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***.新型评分系统对肾结石输尿管软镜碎石清除率的预测效能评估

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重庆医学 2023年第6期52卷 855-860,866页

作者：郭园园徐亮樊伟林芮晨宇高五岳刘贝贝刘建民蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233004

目的评估***.新型评分系统和S.T.O.N.E评分系统在预测肾结石FURL清除率效能方面的差异,为***.评分系统的临床应用提供借鉴。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月该院泌尿外科行一期FURL术的108例肾结石患者资料,根据手术后1个月的腹部X... 详细信息

目的评估***.新型评分系统和S.T.O.N.E评分系统在预测肾结石FURL清除率效能方面的差异,为***.评分系统的临床应用提供借鉴。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月该院泌尿外科行一期FURL术的108例肾结石患者资料,根据手术后1个月的腹部X线片或CT是否达到无结石状态,分为结石残留组和无结石残留组。收集两组一般信息(年龄、性别、BMI、患侧、术前输尿管支架置入情况等)及肾结石特征(大小、位置、数量、平均CT衰减值等)。分别应用***.和S.T.O.N.E两个评分系统对所有患者肾结石进行评分,比较两个评分系统与结石残留的相关性及预测效能,同时评价两个系统对直径>20 mm和≤20 mm肾结石的预测效能。结果全部患者均顺利完成手术,总结石清除率约57.41%。结石直径、面积、结石密度、结石位置、累计肾盏数及肾积水程度是结石清除率的影响因素(P20 mm结石清除率的影响因素(P17±1.23)分vs.(6.32±1.00)分]和S.T.O.N.E评分[(6.33±0.92)vs.(5.84±0.75)分]高于无结石残留组,差异有统计学意义(P1.03)分vs.(6.12±0.91)分]高于无结石残留组,差异有统计学意义(P0.05)。直径>20 mm结石患者中,结石残留组***.评分[(8.31±0.95)分vs.(7.27±0.90)分]和S.T.O.N.E[(6.85±0.80)分vs.(5.82±0.75)分]评分高于无结石残留组,差异有统计学意义(P1,而S.T.O.N.E评分诊断效能欠佳(AUC=0.582),且当***.评分截断值为6.5分时,灵敏度和特异度最佳。结论***.新型评分系统对肾结石FURL清除率预测效能较高。

关键词：肾结石输尿管软镜碎石清除率 T.O.HO.评分效能评估

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经口腔前庭入路机器人甲状腺手术的学习曲线分析

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2022年第5期15卷 270-274页

作者：李陈钰贺青卿庄大勇周鹏岳涛邵长秀刘永祥徐婧李小磊锦州医科大学联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地 121000 解放军联勤保障部队第九六〇医院甲乳外科济南250031

目的探讨经口腔前庭入路机器人甲状腺手术(transoral robotic thyroidectomy, TORT)的学习曲线。方法前瞻性收集并分析2020年4月至2021年11月期间,就诊于解放军联勤保障部队第九六〇医院行TORT的70例患者的临床数据。采用累积和分析法... 详细信息

目的探讨经口腔前庭入路机器人甲状腺手术(transoral robotic thyroidectomy, TORT)的学习曲线。方法前瞻性收集并分析2020年4月至2021年11月期间,就诊于解放军联勤保障部队第九六〇医院行TORT的70例患者的临床数据。采用累积和分析法拟合学习曲线,根据累积和值分为学习阶段和熟练阶段,探讨两个阶段的临床数据资料。结果70例患者均顺利完成TORT,无中转开放手术,手术时间129~490 min,平均(223.82±72.05)min;随访时间1~20个月,平均(10.23±5.43)个月;均无复发转移。选择并收集70例中连续进行的50例行甲状腺腺叶切除(含中央区淋巴结清扫)患者的临床数据进行统计分析,手术时间148~262 min,平均(205.68±57.59)min。采用累积和分析法发现,23例为跨越学习曲线掌握TORT的最低手术例数;学习阶段手术时间148~380 min,平均(238.17±63.32)min;熟练阶段手术时间134~262 min,平均(178±32.57)min。学习阶段和熟练阶段患者的手术时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于经验丰富的外科医师,严格选择合适患者后,TORT是安全、可行的,跨越TORT学习曲线需要累积的最低手术例数为23例。

关键词：甲状腺肿瘤达芬奇机器人手术系统经口腔前庭入路学习曲线累积和分析法

纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术淋巴结获取数目的影响

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中华普通外科杂志 2022年第12期37卷 907-910页

作者：张俊立邵国益黄洋洋李森曹养辉刘晨宇马鹏飞李长征张习杰李振豫赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450000

