对维护TOF患儿肾组织氧合有重要意义。要重视TOF患儿围术期肾组织氧合低下可能导致更严重的AKI。

关键词：法洛四联症急性肾损伤肾氧饱和度

婴儿室间隔缺损修补术中血流动力学变化的研究

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心肺血管病杂志 2020年第1期39卷 58-61页

作者：张冬妮马骏欧阳川谢思远首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科

目的:使用压力记录分析法(PRAM)研究不同月龄室间隔缺损(VSD)修补术,麻醉中血流动力学的变化规律。方法:本研究纳入≤1岁VSD共339例,分为小月龄组(L组,月龄<6个月)和大月龄组(H组,月龄≥6个月)。入室全身麻醉、气管插管、桡动脉穿刺置管... 详细信息

目的:使用压力记录分析法(PRAM)研究不同月龄室间隔缺损(VSD)修补术,麻醉中血流动力学的变化规律。方法:本研究纳入≤1岁VSD共339例,分为小月龄组(L组,月龄<6个月)和大月龄组(H组,月龄≥6个月)。入室全身麻醉、气管插管、桡动脉穿刺置管后,使用Mostcare监测仪在切皮前(T1)、开心包(T2)、停机时(T3)、拔除主动脉插管后(T4)和术毕离室前(T5)监测心率(HR)、收缩压(Sys P)、舒张压(Dia P)、重脉压(Dic P)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、心动周期效率(CCE)、脉压变异度(PPV)、压力升支最大斜率(dp/dtmax)、体循环阻力指数(SVRI),计算相应时间点正性肌力药物评分(IS)。结果:全组各点比较,CCE、CI、SVI在T3显著低于术中其他各点(P<0.05),PPV、SVRI在T3显著高于其他各点(P<0.01)。L组CCE在T4、T5显著低于H组(P<0.05),L组CI在T3、T4、T5显著高于H组(P<0.01),L组PPV、SVI在T4、T5显著高于H组(P<0.01),L组IS在T1、T2、T3、T4、T5显著高于H组(P<0.05)。结论:339例婴儿VSD修补术中,PRAM法监测血流动力学,全组在停机时最为低下,改良超滤后明显改善。大婴儿组更积极的扩容治疗,是循环能量效应改善更明显的主要原因。

关键词：室间隔缺损压力记录分析法心动周期效率

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致密油藏高效酸液配方优选实验研究

当代化工 2016年第9期45卷 2088-2090页

作者：廖旋欧阳传湘戴辉蔡有君长江大学湖北武汉430100 华北油田公司勘探开发研究院河北任丘062552

在致密油藏进行储层改造酸化的过程中,酸液配方的不得当可能导致地层的堵塞,严重影响油藏的评价与开发,所以酸液的优选至关重要。为了优选出最佳的酸液配方,以长庆油田某区块岩心为例,对各种药剂的种类与浓度进行复配和筛选,最终优选出... 详细信息

在致密油藏进行储层改造酸化的过程中,酸液配方的不得当可能导致地层的堵塞,严重影响油藏的评价与开发,所以酸液的优选至关重要。为了优选出最佳的酸液配方,以长庆油田某区块岩心为例,对各种药剂的种类与浓度进行复配和筛选,最终优选出储层的高效酸液配方。实验结果表明:高效的酸液配方既能减小酸液对储层的伤害,也能提高近井地带储层的渗透率,达到油井高产、稳产、提高采收率的目的。

关键词：酸化高效复配浓度采收率

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一种新型的油包水合成基钻井液

当代化工 2016年第2期45卷 256-258,262页

作者：胡兵欧阳传湘林飞赵春燕长江大学石油工程学院湖北武汉430100 长江大学地球物理与石油资源学院湖北武汉430100

我国页岩气资源勘探开发已全面铺开。页岩失稳坍塌是目前困扰中国页岩气水平井大规模钻探的关键因素之一。合成基钻井液因其强抑制性强,在国外被广泛用于页岩气水平井钻井。借鉴国外相关经验,设计实验优选出油包水合成基钻井液的配方:... 详细信息

我国页岩气资源勘探开发已全面铺开。页岩失稳坍塌是目前困扰中国页岩气水平井大规模钻探的关键因素之一。合成基钻井液因其强抑制性强,在国外被广泛用于页岩气水平井钻井。借鉴国外相关经验,设计实验优选出油包水合成基钻井液的配方:矿物油(OA)+白油(OB)+水+3.0%乳化剂(纳米级SiO_2)+1.6%醋酸钾+1.0%有机土+3.0%降滤失剂+2.0%润湿剂+重晶石。以在实验室内合成低毒、价廉的矿物油OA和白油(OB)为基础油不仅能够降低成本,而且可以生物降解,对环境污染小。采用纳米级SiO_2做乳化剂,不仅有很好的粘结性、耐高温性、成膜性,而且对高速搅拌下产生的气泡有一定的消泡作用。采用醋酸钾替代氯化钙作为水相抑制剂,既增强了体系的抑制性又简化了配制工艺。该钻井液体系加重至2.40 g/cm^3的流变性能良好,破乳电压较高;在130℃条件下热滚老化后流变性及破乳电压变化都不大。该体系很适合用于高地层压力梯度的四川盆地页岩Ⅰ区块(下志留统龙马溪组下部—上奥陶统五峰组约86 m层段)含气泥页岩段目的层的开发。其良好的润滑性能也有利于在该区块进行大位移水平井开发。

