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妊娠期一氧化碳中毒诊断与治疗专家共识

巴楚医学 2024年第3期7卷 1-9页

作者：湖北省中毒与职业病救治联盟湖北省围产期妇幼中毒与救治专业委员会华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院四川大学华西第四医院华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉大学中南医院南京大学医学院附属鼓楼医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院浙江中医药大学附属第三医院华中科技大学同济医学院附属梨园医院深圳市坪山区中心医院宜昌市中心人民医院襄阳市中心医院宜昌市妇幼保健院南宁市第一人民医院李运祥甘泉朱元州不详华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院华中科技大学同济医学院附属梨园医院

鉴于孕妇一氧化碳(CO)中毒独特的病理生理机制及其对胎儿的潜在影响,本共识详细阐述CO中毒的病理生理机制、流行病学特征、诊断标准、治疗与管理方法以及长期影响与随访策略,旨在为临床医生提供一套科学、系统的指导方案,以优化妊娠期C... 详细信息

鉴于孕妇一氧化碳(CO)中毒独特的病理生理机制及其对胎儿的潜在影响,本共识详细阐述CO中毒的病理生理机制、流行病学特征、诊断标准、治疗与管理方法以及长期影响与随访策略,旨在为临床医生提供一套科学、系统的指导方案,以优化妊娠期CO中毒的诊断与治疗流程,提高临床诊疗水平,减少母体和胎儿的不良结局。

关键词：妊娠一氧化碳中毒高压氧共识

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 169-184页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩海辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室济南250002 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》(以下简称2016版共识)。2022年,在中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心、国家创伤医学中心器官保护专业委员会等机构的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》(以下简称共识)。此共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 810-819页

作者：中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会《体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识》专家组陈玉国徐峰李传保边圆刘海雁高璐瑶杨秀婷曹盛川韩宇刘维康刘湘国夏亚楠不详山东大学齐鲁医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围术期发生心搏骤停、急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等严重并发症时,应用体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助支持可改善患者预后。但目前对于ECMO辅助循环崩溃高风险TAVR的技术要点尚未形成系... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围术期发生心搏骤停、急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等严重并发症时,应用体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助支持可改善患者预后。但目前对于ECMO辅助循环崩溃高风险TAVR的技术要点尚未形成系统、规范共识。为此,由中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会、山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会牵头组织国内急危重症、心血管内外科、医学影像、康复医学等领域的专家,梳理了国内外最新循证医学证据和重要进展,结合专家临床实践经验,共同制订了《体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识》,旨在规范TAVR围术期ECMO的主要技术要点,以期使ECMO更好服务于TAVR围术期管理,进一步提高TAVR患者的手术成功率,改善患者预后。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄体外膜肺氧合专家共识

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儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识

中华急危重症护理杂志 2023年第3期4卷 232-238页

作者：浙江大学医学院附属儿童医院护理部首都医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房上海复旦大学附属儿科医院护理部上海交通大学附属上海儿童医学中心儿科重症监护病房重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房国家医学中心儿科护理联盟诸纪华曲斌胡静张悦玥刘鹏丁亚萍不详浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052 首都医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房上海复旦大学附属儿科医院护理部上海交通大学附属上海儿童医学中心儿科重症监护病房重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房

目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆... 详细信息

目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论该《共识》具有科学性和实用性,为儿童体外膜肺支持治疗的护理实践提供指导依据。

关键词：儿童体外膜肺氧合临床实践危重病护理专家共识

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 1-20页

作者：靳英辉蔡林程真顺程虹邓通范逸品方程黄笛黄璐琦黄桥韩勇胡波胡芬李柄辉李一荣梁科林丽开罗丽莎马晶马琳璐彭志勇潘运宝潘振宇任学群孙慧敏王莹王云云翁鸿韦超洁吴东方夏剑熊勇徐海波姚晓梅叶太生袁玉峰张笑春张莹雯张银高张华敏赵剡赵明娟訾豪曾宪涛王永炎王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院药学部武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 中国中医科学院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071 武汉大学中南医院院内感染办公室武汉430071 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S4L8 武汉大学中南医院中医科武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072 不详中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