目的探讨纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术后淋巴结获取数目的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在郑州大学附属肿瘤医院接受胃癌D2根治术127例肥胖患者的临床资料,依据患者术中是否注射纳米碳分为2组:64例患者术中未注射... 详细信息

目的探讨纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术后淋巴结获取数目的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在郑州大学附属肿瘤医院接受胃癌D2根治术127例肥胖患者的临床资料,依据患者术中是否注射纳米碳分为2组:64例患者术中未注射纳米碳者设为对照组,63例患者术中注射纳米碳者设为研究组,分析两组的术中情况及术后淋巴结获取情况。结果对照组手术时间(160±31)min,研究组手术时间(168±28)min,差异无统计学意义(t=-1.521 P=0.445);对照组术中出血量为(234±82)ml,研究组术中出血量(238±84)ml,差异无统计学意义(t=-0.295,P=0.846)。淋巴结检出情况:对照组在第一站淋巴结检出数目、第二站淋巴结检出数目、总淋巴结检出数目、直径10.4±3.8)枚比(24.5±10.6)枚,t=-10.054;(6.6±2.8)枚比(16.8±7.3)枚,t=-10.381;(17.1±6.4)枚比(41.2±17.6)枚,t=-10.293;(3.9±2.5)枚比(21.2±9.1)枚,t=-14.662],差异均有统计学意义(均P1.963],但两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组共检出黑染淋巴结1542枚,淋巴结黑染率59.44%(1542/2594)。结论术中纳米碳的应用可显著提高肥胖(BMI≥25 kg/m^(2))胃癌患者根治术后淋巴结的获取数目,其临床意义有待进一步明确。

关键词：胃肿瘤淋巴结纳米碳肥胖胃切除术

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河南漯河黏虫的越冬与寄生性天敌

山东农业科学 2021年第4期53卷 135-139页

作者：陈琦齐晓红段云段宸宇李霖范志业沈海龙刘迪侯艳红陈莉李雷雷李世民漯河市农业科学院/国家农业科学植物保护郾城观测实验站河南漯河462300 河南省农业科学院植物保护研究所河南郑州450002 舞阳县气象局河南舞阳462400 河南农业职业学院河南郑州451450

为了解河南漯河黏虫[Mythimnaseparata(Walker)]的越冬存活和越冬寄生性天敌种类及寄生情况,于2015—2020年在漯河市农业科学院试验基地防虫网室(33°36′N,113°59′E)罩笼内进行了黏虫越冬存活和寄生情况观察。结果表明:不同年份黏虫... 详细信息

为了解河南漯河黏虫[Mythimnaseparata(Walker)]的越冬存活和越冬寄生性天敌种类及寄生情况,于2015—2020年在漯河市农业科学院试验基地防虫网室(33°36′N,113°59′E)罩笼内进行了黏虫越冬存活和寄生情况观察。结果表明:不同年份黏虫的越冬存活率和寄生率明显不同,2015—2016年度有1头黏虫蛹越冬存活;2019—2020年度黏虫幼虫可越冬,存活率为5.8%,显著高于其他4个年度。漯河首次发现日本追寄蝇[Exoristajaponica(Townsend)]寄生越冬黏虫,寄生率为0.40%,并对日本追寄蝇主要形态鉴别特征进行了描述。

关键词：河南漯河黏虫越冬日本追寄蝇

392例头孢哌酮/舒巴坦不良反应自发报告的信号挖掘

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药物流行病学杂志 2018年第12期27卷 815-818页

作者：李硕硕丁月霞尹爱群刘信宇郭晨煜周芙蓉唐启令烟台大学药学院山东烟台246003 烟台毓璜顶医院药学部烟台市药品不良反应监测中心

目的:通过对注射用头孢哌酮/舒巴坦不良反应检测,挖掘和评价其药品不良反应(ADR)信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用报告比值比法(ROR)对烟台市ADR监测中心2015年1月1日～2017年12月31日所报告的数据进行ADR信号挖掘,ROR 95%置信区... 详细信息

目的:通过对注射用头孢哌酮/舒巴坦不良反应检测,挖掘和评价其药品不良反应(ADR)信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用报告比值比法(ROR)对烟台市ADR监测中心2015年1月1日～2017年12月31日所报告的数据进行ADR信号挖掘,ROR 95%置信区间(CI)下限> 1提示出现警戒信号。结果:提取数据库中38 324份ADR报告信息,排除重复和联合用药报告后纳入分析的有31 954份,其中以头孢哌酮/舒巴坦为怀疑药物的ADR报告392份。392份报告中共有ADR 518例次(1份患者报告中可能含有多个ADR),其中排名第一的是皮疹,有163例次,其次是瘙痒,有122例次。经ROR法检测出来的ADR信号共10个,其中3个说明书中没有提及,提示为高风险信号。结论:头孢哌酮/舒巴坦相关性皮疹和瘙痒值得重点关注,对自发呈报系统数据库进行ADR信号的检测和分析,能为临床用药提供参考依据。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦药品不良反应信号挖掘报告比值比

