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Effects of sevoflurane on left ventricular function by speckletracking echocardiography in coronary bypass patients: A randomized trial

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The Journal of Biomedical Research 2024年第1期38卷 76-86页

作者： chanjuan gong Xiaokai Zhou Yin Fang Yanjuan Zhang Linjia Zhu Zhengnian Ding Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 210029China Department of Cardiology the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 210029China.

The present study aimed to dynamically observe the segmental and global myocardial movements of the left ventricle during coronary artery bypass grafting by transesophageal speckle-tracking echocardiography,and to assess the effect of sevoflurane on cardiac function.Sixty-four patients scheduled for the off-pump coronary artery bypass grafting were randomly divided into a sevoflurane-based anesthesia(AS)group and a propofolbased total intravenous anesthesia(AA)group.The AS group demonstrated a higher absolute value of left ventricular global longitudinal strain than that of the AA group at both T1(after harvesting all grafts and before coronary anastomosis)and T_(2)(30 min after completing all coronary anastomoses)(P<0.05).Moreover,strain improvement in the segment with the highest preoperative strain was significantly reduced in the AS group,compared with the AA group at both T1 and T_(2)(P<0.01).The flow of the left internal mammary artery-left anterior descending artery graft was superior,and the postoperative concentration of troponin T decreased rapidly in the AS group,compared with the AA group(P<0.05).Compared with total intravenous anesthesia,sevoflurane resulted in a significantly higher global longitudinal strain,stroke volume,and cardiac output.Sevoflurane also led to an amelioration in the condition of the arterial graft.Furthermore,sevoflurane significantly reduced strain improvement in the segmental myocardium with a high preoperative strain value.The findings need to be replicated in larger studies.

关键词： coronary artery bypass grafting speckle-tracking echocardiography sevoflurane transesophageal echocardiography

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Effect of remimazolam vs. propofol on hemodynamics during general anesthesia induction in elderly patients: Single-center, randomized controlled trial

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The Journal of Biomedical Research 2024年第1期38卷 66-75页

作者： Mingfeng He chanjuan gong Yinan Chen Rongting Chen Yanning Qian Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 210029China

The current study aimed to compare the effects between remimazolam and propofol on hemodynamic stability during the induction of general anesthesia in elderly patients.We used propofol at a rate of 60 mg/(kg·h)in the propofol group(group P)or remimazolam at a rate of 6 mg/(kg·h)in the remimazolam group(group R)for the induction.A processed electroencephalogram was used to determine whether the induction was successful and when to stop the infusion of the study drug.We measured when patients entered the operating room(T_(0)),when the induction was successful(T_(1)),and when before(T_(2))and 5 min after successful endotracheal intubation(T_(3)).We found that mean arterial pressure(MAP)was lower at T_(1–3),compared with T_(0) in both groups,but higher at T_(2) in the group R,whileΔMAP_(T0–T2) andΔMAP_(max) were smaller in the group R(ΔMAP_(T0–T2):the difference between MAP at time point T_(0) and T_(2),ΔMAP_(max):the difference between MAP at time point T_(0) and the lowest value from T_(0) to T_(3)).Cardiac index and stroke volume index did not differ between groups,whereas systemic vascular resistance index was higher at T_(1–3) in the group R.These findings show that remimazolam,compared with propofol,better maintains hemodynamic stability during the induction,which may be attributed to its ability to better maintain systemic vascular resistance levels.

关键词： remimazolam propofol elderly patients hypotension left ventricular systolic function systematic vascular resistance

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Bioprosthetic Valve Size Selection to Optimize Aortic Valve ReplacementSurgical Outcome: A Fluid-Structure Interaction Modeling Study

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Computer Modeling in Engineering & Sciences 2021年第4期127卷 159-174页

作者： Caili Li Dalin Tang Jing Yao Christopher Baird Haoliang Sun chanjuan gong Luyao Ma Yanjuan Zhang Liang Wang Han Yu Chun Yang Yongfeng Shao School of Mathematics Southeast UniversityNanjing210096China School of Biological Science&Medical Engineering Southeast UniversityNanjing210096China Mathematical Sciences Department Worcester Polytechnic InstituteWorcesterMA 01609USA Department of Cardiology First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjing210029China Department of Cardiac Surgery Boston Children’s HospitalHarvard Medical SchoolBostonMA 02115USA Department of Cardiovascular Surgery First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjing210029China Department of Anesthesiology First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjing210029China China Information Technology Designing&Consulting Institute Co. Ltd.Beijing100048China