关键词：合成基油包水页岩气纳米级SiO2 低成本污染小四川盆地

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低渗透油藏水平井CO_2吞吐技术研究

化学工程师 2018年第10期32卷 38-40,47页

作者：马力欧阳传湘王长权林飞长江大学石油工程学院湖北武汉430100 中石化西南油气分公司采气一厂四川成都610000

为解决低渗透油藏水平井因能量下降快而导致的开采效果变差的问题,通过现场施工经验和数值模拟技术相结合的手段,对水平井CO_2吞吐工艺进行深入研究:针对研究区块储层和地下流体特性,考虑各种水平井CO_2吞吐过程中可能发生的影响因素,... 详细信息

为解决低渗透油藏水平井因能量下降快而导致的开采效果变差的问题,通过现场施工经验和数值模拟技术相结合的手段,对水平井CO_2吞吐工艺进行深入研究:针对研究区块储层和地下流体特性,考虑各种水平井CO_2吞吐过程中可能发生的影响因素,提出防CO_2腐蚀、防冻堵和安全控制的治理对策。并对CO_2吞吐参数进行了优化,结果表明:采用周期注入量为500～800t、注入速度为40～50t·d^(-1)、焖井时间为15～20d和前期高后期低的放喷速度时,CO_2吞吐效果较好。通过现场实施水平井CO_2吞吐41井次,有效31井次,初期单井日产油增加1.8t,增油效果明显。该研究可为其他同类油藏开展水平井CO_2吞吐增油提供指导。

关键词： CO2吞吐水平井低渗透油藏

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先天性心脏病围术期血流动力学监测方法

中国小儿急救医学 2017年第8期24卷 616-620页

作者：李泉林张辉欧阳川李稼罗毅首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科北京100020 首都儿科研究所临床病理生理研究室北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心北京100020

血流动力学监测是先天性心脏病围术期的重要监测手段，对于指导临床治疗非常重要。目前，监测血流动力学的方法有多种，有创性的方法包括直接Fick法、Swan—Ganz导管的热稀释法及脉搏波形法；无创性的方法包括部分二氧化碳重复吸收法、... 详细信息

血流动力学监测是先天性心脏病围术期的重要监测手段，对于指导临床治疗非常重要。目前，监测血流动力学的方法有多种，有创性的方法包括直接Fick法、Swan—Ganz导管的热稀释法及脉搏波形法；无创性的方法包括部分二氧化碳重复吸收法、生物阻抗法等方法。本文将对几种监测方法各自的原理，优缺点进行综述。

关键词：血流动力学先天性心脏病围术期监测方法

潮气末二氧化碳分压变化对室间隔缺损婴儿脑电谱缘频率的影响

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心肺血管病杂志 2020年第12期39卷 1482-1485页

作者：谢思远马骏欧阳川张冬妮首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科 100020 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心

目的:应用SedLine大脑功能监测记录婴儿脑电谱缘频率(SEF),近红外光谱法监测区域脑组织氧饱和度(rScO2),经颅多普勒脑血流仪(TCD)测量大脑中动脉血流速度(CBFV),分析行室间隔缺损(VSD)修补术婴儿在麻醉状态下,潮气末二氧化碳(PetCO2)变... 详细信息

目的:应用SedLine大脑功能监测记录婴儿脑电谱缘频率(SEF),近红外光谱法监测区域脑组织氧饱和度(rScO2),经颅多普勒脑血流仪(TCD)测量大脑中动脉血流速度(CBFV),分析行室间隔缺损(VSD)修补术婴儿在麻醉状态下,潮气末二氧化碳(PetCO2)变化对脑电SEF和脑血流动力学的影响。方法:选择1岁以下择期行室间隔缺损修补术的婴儿57例。入室行全麻诱导及气管插管后,调整潮气量(Vt,mL/kg)和呼吸频率(F)使PetCO2初始值为30 mmHg(1mmHg=0.133 kPa,T30)。持续使用SedLine监测脑电SEF,Fore-Sight实时监测右侧额部rScO2,应用TCD间断测量CBFV(包括收缩期和舒张期以及平均脑血流速度),经桡动脉测量有创动脉血压。通过调整Vt和F使PetCO2逐渐上升至35 mmHg(T35)、40 mmHg(T40)、45 mmHg(T45),于T30、T35、T40、T45点测量CBFV,记录脑电SEF、rScO2、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:组内比较,T30到T45过程中,脑电SEF明显下降(P<0.001),rScO2、CBFV收缩、CBFV舒张、CBFV平均值均显著增加(P<0.001)。②相关性分析,T30~T45过程中脑电SEF与rScO2、CBFV收缩、CBFV舒张、CBFV平均、BP均呈显著正相关(P<0.05)。结论:室间隔缺损婴儿在麻醉状态下,PetCO2对脑电SEF和脑血流动力学有明显影响;正常高PetCO2状态下,脑氧供更高、氧耗量更低,氧供需平衡更优化。

关键词：婴儿室间隔缺损脑电脑氧饱和度大脑中动脉血流速度