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2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

中华临床感染病杂志 2021年第1期14卷 32-45页

作者：陈云波嵇金如应超群王培培刘志盈杨青孔海深丁卉刘永云茆海丰黄颖杨正海戴媛媛廖国林朱丽莎张立平李艳红徐红云曹俊敏张保华郭良董海新虎淑妍满思金王璐廖智香徐荣刘丹金炎周义正廖一群陈凤訇顾蓓青王际亮梁金花郑琳李爱云沈继录董银樵张利侠胡红霞全博朱文成梁坤鹏刘强王世富颜小平康建邦夏修三马岚孙丽栾亮王建中李卓乔登嫣张琳李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 云南省第二人民医院检验科昆明650021 浙江省中医院检验科杭州310006 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 济宁医学院附属医院检验科 272000 甘肃省庆阳市人民医院检验 745000 山东省滕州市中心人民医院检验科 277500 安徽省六安市人民医院检验科 237005 新疆伊犁州友谊医院检验科 835000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 山东第一医科大学附属省立医院检验科济南250021 湖北省荆州市中心医院检验科 434000 江西省赣南医学院附属第一医院检验科赣州341000 福建省莆田市第一医院检验科 351100 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 安徽医科大学第四附属医院检验科合肥230000 安徽省天长市人民医院检验科 239300 陕西省人民医院检验科西安710068 河南科技大学第一附属医院检验科洛阳471003 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 安徽省六安世立医院检验科六安237000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 河南大学淮河医院检验科开封475000 山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250022 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 山西医科大学第二医院检验科太原030001 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 安徽省合肥市第三人民医院检验科 230022 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 江西省新余市新钢医院检验科 338001 西安医学院第一附属医院检验科 710077 甘肃省中医院检验科兰州730699 湖南省郴州市第一人民医院检验科 423000

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的... 详细信息

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。

关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

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