检索结果-南通市图书馆

中国职业医学 2023年第1期50卷 23-30页

作者：欧嘉怡邓耀棠周家圳张伟鹏陈星宇李新华陈平刘莉莉广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广东省职业病防治院毒理实验所广东广州510300 韶关市职业病防治院广东韶关512026

目的探究铅、镉、砷、汞4种重金属联合接触对职业人群早期肾损伤的影响。方法采用随机数表方法,选择广东省某有色金属冶炼厂384名重金属联合接触工人为研究对象。以电感耦合等离子体质谱法测定血铅、尿镉和尿砷水平,以冷原子吸收光谱测... 详细信息

目的探究铅、镉、砷、汞4种重金属联合接触对职业人群早期肾损伤的影响。方法采用随机数表方法,选择广东省某有色金属冶炼厂384名重金属联合接触工人为研究对象。以电感耦合等离子体质谱法测定血铅、尿镉和尿砷水平,以冷原子吸收光谱测定法(酸性氯化亚锡还原法)测定尿汞水平;以酶联免疫吸附试验法检测尿中β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、肾损伤分子-1(Kim-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(ngaL)的水平。采用Spearman相关分析、线性回归、加权分位数和(WQS)回归和贝叶斯核机器回归(BKMR)模型探究上述4种重金属联合接触与早期肾损伤标志物的关联。结果研究对象血铅、尿镉、尿砷、尿汞水平的中位数分别为0.47μmol/L和4.450、27.790和0.520μg/gCr,尿中β_(2)-MG、Kim-1、ngaL水平中位数分别为62.960、1.130和18.150μg/gCr。Spearman相关分析结果显示,尿中β_(2)-MG、Kim-1、ngaL水平与血铅、尿汞水平均呈弱相关(P值均0.05)。多重线性回归分析结果显示,尿汞与尿中β_(2)-MG、Kim-1、ngaL水平均呈正向关联(P值均ngaL水平均存在正向关联(P值均ngaL水平均有随4种重金属联合接触程度增加而上升的趋势;当尿汞水平从第25百分位数增加至第75百分位数且其他金属相应固定于某水平时,尿中β_(2)-MG、Kim-1和ngaL水平均随之降低;当其他金属内暴露水平保持在相应中位数的水平时,尿中β_(2)-MG、Kim-1、ngaL水平均与尿砷水平呈正向关联,但与其余3种重金属之间均未观察到明显的线性剂量-反应关系。结论在该有色金属冶炼职业人群中,铅、砷和汞与早期肾损伤标志物存在独立关联。4种重金属对尿中β_(2)-MG、Kim-1和ngaL均呈正向混合效应,其中以汞的权重最大。

关键词：职业人群重金属铅镉砷汞肾损伤生物标志物

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