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健康素养、感知医患共情与患者依从性的关系

南京医科大学学报（社会科学版） 2023年第3期23卷 260-265页

作者：彭将鑫张雪梅徐宸韵梁文文程静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

探讨健康素养、感知医患共情对患者依从性的影响,以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表,对安徽省某综合性三甲医院门诊患者进行现场调查。共收集... 详细信息

探讨健康素养、感知医患共情对患者依从性的影响,以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表,对安徽省某综合性三甲医院门诊患者进行现场调查。共收集有效问卷720份,相关性分析显示健康素养、感知医患共情、患者信任与患者依从性均具有相关性(r=0.230、0.419、0.380,P<0.01)。结构方程模型结果显示,患者信任在健康素养与患者依从性之间起完全中介作用;患者信任在感知医患共情与患者依从性之间起部分中介作用。提示应采取措施提高患者健康素养水平,重视医生诊疗共情能力提升,促进医患沟通交流,增进医患信任,进而达到提升患者依从性、维护患者健康的目的。

关键词：健康素养感知医患共情患者依从性患者信任门诊患者

安徽省农村老年人抗生素知识水平与自我用药行为研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第21期43卷 2043-2048页

作者：徐宸韵蒋嫣语张雪梅彭将鑫程静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包... 详细信息

目的了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包括社会人口学信息、抗生素知识水平、抗生素自我使用相关行为。结果老年人抗生素知识得分中位数为3分,且不同性别、文化水平、家庭人均月收入、家人是否从事医学相关职业以及是否购买商业医疗保险的老年人在抗生素知识水平上差异有统计学意义(P<0.05)。最近一年使用行为方面,自我报告出现普通感冒、咳嗽等常见症状者共760人,其中自行决定使用抗生素的有280(36.84%)人。在一般用药习惯方面,有353(46.45%)的老年人在症状好转时停药,有91(11.97%)名老年人表示会频繁更换药物,有380(50.00%)名老年人家中常备抗生素。χ^(2)检验和Logistic回归分析发现,60-80岁、家庭人均月收入高、抗生素知识水平较高、家中常备抗生素者,更容易自我使用抗生素;女性、家庭人均月收入高者,容易症状好转就停药;家庭人均月收入高、购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易频繁更换药物;60-80岁、文化水平越高、没有购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易家中常备抗生素。结论安徽省农村老年人的抗生素知识水平有待提高,抗生素自我使用行为有待规范,抗生素相关知识水平的提高不一定会促进合理自我使用行为,这一方面可能与调查地区农村老年人整体知识水平比较低下有关,另一方面也提示营造合理规范抗生素使用的社会环境。

关键词：老年人抗生素知识自我用药影响因素

杭州市基层医务人员稳定性状况及影响因素分析

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中国农村卫生事业管理 2019年第8期39卷 453-458页

作者：杜开玲徐宸韵汪胜张明珠张许王婧刘嘉琳张萌杭州师范大学医学院浙江杭州310036

目的了解当前杭州市基层医务人员稳定性状况,探讨稳定性影响因素,并提出相应提升策略。方法采用简单随机抽样法选取1 493名基层医务人员作为研究对象进行问卷调查,应用描述性分析、t检验、方差分析、多重线性回归分析所得数据,筛选基层... 详细信息

目的了解当前杭州市基层医务人员稳定性状况,探讨稳定性影响因素,并提出相应提升策略。方法采用简单随机抽样法选取1 493名基层医务人员作为研究对象进行问卷调查,应用描述性分析、t检验、方差分析、多重线性回归分析所得数据,筛选基层医务人员稳定性影响因素。结果杭州市基层医务人员稳定性均分为(4. 18±1. 17)分,整体状况较好;多重线性回归结果显示,薪酬、消极情感、结果公平性、工作地区、工作常规性、社会关系、社会地位对基层医务人员稳定性具有显著影响(P <0. 05)。结论建议政府完善再分配制度,合理整合与配置卫生资源、加强基层医疗机构文化建设、完善相关激励机制、改善工作环境、加强全社会对基层医疗工作的理解与重视。

关键词：基层医务人员稳定性影响因素

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手术确认表在患者安全管理中的应用

护理学杂志 2009年第18期24卷 52-54页

作者：许晨耘符林秋郑旭柯雅娟杨雪梅马秀苗周淑萍海南省人民医院手术室海南省人民医院医务处海南省人民医院护理部

目的探讨手术小组确认手术患者记录表在患者安全管理中的应用效果。方法自行设计手术小组确认手术患者记录表,内容包括手术患者身份、手术部位、手术方式以及麻醉与手术前实施"暂定"程序四部分,随机选择2008年10月为除局麻外择期手术患... 详细信息

