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2019年急性缺血性卒中患者早期管理指南:针对2018年急性缺血性卒中早期管理指南的更新美国心脏协会/美国卒中协会为医疗专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2020年第1期28卷 1-43页

作者： William J.Powers Alejandro A.Rabinstein Teri Ackerson Opeolu M.Adeoye Nicholas C.Bambakidis Kyra Becker Jose Biller Michael Brown Bart M.Demaerschalk Brian Hoh Edward C.Jauch chelsea S.kidwell Thabele M.Leslie-Mazwi Bruce Ovbiagele Phillip A.Scott Kevin N.Sheth Andrew M.Southerl Deborah V.Summers Tirschwell 徐加平(译) 庄圣(译) 郭志良(译) 黄志超(译) 尤寿江(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 石际俊(译) 肖国栋(译) 曹勇军(译) 刘春风(译) 不详苏州大学附属第二医院神经内科卒中中心 215004

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic str... 详细信息

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)指南,同时也是对2018年版AIS指南的更新。方法写作组成员由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会任命,代表各领域的医学专家。写作组成员不得对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。对2013年版AIS指南的更新最初于2018年1月发表,该版指南已经过AHA科学咨询与协调委员会以及AHA执行委员会批准。2018年4月,在删除部分推荐意见后,该指南的修订版在AHA网站上在线发表。要求写作组审查原始文件并在必要时进行修订。2018年6月,写作组提交了一份经过细微更改并纳入新近发表的重要随机对照试验(受试者数量>100名且具有AIS发病后至少90 d的临床转归)的文件。经过14位专家进行同行评议后,写作组根据同行评议专家的意见进行了适当修改。目前的最终文件已经过写作组全体成员(除非企业利益关系妨碍了成员投票)以及AHA管理机构批准。本指南采用了美国心脏病学学会/AHA 2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版AHA指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。结论本指南基于现有证据提供了总体推荐意见,用于指导治疗成年急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生。然而,许多情况资料有限,迫切需要对AIS的治疗进行持续研究。

关键词： AHA科学声明重症监护疾病管理急诊医疗服务二级预防卒中治疗

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成人缺血性卒中早期处理指南

国际脑血管病杂志 2007年第6期15卷 401-450页

作者： Harold P. Adams Gregory del Zoppo Mark J. Alberts Deepak L. Bhatt Lawrence Brass Anthony Furlan Robert L. Grubb Randall T. Higashida Edward C. Jauch chelsea kidwell Patrick D. Lyden Lewis B. Morgenstern Adnan I. Qureshi Robert H. Rosenwasser Phillip A. Scott Eelco F.M. Wijdicks 李焰生（译）熊昕丽（译）林岩（译）沈沸（译）俞羚（译）邹静（译）张静芳（译）孙亚蒙（译）周洁茹（译）蒋仙国（译）陈莺（译）不详上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科 200127

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美... 详细信息

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。

关键词： AHA科学声明急诊医疗服务卒中急性脑梗死组织型纤溶酶原激活剂

急性缺血性卒中影像学检查推荐美国心脏协会科学声明

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国际脑血管病杂志 2010年第3期18卷 161-192页

作者： Richard E. Latchaw Mark J. Alberts Michael H. Lev John J. Connors Robert E. Harbaugh Randall T. Higashida Rober Hobson chelsea S. kidwell Walter J. Koroshetz Vincent Mathews Pablo Villablanca Steven Warach Beverly Walters 林日增(译) 不详济南军区青岛第一疗养院青岛266071

卒中是一种常见的严重疾病，仅在美国每年就有约795000人发病。在全世界范围内，卒中是死亡和残疾的首位病因。

关键词：急性缺血性卒中美国心脏协会影像学检查科学世界范围

短暂性脑缺血发作的定义和评价:美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会、心血管外科和麻醉委员会、心血管放射学和介入委员会、心血管护理委员会和外周血管病跨学科委员会对医疗卫生专业人员发布的科学声明:美国神经病学学会确认该声明作为神经科医生继续教育工具的价值

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国际脑血管病杂志 2009年第9期17卷 643-660页

作者： J.Donald Easton Jeffrey L.Saver Gregory W.Albers Mark J.Alberts Seemant Chaturvedi Edward Feldmann Thomas S.Hatsukami Randall T.Higashida S.Claibome Johnston chelsea S.kidwell Helmi L.Lutsep Elaine Miller Ralph L.Sacco 李海峰(译) 高翔(译) 不详青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

本科学声明面向为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者提供医疗诊治的临床医生和相关医疗卫生人员。采用正规的证据复习方法对1990-2007年7月期间Medline数据库进行系统的文献检索,并运用证据表、汇总分析和病例资料... 详细信息

本科学声明面向为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者提供医疗诊治的临床医生和相关医疗卫生人员。采用正规的证据复习方法对1990-2007年7月期间Medline数据库进行系统的文献检索,并运用证据表、汇总分析和病例资料的合并分析,对数据进行综合处理。本文支持以下基于组织学的TIA定义:局灶性脑、脊髓或视网膜缺血引起的短暂性神经功能障碍发作,且无急性脑梗死。TIA患者的近期卒中风险较高,可根据临床量表、血管影像学和磁共振弥散加权成像进行风险分层。诊断推荐包括:TIA患者应在发病24h内接受神经影像学评价,最好是应用包括弥散序列在内的MRI;应进行无创性颈部血管成像检查,最好是无创性颅内血管成像;对于未能确定血管病因的患者,TIA发病后应尽快进行心电图检查,也应考虑持续心电监测和超声心动图检查;应进行常规血液化验;对于发病72h内就诊并且ABCD^(2)评分≥3分(提示近期复发风险较高)或在门诊不能迅速完成诊断评价的TIA患者,应收入院治疗。

关键词：美国心脏协会科学声明脑脑缺血缺血卒中短暂性脑缺血发作急性卒中综合征急性脑血管综合征

缺血性卒中患者的早期处理指南——美国卒中学会卒中委员会科学声明

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国外医学（脑血管疾病分册） 2003年第5期11卷 323-339页

作者：曲东锋陈兴洲李宏建倪长江 Harold P.Adams Jr Robert J.Adams Thomas Brott Gregory J.del Zoppo Anthony Furlan Larry B.Goldstein Robert L.Grubb Randall Higashida chelsea kidwell Thomas G.Kwiatkowski John R.Marler George J.Hadermenos 210099 南京第二军医大学南京军医学院

1994年,美国心脏学会(AHA)卒中委员会委托一个专门研究小组撰写了急性缺血性卒中患者的处理指南[1].1996年,在静脉rtPA治疗急性缺血性卒中得到食品与药物管理局(FDA)批准后,这项指南又补充了一系列的推荐[2].

关键词：缺血性卒中早期处理美国心脏学会 AHA 出血性卒中 MRI检查治疗