IFNL3／IFNIA多态性与HIV-1患者应用高效抗逆转录病毒治疗的相关性研究

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中华临床感染病杂志 2018年第1期11卷 28-35页

作者：姚健平余东山翁天豪胡晨雨程林芳谢天胜姚航平冯立民诸暨市第四人民医院内科浙江绍兴311800 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003

目的分析干扰素λ3基因（IFNL3）/干扰素λ4基因（IFNL4）单核苷酸多态性（SNPs）对HIV-1感染患者应用高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的影响。方法收集2015年6月至12月浙江大学医学院附属第一医院应用HAART≥1年的63例HIV-1成年患者。... 详细信息

目的分析干扰素λ3基因（IFNL3）/干扰素λ4基因（IFNL4）单核苷酸多态性（SNPs）对HIV-1感染患者应用高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的影响。方法收集2015年6月至12月浙江大学医学院附属第一医院应用HAART≥1年的63例HIV-1成年患者。采用定量聚合酶链反应（qPCR）定量检测患者血浆HIV-1 RNA、外周血单个核细胞（PBMC）的HIV-1 DNA水平和外周血SNPs。应用磁珠法检测血浆炎性细胞因子水平，并采用流式细胞仪检测外周血CD4^＋T和CD8^＋T淋巴细胞计数。根据抗病毒治疗应答情况将患者分为HIV-1 RNA低表达组（〈100拷贝/mL）和高表达组（≥100拷贝/mL）；根据淋巴细胞计数将患者分为CD4^＋T淋巴细胞低表达组（〈250个/μL）和高表达组（≥250个/μL）；根据外周血HIV-1 DNA水平将患者分为HIV-1 DNA低表达组（〈100拷贝/106个细胞）和高表达组（≥100个拷贝/106个细胞）。分析IFNL3/IFNL4的SNPs、炎性细胞因子在HIV-1 RNA、HIV-1 DNA和CD4^＋T淋巴细胞各亚组的分布和水平，以及SNPs与炎性细胞因子的关系。采用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果rs368234815、rs8099917和rs4803223在HIV-1 RNA低表达组和高表达组的分布差异具有统计学意义（χ^2=0.043、0.047和0.032，P值均〈0.05）。IL-10在HIV-1 RNA低表达组较高表达组下降（U=4.00，P〈0.05）；IL-13水平在HIV-1 RNA高表达组和HIV-1 DNA高表达组较相对应组下降（U=0.00和2.00，P〈0.05）; IL-21水平在HIV-1 RNA高表达组及CD4^＋T淋巴细胞低表达组较相对应组下降（U=3.00和2.00，P〈0.05）; IL-28A水平则在HIV-1 RNA高表达组、HIV-1 DNA高表达组和CD4^＋T淋巴细胞低表达组均下降（U=3.00、0.50和3.00，P〈0.05或〈0.01）。此外，rs368234815与IL-21相关（H=6.690，P〈0.05），IL-21在rs368234815ΔG/ΔG[131.88（2.66，174.00）]亚型的表达高于TT/TT[6.79（2.81, 26.48）] （P〈0.05）；rs4803223与IFN-γ相关（H=6.690，P〈0.05），IFN-γ在GG亚型[62.26 （19.45, 96.49）]中的表达要高于GA亚型[6.98 （2.19, 99.14）] （P〈0.05）。结论IFNL3/IFNL4的rs368234815, rs8099917和rs4803223可能与HIV-1患者应用HAART治疗效果、炎性因子表达相关，并可能影响HAART疗效。

关键词： HIV-1 抗逆转录病毒治疗,高效单核苷酸多态性干扰素λ3基因干扰素λ4基因细胞因子类

金刚刺地龙汤对弗氏佐剂诱导类风湿关节炎大鼠的影响

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现代中西医结合杂志 2023年第22期32卷 3121-3125,3177页

作者：张浩敏赵培源张信昕杜汝番阴蔓茹徐晨雨胡飞雪宗斌河南中医药大学河南郑州450046

目的观察金刚刺地龙汤对完全弗氏佐剂诱导类风湿关节炎大鼠的抗炎作用及对踝关节组织的影响。方法将24只健康雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、双氯芬酸钠组、金刚刺地龙汤组,每组6只。除空白组外,其余组大鼠采用左后足跖部皮内注射0.... 详细信息