目的探讨手术小组确认手术患者记录表在患者安全管理中的应用效果。方法自行设计手术小组确认手术患者记录表,内容包括手术患者身份、手术部位、手术方式以及麻醉与手术前实施"暂定"程序四部分,随机选择2008年10月为除局麻外择期手术患者实施手术的50个手术小组250人为观察对象,比较手术确认表应用前后确认手术患者执行率。结果手术确认表应用后确认执行率均为100%,应用前为44.0%～100.0%,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论手术小组确认手术患者记录表的应用有效提高了手术小组确认手术患者的准确性和依从性,确保手术患者安全。

关键词：手术人员手术确认表安全管理效果

基于计划行为理论的安徽省基层医生抗生素处方行为研究

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中国农村卫生事业管理 2023年第4期43卷 292-297页

作者：程静汪贤文徐宸韵张雪梅彭将鑫梁文文安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医学高等专科学校公共卫生与卫生管理系安徽合肥230601

目的以计划行为理论为分析框架,理解基层医生在上呼吸道感染处理中的抗生素处方行为。方法采用编制问卷,在275名全科医生转岗培训的学员中进行横断面资料收集。结果50.4%的受访医生表示可能会在上感治疗中使用抗生素,75.8%的受访医生表... 详细信息

目的以计划行为理论为分析框架,理解基层医生在上呼吸道感染处理中的抗生素处方行为。方法采用编制问卷,在275名全科医生转岗培训的学员中进行横断面资料收集。结果50.4%的受访医生表示可能会在上感治疗中使用抗生素,75.8%的受访医生表示,自己的目标是对上感患者不使用抗生素。在自我报告最近首诊接诊的10名上感患者中,44.4%的医生报告对超过半数(≥6人)的上感患者未开抗生素。行为态度、感知行为控制两个维度均与抗生素处方的行为意向相关。行为态度、感知行为控制和行为意向与行为模拟、自我报告抗生素处方行为相关。计划行为理论可解释26.3%的行为意向,9.6%的模拟行为,以及8.0%的自我报告行为。结论该研究为健康相关行为理论在理解和预测抗生素处方行为方面提供了实证。结果提示应关注基层医生的抗生素处方行为;在规范抗生素处方行为的干预与培训中,应帮助基层医生树立合理使用抗生素的积极态度、提升对症治疗的能力和与病患的沟通技巧等,为合理的处方行为提供内驱力。

关键词：计划行为理论抗生素处方行为全科医生行为态度主观规范感知行为控制

近十年我国医生职业倦怠研究热点、前沿及测量工具分析

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第11期43卷 1057-1061页

作者：张雪梅刘鹏程蒋嫣语徐宸韵彭将鑫程静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的梳理十年来我国医生职业倦怠领域的研究热点和测量工具,为政策制定及进一步研究提供参考依据。方法运用CiteSpace知识图谱软件对中国知网(CNKI)期刊数据库2010年1月—2021年7月间有关医生职业倦怠的文献进行可视化分析。结果共纳入... 详细信息

目的梳理十年来我国医生职业倦怠领域的研究热点和测量工具,为政策制定及进一步研究提供参考依据。方法运用CiteSpace知识图谱软件对中国知网(CNKI)期刊数据库2010年1月—2021年7月间有关医生职业倦怠的文献进行可视化分析。结果共纳入648篇医生职业倦怠相关文献。近十年间我国医生职业倦怠领域发文量大体呈上升趋势,2019年发文量达到92篇,核心期刊发文量较少,总体呈缓慢上升趋势。研究机构以高等教育机构为主,机构之间缺乏合作交流。关键词共现和聚类分析发现,住院医生等为该领域的关注群体;职业倦怠的影响因素、医患关系、心理健康是该领域的热点研究主题。测量工具方面,李超平翻译修订的MBI-GS和李永鑫根据国内文化背景编制的CMBI量表是国内使用广泛的汉化版职业倦怠量表。结论关注医生群体尤其是家庭医生等基层医务工作者的职业倦怠现状,拓宽影响因素和对策研究的层面,利用标准化测量工具提供医生职业倦怠的预警等,将为降低这一人群的职业倦怠、营造安全医疗环境提供依据。

关键词：医生职业倦怠研究热点测量可视化

产前手挤奶对初产妇产后3 d纯母乳喂养的影响

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重庆医学 2021年第9期50卷 1476-1480页

作者：陈燕蒙莉萍张娇娇郭洪花许晨耘张宏玉海南医学院国际护理学院海口571199 海南医学院第一附属医院护理部海口571102 海南医学院附属海南医院综合管理部海口570311

目的探讨产前手挤奶(AME)对初产妇产后3 d纯母乳喂养的影响。方法选取2019年3-8月在海南医学院第一附属医院产检的90例健康足月初产妇,将其分为对照组和干预组。对照组予常规母乳喂养健康教育,干预组在对照组基础上予AME指导。比较两组... 详细信息

