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胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素

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中华全科医学 2020年第10期18卷 1678-1681页

作者：许博王叶萍陈献国张晓玲金华市中心医院心胸外科浙江金华321000

目的分析胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素,旨在为临床预防术后重症肌无力提供参考依据。方法选取金华市中心医院2019年3月一2020年3月收治的92例胸腺瘤切除术患者,观察并记录术后重症肌无力的发生情况,统计发生率,并根据... 详细信息

目的分析胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素,旨在为临床预防术后重症肌无力提供参考依据。方法选取金华市中心医院2019年3月一2020年3月收治的92例胸腺瘤切除术患者,观察并记录术后重症肌无力的发生情况,统计发生率,并根据术后是否发生重症肌无力将患者分为重症肌无力组(A组,11例)与未发生重症肌无力者(B组,81例),收集2组患者的一般资料,整理临床资料,对比2组一般资料与临床资料的差异性,应用多因素logistic回归分析法分析术后发生重症肌无力的危险因素。结果92例患者术后发生重症肌无力11例,发生率为12.0%;2组患者的术前病程、合并免疫疾病、手术路径、合并前纵隔脂肪清扫术、术后肺部感染、术后放化疗情况对比,差异有统计学意义(均P12个月)、合并免疫疾病、手术路径(开胸)、术后肺部感染是术后发生重症肌无力的危险因素,合并前纵隔脂肪清扫术、术后放化疗是其保护因素。结论胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生率较高,影响因素也较多,常见如术前病程长、合并免疫疾病、开胸手术、术后肺部感染等,因此行胸腺瘤切除术时应针对患者的危险因素采取对症处理措施,以降低重症肌无力发生率,提高手术治疗效果。

关键词：胸腺瘤切除术重症肌无力发生率影响因素

同期胸腔镜下双侧肺多发结节切除手术40例病例研究

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中华全科医学 2020年第11期18卷 1842-1844,1965页

作者：许博陈献国王叶萍楼洋李献帅张晓玲金华市中心医院心胸外科浙江金华321000

目的总结同期胸腔镜下双侧肺切除手术治疗双肺多发结节的临床经验。方法回顾性分析2017年1月-2019年11月金华市中心医院40例双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术的临床资料。患者均经术前肺部CT、心电图、肺功能等检查行双肺结... 详细信息

目的总结同期胸腔镜下双侧肺切除手术治疗双肺多发结节的临床经验。方法回顾性分析2017年1月-2019年11月金华市中心医院40例双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术的临床资料。患者均经术前肺部CT、心电图、肺功能等检查行双肺结节定位、评估肺功能储备等情况,据此制定手术方案,行亚肺叶切除手术。考察手术相关指标(手术时间、病变直径、术中出血量、淋巴结数目)及围术期相关指标(术后引流时间、住院时间、术后肺功能指标FEV1)、手术方式及术中、术后的并发症;对病理结果、临床疗效,手术相关并发症与手术术式的关联进行分析。结果 40例患者共切除118个结节;其中恶性肿瘤及癌前病变86个(72.88%),分布于33例患者中,包括癌前病变4例,原发性肺癌26例,其他恶性肺部肿瘤3例;原发性肺癌TNM分期:0期7例,Ⅰ期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期0例;原发性肺癌伴有淋巴结转移5例,其中4例N1转移,1例N2转移。所有患者恢复顺利,住院期间无死亡病例,手术时间为(139.80±33.12)min,术中出血量为(150.00±23.63)mL,术后住院时间为(5.42±4.23)d,术后并发症包括肺部感染2例,心律失常2例,呼吸衰竭1例,手术相关并发症主要发生在肺叶-肺叶(并发症发生率为100.0%)、肺段-肺段(并发症发生率为50.0%)切除手术的患者。出院时评估术后近期疗效,行肺叶-楔形切除手术的患者中,存在部分无效的病例(2/30,6.67%)。结论经术前评估筛选的双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术安全有效,对不同病理类型患者需术前综合评估以确定最佳手术术式,获得更理想的近期疗效,减少并发症发生。

关键词：双肺多发结节胸腔镜双侧同期手术

EphA2在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

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现代泌尿外科杂志 2009年第2期14卷 106-109页

作者：张伟李国灏陈琳李运柱陈先国刘继红叶章群湖北省武汉市中心医院泌尿外科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科湖北武汉430030

目的探讨EphA2在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义。方法50例膀胱病理切片标本分为正常对照组、膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级4组;25例新鲜组织标本分为正常组织、Ta～T1、T2～T3、T4期4组;并培养具有不同侵袭力的两种膀胱癌细胞株(BI... 详细信息