目的观察金刚刺地龙汤对完全弗氏佐剂诱导类风湿关节炎大鼠的抗炎作用及对踝关节组织的影响。方法将24只健康雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、双氯芬酸钠组、金刚刺地龙汤组,每组6只。除空白组外,其余组大鼠采用左后足跖部皮内注射0.1 mL完全弗式佐剂方法制备类风湿关节炎模型。实验第14天开始,双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠溶液9 mg/(kg·d)灌胃,金刚刺地龙汤组给予金刚刺地龙汤药液10.62 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续14 d。实验期间观察各组大鼠行为学表现;评估各组大鼠造模前及实验第1,3,7,10,14,16,19,22,29天左后肢足跖炎症程度,测量足踝体积、足踝围;灌胃结束后处死大鼠,计算脾脏指数,HE染色观察踝关节组织病理学形态,使用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果模型组大鼠精神状态萎靡,反应迟钝;各时间点足跖炎症程度评分、足踝体积、足踝围及脾脏指数和血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显高于空白组(P均16,19,22,29天足容积和足踝围均明显低于同期模型组(P均1β、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);骨侵蚀及炎细胞浸润、毛细血管增生均明显减轻。结论金刚刺地龙汤可明显减轻完全弗氏佐剂诱导类风湿关节炎大鼠足趾肿胀和关节组织破坏,机制可能与下调炎症因子水平、减轻炎症反应有关。

关键词：金刚刺地龙类风湿关节炎佐剂性关节炎大鼠

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松果体区肿瘤的治疗策略选择

中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2019年第2期9卷 109-112页

作者：吕学明赵振宇初晨宇孙新同李博卢培刚袁绍纪吕福林解放军第九六〇医院神经外科

目的探讨关于松果体区肿瘤治疗方式的选择。方法回顾性分析解放军第九六〇医院神经外科自2004年9月至2016年12月收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料,根据不同的组织学类型对患者采用不同的治疗方式,并随访观察预后情况。结果本组患... 详细信息

目的探讨关于松果体区肿瘤治疗方式的选择。方法回顾性分析解放军第九六〇医院神经外科自2004年9月至2016年12月收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料,根据不同的组织学类型对患者采用不同的治疗方式,并随访观察预后情况。结果本组患者中显微手术9例,穿刺活检4例,脑室镜下活检4例,脑室-腹腔分流术后行实验性放射治疗4例。死亡2例,19例随访6个月~15年,生活自理、轻残者8例,中残者4例,重残者1例,失访者6例。结论松果体区肿瘤应根据肿瘤的组织学类型、患者年龄、是否合并脑积水而决定治疗方式:生殖细胞瘤者尽快选择全脑、全脊髓放射治疗,儿童生殖细胞瘤者建议先行化学治疗后再行低剂量的放射治疗,合并脑积水的患者应解除脑积水症状后再行其他治疗。

关键词：松果体肿瘤生殖细胞瘤放射治疗化学治疗

机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结区域清扫的临床分析

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 21-25页

作者：陈岚清李小磊庄大勇周鹏岳涛徐婧陈思娟李陈钰邵长秀贺青卿解放军联勤保障部队第九六○医院甲状腺乳腺外科济南250031

目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳... 详细信息

目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科2014年1月至2023年1月收治的37例甲状腺癌伴双侧颈侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)患者,行经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND的临床资料。女24例,男13例,年龄(33.22±10.53)岁。记录肿瘤直径、中央区和侧区LND个数及转移个数、手术时长、住院天数、并发症、术后美容效果评分等,应用SPSS25.0软件行统计分析,计量资料用均数+标准差(x±s)表示,计数资料用百分比和数字表示。结果37例均顺利完成经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND。病理类型均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC),肿瘤最大径为(1.47±0.85)cm,中央区LND数目为(19.46±8.84)枚,转移数目为(10.24±5.95)枚;双侧颈侧区LND数目为(38.92±14.21)枚,转移为(7.92±5.84)枚。手术时长为(288.05±77.09)min,住院时间为(10.76±3.92)d,术后住院时间为(8.03±2.08)d。37例均未发生永久性甲状旁腺功能减退(hypoparathyroid-ism,HPT)和永久性喉返神经损伤,且未发生感染、副神经及隔神经损伤。15例术后出现暂时性HPT,1例发生暂时性喉返神经损伤,2例发生乳糜漏。术后1个月美容评分为(9.51±0.69)分。术后随访时间为(27.81±15.10)个月,2例分别于术后10个月、15个月发生颈部淋巴结复发,均再次行经BABA颈部LND,经术后随访,患者均无复发征象。结论对严格挑选的甲状腺癌伴双侧颈侧区LNM的患者行经BABA机器人下双侧颈侧区LND是安全可行,并可取得良好美容效果。

关键词：甲状腺癌双侧颈侧区淋巴结清扫机器人手术双侧腋窝乳晕入路甲状旁腺功能减退喉返神经