目的探讨产前手挤奶(AME)对初产妇产后3 d纯母乳喂养的影响。方法选取2019年3-8月在海南医学院第一附属医院产检的90例健康足月初产妇,将其分为对照组和干预组。对照组予常规母乳喂养健康教育,干预组在对照组基础上予AME指导。比较两组产妇妊娠37^(+1)、38^(+1)周及产后第3天的母乳喂养自我效能得分,产后泌乳启动时间及产后3 d的纯母乳喂养率。结果干预前(37^(+1)周)两组产妇的母乳喂养自我效能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后(38^(+1)周)及产后第3天干预组产妇的母乳喂养自我效能得分均高于对照组(P<0.05);干预组产妇的泌乳启动时间早于对照组(P<0.05),不同泌乳启动时间在AME频次分组中存在分布差异(P<0.05),AME频次越高,泌乳启动时间越早;干预组产后第1、2、3天的纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。结论AME能提高初产妇产前及产后的母乳喂养自我效能得分,促进泌乳启动,能提高产后3 d纯母乳喂养率。

关键词：产前手挤奶母乳喂养自我效能泌乳启动初产妇

精神分裂症患者外周色氨酸-犬尿氨酸代谢通路中代谢物水平与临床症状的关系

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四川精神卫生 2024年第1期37卷 6-10页

作者：吴月徐艳黄鑫王大可黄晨韵梁素改浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院浙江杭州310013

背景精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,其发病机制复杂,目前关于精神分裂症外周血清和尿液犬尿氨酸(KYN)代谢物相关性的研究有限。目的分析精神分裂症患者外周血清和尿液色氨酸(TRP)-KYN代谢物与白细胞介素-6(IL-6)的浓度以及血清与... 详细信息

背景精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,其发病机制复杂,目前关于精神分裂症外周血清和尿液犬尿氨酸(KYN)代谢物相关性的研究有限。目的分析精神分裂症患者外周血清和尿液色氨酸(TRP)-KYN代谢物与白细胞介素-6(IL-6)的浓度以及血清与尿液KYN代谢物的相关性以及代谢物水平与临床症状的相关性,以期为探索精神分裂症的潜在生物标志物提供参考。方法纳入2021年12月—2022年12月在杭州市第七人民医院住院治疗或门诊就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准的38例患者为研究对象,同期在杭州市社区招募健康对照组共26例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神病性症状,采用超高效液相色谱串联三重四极杆质谱技术检测所有受试者血清和尿液TRP、KYN、犬尿喹啉酸(KYNA)、喹啉酸(QUIN)、吡啶甲酸(PIC)、黄尿酸和5-羟色胺(5-HT)水平,采用酶联免疫分析检测血清和尿液IL-6水平。采用Pearson相关分析考查精神分裂症患者血清与尿液TRP-KYN代谢物之间的相关性以及代谢物水平与临床症状的相关性。结果精神分裂症患者血清IL-6水平高于健康对照组,差异有统计学意义(U=798.500,P<0.01)。精神分裂症患者尿液PIC水平低于健康对照组,差异有统计学意义(U=253.000,P=0.013)。精神分裂症患者血清KYN水平与尿液QUIN/KYNA、QUIN/PIC均呈正相关(r=0.562、0.438,P均<0.05)。精神分裂症患者血清5-HT/KYN与PANSS总评分和阴性症状分量表评分均呈正相关(r=0.458、0.455,P均<0.01)。结论精神分裂症患者血清TRP-KYN代谢物水平与尿液中神经毒性代谢物比值有关,并与阴性症状严重程度呈正相关。

关键词：精神分裂症血清尿液色氨酸犬尿氨酸代谢物临床症状

民族及西洋音乐干预对手术室护士心理状态的影响

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现代临床护理 2012年第11期11卷 64-65页

作者：符林秋伊乐钟文菲高允锁许晨耘陈玲高星柯雅娟马秀苗海南省人民医院护理部海南师范学院海南海口570311 海南省人民医院生物医学统计室海南省人民医院手术室海南省人民医院门诊

目的比较民族音乐及西洋音乐对手术室护士心理状态的影响。方法对34名手术室护士进行音乐干预,干预时间为5周。第1周和第2周(第1阶段),护士听民族音乐;第3周为洗脱期;第4和第5周,护士听西洋音乐。采用SCL-90症状自评量表测评音乐干预前... 详细信息

目的比较民族音乐及西洋音乐对手术室护士心理状态的影响。方法对34名手术室护士进行音乐干预,干预时间为5周。第1周和第2周(第1阶段),护士听民族音乐;第3周为洗脱期;第4和第5周,护士听西洋音乐。采用SCL-90症状自评量表测评音乐干预前后手术室护士心理状态。结果音乐干预第1阶段和第2阶段,护士SCL-90各因子得分均低于常模,两两比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论无论采用民族音乐或西洋音乐均有效改善手术室护士的心理状态。

关键词：西洋音乐民族音乐 SCL-90症状自评量表手术室护士