Aortic valve replacement(AVR)remains a major treatment option for patients with severe aortic valve disease.Clinical outcome of AVR is strongly dependent on implanted prosthetic valve size.Fluid-structure interaction(FSI)aortic root models were constructed to investigate the effect of valve size on hemodynamics of the implanted bioprosthetic valve and optimize the outcome of AVR surgery.FSI models with 4 sizes of bioprosthetic valves(19(No.19),21(No.21),23(No.23)and 25 mm(No.25))were constructed.Left ventricle outflow track flow data from one patient was collected and used as model flow conditions.Anisotropic Mooney–Rivlin models were used to describe mechanical properties of aortic valve leaflets.Blood flow pressure,velocity,systolic valve orifice pressure gradient(SVOPG),systolic cross-valve pressure difference(SCVPD),geometric orifice area,and flow shear stresses from the four valve models were compared.Our results indicated that larger valves led to lower transvalvular pressure gradient,which is linked to better post AVR outcome.Peak SVOPG,mean SCVPD and maximum velocity for Valve No.25 were 48.17%,49.3%,and 44.60%lower than that from Valve No.19,respectively.Geometric orifice area from Valve No.25 was 52.03%higher than that from Valve No.19(1.87 cm2 vs.1.23 cm2).Implantation of larger valves can significantly reduce mean flow shear stress on valve leaflets.Our initial results suggested that larger valve size may lead to improved hemodynamic performance and valve cardiac function post AVR.More patient studies are needed to validate our findings.

关键词： Fluid-structure interaction aortic valve aortic valve replacement bioprosthetic valve prosthesis–patient mismatch

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A Safe and Reliable Routing Mechanism of LEO Satellite Based on SDN

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Computers, Materials & Continua 2020年第7期64卷 439-454页

作者： Chao Guo Juan Guo chanjuan Yu Zhaobin Li Cheng gong Abdul Waheed Department of Electronics and Communication Engineering Beijing Electronic Science and Technology InstituteBeijing100070China Vocational and Technical College Guilin University of Electronic TechnologyBeihai536000China School of Computer and Communication Engineering University of Science and Technology BeijingBeijing100083China University of Management Technology Lahore55300Pakistan

Satellite networks have high requirements for security and data processing speed.In order to improve the reliability of the network,software-defined network(SDN)technology is introduced and a central controller is set in the network.Due to the characteristics of global perspective,control data separation,and centralized control of SDN,the idea of SDN is introduced to the design of the satellite network model.As a result,satellite nodes are only responsible for data transmission,while the maintenance of the links and the calculation of routes are implemented by the controller.For the massive LEO satellite network based on SDN,a state evaluation decision routing mechanism is proposed.The designed mechanism monitors the status of the entire network effectively and reduces the on-board load on the satellite network.The best routing decision is made under the comprehensive consideration of the current and historical status of each inter-satellite link between Low Earth Orbit(LEO)satellite network nodes.The calculation and storage requirements are controlled within a reasonable range.Based on the curve parameter transmission fuzzy encryption algorithm,a safe and reliable condition assessment decision routing mechanism(CADRM)is designed.It ensures that the personal information of the LEO satellite network can be transmitted safely and effectively.The experimental simulation results show the improvement of network throughput,the reduction of packet loss rate and the enhancing of network reliability.

关键词： Route LEO satellite SDN state assessment inter-satellite link

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高效氯氰菊酯在甘蓝中的残留行为及膳食风险评估

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食品科学 2022年第1期43卷 150-155页

作者：苏龙龚道新赵佳廖婵娟湖南农业大学资源环境学院湖南长沙410128 湖南农业大学农业环境保护研究所湖南长沙410128

为了评价高效氯氰菊酯在甘蓝上的使用安全性,在陕西、福建等十二地进行了田间试验,研究高效氯氰菊酯在甘蓝中的残留及消解动态,并进行膳食风险评估。甘蓝样品采用乙腈提取,经抽滤、盐析、浓缩后,正己烷定容至5 mL,进行气相色谱检测。结... 详细信息