目的探讨EphA2在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义。方法50例膀胱病理切片标本分为正常对照组、膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级4组;25例新鲜组织标本分为正常组织、Ta～T1、T2～T3、T4期4组;并培养具有不同侵袭力的两种膀胱癌细胞株(BIU87和T24)。采用免疫组化和荧光实时定量PCR方法检测组织标本和细胞株EphA2在蛋白及mRNA水平的表达。结果EphA2在膀胱移行细胞癌各组表达与对照组相比均有显著差异。EphA2mRNA在正常组织细胞、T24和BIU87细胞中的相对表达量两两比较均无显著性差异(P>0.05)。EphA2mRNA在膀胱组织中除T2～T3期与其他各分期有显著性差异(P0.05)。结论EphA2的高表达与膀胱移行细胞癌的恶性程度以及患者预后有关,在临床分期中无明显相关性,且EphA2的蛋白表达与基因表达量不成比例。

关键词： EphA2 膀胱移行细胞癌免疫组化荧光PCR

死亡后器官捐献供肾移植术后躁狂性精神障碍的临床分析

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实用临床医学（江西） 2020年第3期21卷 14-16,19页

作者：钟金彪朱道方陈先国廖贵益安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230031

目的探讨死亡后器官捐献(DD)供肾移植术后躁狂性精神障碍的临床特征、病因及防治。方法回顾性分析11例DD供肾移植术后躁狂性精神障碍患者的临床资料。结果5例症状较轻者,予约束带约束四肢后48 h内症状自行消失。4例应用不同程度镇静药... 详细信息

目的探讨死亡后器官捐献(DD)供肾移植术后躁狂性精神障碍的临床特征、病因及防治。方法回顾性分析11例DD供肾移植术后躁狂性精神障碍患者的临床资料。结果5例症状较轻者,予约束带约束四肢后48 h内症状自行消失。4例应用不同程度镇静药物后症状逐渐消失,其中1例在治疗期间出现嗜睡。1例患者活动剧烈,短时间内地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪均不能控制症状,突发移植肾破裂,切除移植肾。1例患者症状反复,最后地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪效果均不佳,转入ICU气管插管持续镇静,2 d后拔除气管插管,意识良好,转回普通病房。结论DD供肾移植术后躁狂性精神障碍是多种因素综合作用的结果,可直接影响患者预后,对其进行及时适当的治疗非常重要。

关键词：死亡后器官损献肾移植精神障碍

输尿管镜技术与后腹腔镜取石术治疗感染性输尿管上段结石的临床对比

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中国现代药物应用 2018年第15期12卷 23-25页

作者：陈先国冯振华黄强彭业平梁浩高州市人民医院泌尿外科二区 525200

目的对比输尿管镜技术与后腹腔镜取石术治疗感染性输尿管上段结石的临床价值。方法 150例感染性输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各75例。A组行后腹腔镜取石术治疗,B组行输尿管镜钬激光碎石术,观察比较两组手术和术后... 详细信息

目的对比输尿管镜技术与后腹腔镜取石术治疗感染性输尿管上段结石的临床价值。方法 150例感染性输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各75例。A组行后腹腔镜取石术治疗,B组行输尿管镜钬激光碎石术,观察比较两组手术和术后相关指标、结石清除效果及术后并发症发生情况。结果所有患者顺利完成手术,A组手术时间、术后住院时间长于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、4周两组患者结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为4.00%,B组并发症发生率为13.33%,A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性输尿管上段结石治疗中,后腹腔镜取石术相较于输尿管镜手术,手术时间及术后恢复时间较长,但前者治疗效果及安全性更具优势,更值得推广。

关键词：感染性输尿管上段结石后腹腔镜取石术输尿管镜碎石并发症

SPOC混合教学模式在泌尿外科临床技能培训中的实践与探索

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安徽医专学报 2023年第2期22卷 91-93页

作者：王伟郝宗耀陈先国赵磊孙帅郭振宇范帅安徽医科大学第一附属医院(安徽医科大学泌尿外科研究所) 安徽合肥230022

目的:探讨SPOC混合教学模式在本科实习生泌尿外科临床技能培训中应用的可行性和效果。方法:选择临床医学专业本科实习生作为研究对象,随机分为SPOC混合模式组和对照组,每组各62人,对纳入研究的实习生进行导尿术、泌尿系统体格检查、手... 详细信息

目的:探讨SPOC混合教学模式在本科实习生泌尿外科临床技能培训中应用的可行性和效果。方法:选择临床医学专业本科实习生作为研究对象,随机分为SPOC混合模式组和对照组,每组各62人,对纳入研究的实习生进行导尿术、泌尿系统体格检查、手术切口换药等泌尿外科基本临床技能进行实践教学。出科时分别予以操作考核、教学依从性和满意度测评。结果:两组学生性别、年龄和入科成绩相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在教学效果评价方面,对照组学生出科考核平均成绩为(80.03±7.42)分,SPOC模式组学生平均成绩为(86.35±6.23)分,SPOC模式组优于对照组;在教学依从性方面,对照组依从率为80.6%,SPOC模式组依从率为93.6%,SPOC模式组学生的教学依从性及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPOC混合教学模式相比传统模式在泌尿外科本科生临床技能教学中具有显著优势,学生更易接受且学习效果更好,值得在临床上推广应用。

