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北斗/GPS授时系统双备技术改造

电视技术 2015年第10期39卷 104-107页

作者：施春霞常昊吴婵媛徐宽孙树军金华广播电视总台浙江金华321000

通过金华台授时系统的改造实践,重点介绍了系统的设计思路,提出台标字幕网段的合理化改造,授时监测的方案设计和实施,以及播出应急处置预案的制定等。为安全、经济、有效地解决电视播出的时间同步系统提供借鉴思路。

关键词：授时系统北斗/GPS 时间监测

风湿性疾病合并纵隔气肿94例临床特征及死亡危险因素分析

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中华风湿病学杂志 2021年第8期25卷 510-515,I0002页

作者：梁美娥李粲蒋慧赵久良吴婵媛王迁赵岩张莉芸山西白求恩医院山西医学科学院山西医科大学第三医院风湿免疫科太原030032 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科100730

目的分析风湿性疾病合并纵隔气肿的临床特点和相关风险因素。方法回顾性分析北京协和医院与山西白求恩医院1998年1月至2018年10月风湿性疾病合并纵隔气肿的住院患者临床资料,患者分为炎性肌病组(IIM)和非炎性肌病组(non-IIM),比较2组患... 详细信息

目的分析风湿性疾病合并纵隔气肿的临床特点和相关风险因素。方法回顾性分析北京协和医院与山西白求恩医院1998年1月至2018年10月风湿性疾病合并纵隔气肿的住院患者临床资料,患者分为炎性肌病组(IIM)和非炎性肌病组(non-IIM),比较2组患者的临床特点、实验室检查和治疗的区别,应用Cox风险比例模型分析风湿性疾病合并纵隔气肿死亡的风险因素。结果共纳入94例,男性45例(占48%),平均年龄(45±14)岁,其中IIM组62例,non-IIM组(包括SLE、RA、SS等)32例。全部患者中69例(73%)发生纵隔气肿前有诱发因素,最常见为剧烈咳嗽和机械通气。IIM组与non-IIM组相比,指端血管炎(29%和6%,χ^(2)=6.540,P=0.008)、关节炎发生率(60%和28%,χ^(2)=8.409,P=0.004)、间质性肺疾病(ILD)发生率(98%和78%,χ^(2)=11.129,P=0.002)显著升高,环磷酰胺治疗率更高(82%和62%,χ^(2)=4.458,P=0.035),2组患者住院期间病死率(分别为50%与59%,χ^(2)=0.745,P=0.388)、6个月后病死率(分别为64%与72%,χ^(2)=0.517,P=0.472),差异均无统计学意义(P均>0.05)。合并肺部感染是死亡的危险因素[HR=3.131,95%CI(1.025,9.561),P=0.045],其中以细菌感染最为常见(65/75,87%)。结论纵隔气肿是风湿性疾病的高危并发症,伴发纵隔气肿的风湿性疾病患者多表现为多系统受累,积极应用免疫抑制剂治疗时应充分权衡感染对预后的不利影响。

关键词：风湿性疾病皮肌炎纵隔气肿肺疾病,间质性危险因素

骨科护士护理风险评估能力和专业化发展趋势的研究

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护理研究（上旬版） 2016年第6期30卷 1934-1938页

作者：张文光武婵媛陆欣山西医科大学第一医院

分析了骨科常见护理风险内容及原因,着重阐述了骨科护理风险管理现状,对我国骨科护理风险管理和专业化发展趋势进行了概括总结,并对存在相关问题提出了应对策略和解决措施。

关键词：骨科护士护理风险评估能力发展趋势应对策略应对措施

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法布雷病合并皮肌炎一例

罕见病研究 2023年第1期2卷 110-114页

作者：周怡吴婵媛程康安王亮中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医院免疫内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

法布雷病是一种X染色体伴性遗传的溶酶体贮积病,其发病机制为编码α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)的基因发生突变导致α-Gal A功能缺失,进而导致未降解的神经酰胺三己糖苷(Gb-3)及其他鞘糖脂在细胞溶酶体中堆积,造成组织器官的功能障碍。本文... 详细信息

法布雷病是一种X染色体伴性遗传的溶酶体贮积病,其发病机制为编码α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)的基因发生突变导致α-Gal A功能缺失,进而导致未降解的神经酰胺三己糖苷(Gb-3)及其他鞘糖脂在细胞溶酶体中堆积,造成组织器官的功能障碍。本文报道了一例法布雷病合并皮肌炎患者的临床特点。该患者男性,61岁,临床表现为间断黑矇,合并四肢乏力及活动后憋喘。实验室检查提示α-Gal A活性下降,肌炎抗体谱阳性,故确诊法布雷病合并皮肌炎。同时本文回顾了相关文献,发现法布雷病患者合并自身免疫性疾病的情况十分罕见,但是法布雷病患者出现自身免疫抗体阳性的情况并不罕见,提示法布雷病与自身免疫性疾病可能在发病机制上存在关联性。

关键词：法布雷病皮肌炎自身免疫抗体

皮肌炎／多发性肌炎住院患者死因单中心28年资料回顾性研究

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中华风湿病学杂志 2015年第10期19卷 669-673页

作者：陈京京吴婵媛何林蓉苏金梅王迁张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的了解DM／PM患者主要死因的变化，分析影响DM／PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM／PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用独立样本的t检验对计... 详细信息