关键词： 2019新型冠状病毒呼吸疾病肺炎感染性疾病快速建议指南临床实践指南循证医学

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糖原累积病Ⅰa型的诊断治疗和预防专家共识

中国实用儿科杂志 2022年第9期37卷 641-649页

作者：中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会遗传代谢学组中国医师协会儿科医师分会内分泌遗传代谢学组中国医师协会儿科医师分会青春期医学专业委员会临床遗传学组及生化学组中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会中华预防医学会儿童保健分会北京医学会罕见病分会深圳罕见病代谢组学精准医学工程研究中心中华医学会医学遗传学分会生化与代谢学组中国医师协会医学遗传医师分会临床生化遗传专业委员会陈永兴梁黎黎王晓建张宏武邱文娟张尧不详河南省儿童医院上海交通大学医学院附属新华医院中国医学科学院阜外医院北京大学第一医院

糖原累积病Ia型(glycogen storage disease type Ia,GSDIa)是一种可治疗的罕见病,为常染色体隐性遗传病。由于G6PC基因变异导致葡萄糖-6-磷酸酶活性不足,糖原在肝脏、肾脏和小肠中过度累积,患者常有空腹低血糖、肝肿大、矮小及肾脏病变... 详细信息

糖原累积病Ia型(glycogen storage disease type Ia,GSDIa)是一种可治疗的罕见病,为常染色体隐性遗传病。由于G6PC基因变异导致葡萄糖-6-磷酸酶活性不足,糖原在肝脏、肾脏和小肠中过度累积,患者常有空腹低血糖、肝肿大、矮小及肾脏病变等多系统损害。GSDIa的确诊需结合临床表现、生化代谢、基因检测等综合判断,个体化饮食治疗可改善多数患者的预后,通过遗传咨询及产前诊断可以预防高危家庭的再发风险。为提升医务工作者对GSDIa型的诊断、治疗及防控能力,推动GSDIa型的规范化诊断和治疗,结合国内外研究进展和指南,国内多学科同行制定本共识。

关键词：糖原累积病Ia型肝病低血糖共识

人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年)

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中华临床感染病杂志 2023年第5期16卷 337-353页

作者：浙江省疾病预防控制中心浙江省传染病疫苗与预防控制研究重点实验室国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院国家传染病医学中心(上海)复旦大学附属华山医院国家传染病医学中心(浙江)浙江大学医学院附属第一医院安徽省疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心浙江省预防医学会浙江省公共卫生研究院中国健康促进基金会蒋健敏曾玫陈直平吴家兵鲍倡俊刘社兰龚磊潘浩不详浙江省疾病预防控制中心浙江省传染病疫苗与预防控制研究重点实验室杭州310051 国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 安徽省疾病预防控制中心安徽省现场流行病学重点专科合肥230601 江苏省疾病预防控制中心南京210009 洋浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所安徽省疾病预防控制中心传染病防治科上海市疾病预防控制中心传染病防治科

人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体,可在高危人群聚集场所,如医院、产后母婴康复机构(月子中心)、养老院等引起聚集性/暴发疫情... 详细信息

人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体,可在高危人群聚集场所,如医院、产后母婴康复机构(月子中心)、养老院等引起聚集性/暴发疫情。HRSV感染导致5岁以下儿童和≥65岁老年人疾病负担较重。HRSV感染无特异性抗病毒治疗药物,HRSV疫苗和预防性单克隆抗体已在国外获批使用,但在国内还没有批准上市。建立HRSV感染监测系统并持续开展监测,对明确流行特征与趋势、评估疾病负担、制订免疫策略,以及评价防控效果至关重要。至今,世界卫生组织未建立全球统一的HRSV感染监测体系,我国也缺乏覆盖全面、功能完备的HRSV感染监测网络。为此,浙江省疾病预防控制中心、国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院和国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院等机构组织了感染病和公共卫生领域的专家,讨论形成了以医院为基础的HRSV感染哨点监测、聚集性疫情监测、病原监测方案,并在监测系统构建、监测内容与方法,包括监测目标、病例定义、监测医院与哨点选择、监测对象、聚集性疫情监测场所、采样时机与标本种类、检测方法、测序与分型,以及监测结果报告与分析、感染预防控制等方面达成共识。专家组建议依托现有全国流感监测网络进一步拓展建立HRSV感染监测系统,并在中国疾病预防控制传染病监测信息系统增加HRSV病例报告与管理。本共识将为加快建设我国统一、规范的HRSV感染监测系统,进一步提高我国HRSV感染监测防控水平,并为今后制订人群HRSV抗体与疫苗免疫策略提供科学依据。

关键词：人呼吸道合胞病毒疾病监测病原检测免疫预防疾病控制专家共识

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学