为了评价高效氯氰菊酯在甘蓝上的使用安全性,在陕西、福建等十二地进行了田间试验,研究高效氯氰菊酯在甘蓝中的残留及消解动态,并进行膳食风险评估。甘蓝样品采用乙腈提取,经抽滤、盐析、浓缩后,正己烷定容至5 mL,进行气相色谱检测。结果表明:在0.01~5.00 mg/L范围内,高效氯氰菊酯质量浓度与其响应峰面积呈良好的线性关系,决定系数为0.9999。在添加水平为0.05、0.5、5 mg/kg时,高效氯氰菊酯在甘蓝中的添加回收率范围在83%~106%之间,相对标准偏差为6%~9%,方法定量限为0.05 mg/kg。3%高效氯氰菊酯微囊悬浮剂在甘蓝上施药浓度为33.75 g/hm2,施药2次,施药间隔期7 d,末次施药后7 d时,甘蓝样品中高效氯氰菊酯的残留量为<0.05 mg/kg(低于定量限)~0.28 mg/kg,规范残留试验中值(standard test median residue,STMR)为0.13 mg/kg;末次施药后10 d时,甘蓝样品中高效氯氰菊酯的残留量为<0.05 mg/kg(低于定量限)~0.21 mg/kg,STMR为0.07 mg/kg,残留量均低于高效氯氰菊酯在甘蓝中的最大残留限量(maximum residue limit,MRL)(5 mg/kg)。高效氯氰菊酯在甘蓝中的残留消解动态规律符合一级动力学反应模型,山西、浙江、湖南和广西四地高效氯氰菊酯在甘蓝中的消解半衰期分别为3.8、2.0、2.7、3.7 d,相关系数在0.967~0.994之间。高效氯氰菊酯的国家估算每日摄入量(national estimated daily intake,NEDI)为0.575 mg,风险商为45.6%,风险评估结果表明高效氯氰菊酯膳食摄入风险处于可接受水平。

关键词：高效氯氰菊酯甘蓝气相色谱法残留膳食风险评估

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压力-应变环技术评价胸椎旁神经阻滞对不停跳冠状动脉旁路移植术前左心功能的影响

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中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 13-18页

作者：张艳娟王浩然许迪陈宇龚婵娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院麻醉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年医学科南京210029

目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即... 详细信息

目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即在超声引导下行双侧T4水平胸椎旁神经阻滞,在阻滞前、阻滞后20 min均行经胸心脏超声检查,分析并评价阻滞前后左心室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及局部节段心肌做功指数(MWI)、心肌做功效率(MWE)的变化。结果行双侧TPVB后,患者心率减慢[(69.13±10.72)次/min比(65.46±9.66)次/min,P=0.01],左室流出道血流量下降[(13.86±2.83)ml比(12.72±2.60)ml,P=0.017];患者左心室17节段中运动减弱及运动消失的节段MWI明显增加[运动减弱节段(1175.76±206.64)mmHg%比(1349.38±462.35)mmHg%,P=0.004;运动消失节段(684.94±251.39)mmHg%比(965.35±384.33)mmHg%,P=0.001];左心室运动减弱及运动消失的节段MWE增加[运动减弱节段(87.79±7.46)%比(90.35±6.39)%,P=0.029;运动消失节段(70.24±18.03)%比(80.15±16.65)%,P=0.021]。双侧TPVB后,患者左心室17节段中运动正常的节段MWI、MWE及左心室射血分数、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE无明显变化(均P>0.05)。结论基于PSL技术观察OPCABG患者TPVB前后左心室做功的变化,发现TPVB对冠心病患者缺血节段心肌做功有改善作用,可为优化围术期麻醉管理方案提供可靠的依据。

关键词：压力-应变环胸椎旁神经阻滞冠状动脉旁路移植术麻醉管理

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三尖瓣反流介入治疗的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 577-580页

作者：姚静龚婵娟孔祥清南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

中度以上三尖瓣反流在临床上常见,对患者的心功能状态及长期预后均有明显影响.孤立性三尖瓣反流外科干预风险大,术后复发率高.随着介入治疗技术的发展,近年来三尖瓣反流介入治疗受到关注,成为心脏瓣膜病治疗领域的研究热点和难点.本文... 详细信息

中度以上三尖瓣反流在临床上常见,对患者的心功能状态及长期预后均有明显影响.孤立性三尖瓣反流外科干预风险大,术后复发率高.随着介入治疗技术的发展,近年来三尖瓣反流介入治疗受到关注,成为心脏瓣膜病治疗领域的研究热点和难点.本文就三尖瓣的解剖结构、评估方法及介入治疗的现状及研究进展进行综述.