目的了解DM／PM患者主要死因的变化，分析影响DM／PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM／PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用独立样本的t检验对计量资料进行分析。结果近28年DM／PM的住院患者共1443例，死亡患者74例，总病死率5．1％，其中女性48例（4．7％），男性26例（6．3％）；DM／PM最常见的死因为感染（46例，62．2％）和呼吸系统受累（11例，14．9％）。DM／PM发病后第1年内死亡人数最多，占总死亡人数的79．7％（59／74），感染和呼吸系统受累是发病后第1年内最常见的死因。近28年住院DM／PM患者的病死率在1996-2000年达到高峰（12．3％，18／146）；DM／PM患者最常见的死亡原因为感染。结论感染、呼吸系统受累是DM／PM的最主要死因，DM／PM发病第1年内死亡最多见。

关键词：皮肌炎死亡原因医院死亡率

MS‑Score和HScore诊断成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的时效性评估

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2210-2214页

作者：彭昭高学敏周爽吴婵媛赵久良徐东李梦涛彭劲民李剑王迁田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑... 详细信息

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑Score)和HLH诊断评分(HScore)确诊MAS的时间。结果发现,应用MS‑Score确诊MAS的时间[M(Q_(1),Q_(3))]比HLH‑2004标准提前19.0(4.5,31.0)d,比HScore提前13.5(0.5,21.5)d(均P0.05);三种诊断标准相比,诊断时间差异有统计学意义(P<0.001)。与HLH‑2004标准相比,MS‑Score能更早期诊断AOSD合并MAS,而HScore的诊断获益尚未明确。

关键词： Still病,成年型巨噬细胞活化综合征噬血细胞综合征诊断横断面研究

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风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1102-1113页

作者：吴婵媛李慕聪段新旺李洪斌王艳红李芹罗卉徐健武丽君王永福赵铖方勇飞林书典徐东田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆维吾尔自治区类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 陆军军医大学西南医院风湿免疫科重庆400038 海南省人民医院风湿免疫科海口570311

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 详细信息

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病关节炎,类风湿红斑狼疮,系统性干燥综合征脊柱炎,强直性痛风肝功能横断面研究

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系统性红斑狼疮的诊治方向与研究前沿

中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 887-900页

作者：姜楠白炜赵久良张上珠吴婵媛王立赵丽丹李菁胡朝军王迁徐东冷晓梅张文李梦涛田新平曾小峰中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多脏器受累及多种自身抗体阳性为主要特点的自身免疫性疾病,多发于育龄期女性.全基因组关联研究、宏基因组研究、表观遗传学研究、单细胞测序、免疫代谢研究及多组学研究在SL... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多脏器受累及多种自身抗体阳性为主要特点的自身免疫性疾病,多发于育龄期女性.全基因组关联研究、宏基因组研究、表观遗传学研究、单细胞测序、免疫代谢研究及多组学研究在SLE的发病机制研究中发挥着日益重要的作用.自身抗体在SLE的诊断和病情监测中起重要作用.目前临床研究和临床实践中最常应用的是2012年系统性红斑狼疮国际合作组制定的分类标准和2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会制定的分类标准.SLE的诊治应贯彻早期诊断、早期治疗的原则,以实现尽快控制病情、减少器官损伤累积、改善患者的长期生活质量和提高长期存活率的目标.“达标治疗”理念的提出,将进一步提高SLE的整体治疗水平,但由于SLE疾病的高度异质性,应在遵循规范治疗的前提下,体现个体化.除常用的治疗药物如糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂外,以B细胞为靶向的生物制剂为SLE的治疗提供了新的选择,将成为未来的发展方向.干细胞治疗也有着良好的应用前景.随着SLE患者预后的改善,围妊娠期管理和早发动脉粥样硬化症的防治越来越受到风湿免疫科医师的重视.本文综述了近年来SLE的诊治方向和研究前沿,以期为风湿科医师和研究者提供参考.

关键词：系统性红斑狼疮流行病学发病机制诊断治疗方案研究进展

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白塞病死亡病例特点分析(附24例报告)

北京医学 2020年第4期42卷 271-274页

作者：刘金晶侯云霞刘志芬杨云娇周佳鑫彭琳一吴迪吴婵媛李菁田新平曾小峰张奉春郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科武汉市第四医院肾内科

目的总结白塞病(Beh?et’s disease,BD)死亡病例特点,以提高临床诊治水平。方法回顾分析1985年1月至2019年7月北京协和医院24例BD死亡患者的临床资料。结果24例患者中男女比为3:1,平均发病年龄为(29±14)岁,死亡年龄(40.3±15.1)岁,发... 详细信息

目的总结白塞病(Beh?et’s disease,BD)死亡病例特点,以提高临床诊治水平。方法回顾分析1985年1月至2019年7月北京协和医院24例BD死亡患者的临床资料。结果24例患者中男女比为3:1,平均发病年龄为(29±14)岁,死亡年龄(40.3±15.1)岁,发病至死亡中位病程12(3,15)年。重要脏器受累者占95.8%,其中眼炎33.3%,大血管受累66.7%,胃肠道受累33.3%,神经系统受累4.2%。主要死因为大血管受累(13/24,54.2%,其中男性11例),包括动脉瘤破裂(6/24,25.0%)、静脉血栓或闭塞(3/24,12.5%)和主动脉扩张伴发重症瓣膜病(4/24,16.7%);其次是重症感染(7/24,29.2%),患者重要脏器受累数目多;另4例(占16.7%)死于恶性肿瘤,实体肿瘤和血液系统肿瘤各2例。结论大血管病变及病情活动为白塞病患者主要死亡原因,多脏器受累者易合并重症感染,应引起临床重视。

关键词：白塞病大血管病变瓣膜病变死亡原因