关键词：教学研究 SPOC 泌尿外科临床技能

Efficacy of fire needle on acute gouty arthritis induced by monosodium urate in rats

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2021年第4期41卷 564-570页

作者： chen Hua ZHOU Gexuan HE Xiaojin guo Feng chen Jianmei QIAN xian First Clinical Medical College Nanjing University of Chinese MedicineNanjing 210023China Nursing College Nanjing University of Chinese MedicineNanjing 210023China Department of Rheumatology Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese MedicineNanjing 210029China

OBJECTIVE:To explore the therapeutic effect and inflammatory mechanism of fire needles on gouty ***:Sixty male Sprague-Dawley rats were divided into four groups,that is,control group,the model group,the colchicine group,and the fire needle treatment *** gouty arthritis was prepared by injection of monosodium urate in the ankle *** inflammation-related protein[toll-like receptor 4(TLR4),pyrin domain-containing protein 3(NLRP3),interleukin(IL)-1β,myeloid differentiation factor 88(My D88),nuclear factorkappa B(NF-κB),phosphorylated NF-κB(p-NF-κB),caspase-1,and p-caspase-1]in swollen tissues,the inflammation-related m RNAs indicators(TLR4,NLRP3,NF-κB,and caspase-1)and the inflammatory factors[IL-1β,IL-6,IL-8,tumor necrosis factor-α(TNF-α),and C-reactive protein(CRP)]in the serum were detected by Western blot,real-time quantitative polymerase chain reaction,and enzyme-linked immunosorbent assay,***:The fire needle treatment could reduce joint swelling,increase mechanical pain threshold and decrease the inflammation index score in the fire needle treatment *** could also significantly decreased the protein expression of IL-1β,TLR4,My D88,p-NF-κB and NLRP3 in joint tissue,markedly downregulated the m RNA levels of TLR4 and NLRP3 in joint tissue,and significantly reduce serum levels of IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α,and ***:The fire needle treatment had positive effect of treating gouty arthritis,and its underlying mechanism might be associated with NF-κB activation and related inflammatory response.

关键词： arthritis gouty fire needle inflammation NF-kappa B

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A Receiver-Forwarding Decision Scheme Based on Bayesian for NDN-VANET

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China Communications 2020年第8期17卷 106-120页

作者： xian guo Yuxi chen Laicheng Cao Di Zhang Yongbo Jiang School of Computer and Communication Lanzhou University of TechnologyLanzhou 730050China

Named Data Network(NDN) has caused wide concerns in VANET community because NDN uses a content-centric mechanism that naming content rather than the host. However, integrating NDN into VANET(NDN-VANET) also faces several challenges including consumer/provider mobile, broadcast storm problem and so on. In this paper, we propose a Bayesian-based Receiver Forwarding Decision(BRFD) scheme to mitigate the broadcast storm problem incurred by interest packets in NDN-VANET. In the BRFD, vehicles received an interest packet are required to make forwarding decisions based on Bayesian decision theory according to current network conditions obtained by neighbor interaction. However, the receiver-forwarding decision in BRFD can also cause a conflict issue because multiple vehicles forward copies of the same packet at the same time. So a back-off mechanism is introduced in BRFD. Experimental results show that the BRFD algorithm has better performance in several aspects in contrast to probability-based forwarding scheme and "bread crumb" routing.

关键词： named-data networking content routing Bayesian decision theory broadcast storm VANET

环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A表达的影响

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海南医学院学报 2011年第11期17卷 1445-1448页

作者：曾清东王国荣林宗锦陈国仙许卫红福建省莆田市第一医院骨科福建莆田351100 福建医科大学附属第一医院福建福州350004

目的:探讨急性脊髓损伤后应用环孢素A(CsA)对Nogo-A表达的影响。方法:建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型,将大鼠随机分成单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组)、脊髓损伤后CsA治疗组(治疗组),治疗组通过腹腔注射CsA,在术后6、12h... 详细信息

目的:探讨急性脊髓损伤后应用环孢素A(CsA)对Nogo-A表达的影响。方法:建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型,将大鼠随机分成单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组)、脊髓损伤后CsA治疗组(治疗组),治疗组通过腹腔注射CsA,在术后6、12h及1、3、7、14d处死大鼠,取材,取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化EnVision法检测Nogo-A表达的变化。结果:Nogo-A蛋白在各组大鼠脊髓组织中均呈阳性表达。损伤组、治疗组各个时间点Nogo-A表达均显著高于对照组(P<0.05),7d时最高,14d时的表达量仍高于对照组;治疗组在各个时间点的表达量显著低于损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A显著升高,早期应用CsA对Nogo-A的表达具有明显的抑制作用。

关键词：脊髓损伤环孢素A Nogo-A 大鼠