检索结果-南通市图书馆

中华创伤杂志 2024年第10期40卷 888-896页

作者：陈晓王光超张浩吕开阳周启荣牛云飞胡衍张元维李祖浩沈浩崔进王思成顾峥嵘耿振王栋梁范哲皓盛世豪何崇儒费军陈云丰林浩东刘国辉侯志勇苏佳灿上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院创伤骨科中心上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院整形外科上海200092 海军军医大学第一附属医院骨科上海200433 上海中冶医院骨科上海200941 上海市宝山区罗店医院骨科上海201908 上海大学转化医学研究院上海200444 陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤医学科重庆400042 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海201306 上海市第一人民医院骨科上海200080 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

目的探讨“三位一体”策略在多发骨创伤救治中的临床价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院、海军军医大学第一附属医院收治的1267例多发骨创伤患者的临床资料,其中男862例,女405例... 详细信息

目的探讨“三位一体”策略在多发骨创伤救治中的临床价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院、海军军医大学第一附属医院收治的1267例多发骨创伤患者的临床资料,其中男862例,女405例;年龄18~93岁[(55.2±19.8)岁]。合并伤:失血性休克632例,创伤性湿肺274例,颅脑损伤135例,腹盆腔出血116例,气胸89例,尿道损伤13例,膀胱破裂8例。患者均采用“三位一体”多发骨创伤救治策略,将救治全程分为急救期、重建期和康复期。急救期以稳定症状、抢救生命为宗旨;重建期以恢复解剖、复位结构为核心;康复期以中西协同、功能重建为目标。统计所有患者术后30 d内全因病死率、骨折愈合时间;末次随访时Constant⁃Murley肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分、Gartland⁃Werley腕关节功能评分、Harris髋关节功能评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝⁃后足功能评分的优良率和所有关节功能评分的总优良率;术前及术后6个月36条目简明健康量表(SF⁃36)评分,包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、生命力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度;术后并发症发生率。结果患者均获随访6~18个月[(10.2±4.2)个月]。急性期(术后30 d内)病死率为2.37%,其中失血性休克导致死亡12例,创伤性脑损伤导致死亡10例,多器官功能障碍综合征(MODS)导致死亡6例,肺部感染导致死亡2例。骨折愈合时间为3.8~18个月[(11.5±4.2)个月],其中89.49%的患者在术后12个月内获得骨性愈合,8.93%的患者在术后18个月内获得骨性愈合,1.58%的患者经历二次手术。内固定失效和骨不连患者骨折愈合时间分别延长至(10.2±2.2)个月和(13.7±3.3)个月。末次随访时所有患者Constant-Murley肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分、Gartland-Werley腕关节功能评分、Harris髋关节功能评分、HSS膝关节功能评分和AOFAS踝-后足功能评分的优良率分别为83.93%、90.24%、94.12%、85.57%、88.46%、92.31%,所有关节功能评分的总体优良率达89.11%。术后6个月所有患者SF⁃36评分在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、生命力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度的得分分别为(74.4±8.6)分、(44.7±14.4)分、(77.4±10.9)分、(68.4±18.2)分、(72.5±16.0)分、(76.8±8.7)分、(49.9±17.6)分、(72.8±17.9)分,均明显高于术前的(63.4±12.7)分、(30.9±17.4)分、(56.4±18.0)分、(55.4±24.7)分、(53.5±21.0)分、(55.8±24.3)分、(36.9±24.0)分、(58.8±21.6)分(P<0.01)。214例(16.89%)患者术后出现不同程度并发症,其中肺部感染118例(9.31%),下肢深静脉血栓50例(3.95%),压力性损伤26例(2.05%),内固定失效12例(0.95%),骨不连8例(0.63%)。结论“三位一体”策略针对多发骨创伤全程管理、个性化治疗、实现整体康复,可降低患者病死率,缩短骨折愈合时间,改善关节功能和生活质量,降低并发症发生率。

关键词：多处创伤急救骨重建康复

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《石艾乙巳御英保矿纪闻》中“崇儒公”的史料辨析

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山西大学学报(哲学社会科学版) 2011年第1期34卷 136-139页

作者：刘建生任强郭娟娟山西大学晋商学研究所

长期以来,学术界认为晚清重臣胡聘之出卖了山西矿权,是历史的罪人。然而,笔者根据最近发现的一份珍贵史料《石艾乙巳御英保矿纪闻》(平定古称石艾)进行分析后认为:胡聘之积极参与了山西的保矿运动且起了重要作用。文章即以此为基本史料... 详细信息

长期以来,学术界认为晚清重臣胡聘之出卖了山西矿权,是历史的罪人。然而,笔者根据最近发现的一份珍贵史料《石艾乙巳御英保矿纪闻》(平定古称石艾)进行分析后认为:胡聘之积极参与了山西的保矿运动且起了重要作用。文章即以此为基本史料,将《纪闻》与其他有关史料相佐证,确定文中反复提到的在山西保矿运动中于幕后起策划、组织作用的"崇儒公"就是1895-1899年间曾任山西巡抚的胡聘之。

关键词：崇儒公胡聘之史料辨析

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