关键词：三尖瓣闭锁不全介入治疗

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经食道超声心动图模拟训练系统在麻醉规培带教中的应用

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中华医学教育探索杂志 2023年第9期22卷 1394-1397页

作者：孙兆楚龚婵娟沈健南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029

目的:探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)模拟训练系统是否能够提高麻醉规培医师的教学效果。方法:将72名没有心脏超声基础的麻醉专业住院医师随机分为传统教学组(36人)和模拟训练组(36人)。授课前后均进行涵... 详细信息

目的:探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)模拟训练系统是否能够提高麻醉规培医师的教学效果。方法:将72名没有心脏超声基础的麻醉专业住院医师随机分为传统教学组(36人)和模拟训练组(36人)。授课前后均进行涵盖5个心超相关知识点的理论考核,规范化轮转2个月后对学员再次进行理论及操作考核,并记录临床相关指标。采用SPSS 23.0进行t检验、秩和检验、卡方检验或Fisher精确概率法。结果:两组学员授课前理论成绩差异无统计学意义。授课后模拟训练组学员理论成绩高于传统教学组,且切面识别及图像诊断题差异有统计学意义(P<0.05)。轮转后,两组学员理论成绩差异无统计学意义,但操作考核成绩模拟训练组明显优于传统组(P<0.05)。轮转期间,模拟教学组TEE相关并发症的发生率低,且临床操作技能评估量化评分较高(P<0.05)。结论:麻醉住院医师在进行TEE培训前预先接受模拟系统训练,能够更快地掌握操作技能,减少相关并发症发生,更准确地识别和获得TEE标准切面,对临床教学具有重要价值。

关键词：经食道超声心动图模拟教学住院医师麻醉学学习曲线

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基于BP神经网络的柑橘农药残留预测

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湖南农业大学学报（自然科学版） 2022年第5期48卷 572-577页

作者：周佳俊龚道新蒋紫烟梁佳豪赵佳苏龙廖婵娟湖南农业大学资源环境学院湖南长沙410128 湖南农业大学农业环境保护研究所湖南长沙410128

基于BP神经网络算法,采用主成分分析法得到农药相对分子质量、气温、降水量、pH、CEC、有机质、施药浓度、采收间隔期是影响农药残留量的主要因素,并将其作为输入变量,初步构建柑橘农药残留预测模型。结果表明:经160组样本数据模型训练... 详细信息

基于BP神经网络算法,采用主成分分析法得到农药相对分子质量、气温、降水量、pH、CEC、有机质、施药浓度、采收间隔期是影响农药残留量的主要因素,并将其作为输入变量,初步构建柑橘农药残留预测模型。结果表明:经160组样本数据模型训练和测试,预测相对误差为0.92%~18.93%,平均为7.42%,绝对误差为0.001~0.153 mg/kg;BP神经网络预测模型的决定系数为0.96205。可见,面对复杂的自然环境及柑橘种质性状,基于BP神经网络的柑橘农药残留预测系统对柑橘上多种农药的残留显示出较高的预测精度,说明将机器学习算法用于柑橘的农药残留检测是可行的。

关键词：柑橘农药残留 BP神经网络主成分分析预测模型

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miR-599在宫颈癌患者中的表达变化及其预后价值研究

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当代医学 2022年第7期28卷 10-13页

作者：张瑜任春娜刘婵娟宫玉凤牡丹江医学院附属第二医院检验科黑龙江牡丹江157000

目的探讨miR-599的表达对于宫颈癌患者临床病理及预后的价值。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的宫颈癌患者60例,收集患者癌组织标本及癌旁组织标本,以定量荧光检测法检测两者miR-599表达水平,使用CCK-8法检测细胞的增殖和侵袭能... 详细信息

目的探讨miR-599的表达对于宫颈癌患者临床病理及预后的价值。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的宫颈癌患者60例,收集患者癌组织标本及癌旁组织标本,以定量荧光检测法检测两者miR-599表达水平,使用CCK-8法检测细胞的增殖和侵袭能力,统计患者的不同miR-599水平表达与临床病理参数、预后生存率之间的关系。结果宫颈癌患者癌性组织内miR-599的表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-599的表达与宫颈癌FIGO分期、宫颈癌病理组织分化有关(P<0.05);在下调Hela细胞中的miR-599表达后,采用CCK-8法从第48小时开始,Hela细胞的增殖能力明显低于对照组(P<0.05),侵袭下室的细胞数明显少于对照组(P<0.05);miR 599高表达者3年期存活率低于低表达者(P<0.05)。结论宫颈癌患者癌性组织中miR-599的表达明显高于非癌组织,miR-599的表达与病理组织分化、细胞的增殖与侵袭能力、患者存活率密切相关,可作为诊断及治疗中的预测因子。

关键词： miR-599 宫颈癌患者预后价值研究

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