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基于问题的学习教育对Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用的影响

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中国药师 2013年第2期16卷 261-263页

作者：李可梁昶明曾梅杏茂名市茂南区人民医院广东茂名525011

目的:探讨实施基于问题的学习(PBL)教育对医务人员在Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用的影响,为抗菌药的使用管理提供参考依据。方法:根据卫生部相关规定,对茂南区属8所医疗机构医务人员进行培训,对照组采用常规的集中培训模式,观察组在此... 详细信息

目的:探讨实施基于问题的学习(PBL)教育对医务人员在Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用的影响,为抗菌药的使用管理提供参考依据。方法:根据卫生部相关规定,对茂南区属8所医疗机构医务人员进行培训,对照组采用常规的集中培训模式,观察组在此基础上结合2011年1月～2011年12月医院Ⅰ类切口围术期抗菌药预防使用情况分析,找出存在的问题,对医务人员进行PBL教育,分别在2个月后抽取两组治疗的Ⅰ类切口病历各40份,观察并比较两组预防用抗菌药使用率、品种合理率、疗程合理率、时机合理率及联合用药情况。结果:观察组实施PBL教育后,在预防用抗菌药使用率、品种合理率、疗程合理率、用药时机合理率、联合用药等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PBL教育可提高医务人员的抗菌药物使用水平,促进抗菌药的合理使用,具有可行性,值得推广。

关键词：基于问题的学习 Ⅰ类切口围手术期抗菌药

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第10期45卷 934-939页

作者：杨晨任长明寇宗强罗植权尚可信阳市肿瘤医院放疗科河南信阳464000 信阳市肿瘤医院肿瘤内科河南信阳464000 信阳市中心医院肿瘤内科河南信阳464000

目的探讨化疗前血清指标肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、三叶因子1(TFF1)表达水平在预测卵巢癌患者化疗疗效中的临床价值。方法回顾性分析2022年2月—2023年5月本院收治的85例卵巢癌患者的临床资料,根据化疗疗效分为无效组(30例)... 详细信息

目的探讨化疗前血清指标肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、三叶因子1(TFF1)表达水平在预测卵巢癌患者化疗疗效中的临床价值。方法回顾性分析2022年2月—2023年5月本院收治的85例卵巢癌患者的临床资料,根据化疗疗效分为无效组(30例)和有效组(55例)两组。比较两组患者临床特征及血清指标TRAP1、TFF1表达水平;建立受试者工作特征(ROC)曲线分析化疗前血清TRAP1、TFF1表达水平对卵巢癌患者化疗疗效的联合预测价值,计算曲线下面积(AUC)并进行Z检验比较;采用多因素logistic回归分析进行卵巢癌患者化疗疗效的影响因素分析。结果无效组化疗前、化疗后血清TRAP1和TFF1表达水平均高于有效组(P<0.05),有效组化疗前血清TRAP1和TFF1表达水平高于化疗后(P<0.05)。无效组卵巢癌患者的肿瘤直径≥5 cm比例和FIGO分期Ⅳ期比例高于有效组(P<0.05)。血清TRAP1、TFF1表达水平单独及联合预测卵巢癌患者化疗疗效的AUC分别为0.851(95%CI:0.784~0.918)、0.860(95%CI:0.790~0.920)、0.938(95%CI:0.883~0.984),敏感度分别为90.98%、66.76%、86.78%,特异度分别为69.11%、92.74%、81.89%。TRAP1、TFF1、FIGO分期是卵巢癌患者化疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论血清TRAP1和TFF1表达水平联合检测在预测卵巢癌患者化疗疗效中有较高的应用价值,较高的TRAP1和TFF1水平提示卵巢癌患者化疗无效。

关键词：卵巢癌化疗肿瘤坏死因子受体相关蛋白1 三叶因子1 预测

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间接蒸发冷却数据中心余热利用技术应用分析

暖通空调 2023年第7期53卷 120-125页

作者：崔科谢若怡檀志恒马长明阿里巴巴集团杭州

针对现有采用间接蒸发冷却的数据中心辅助区和支持区冬季供暖存在的不节能、运行成本高、无法回收机房余热等问题,提出了3种不同的余热利用方案,分别为间接蒸发冷却空调机组回风段设置换热单元回收机房余热、利用空气循环处理机组(AHU)... 详细信息

针对现有采用间接蒸发冷却的数据中心辅助区和支持区冬季供暖存在的不节能、运行成本高、无法回收机房余热等问题,提出了3种不同的余热利用方案,分别为间接蒸发冷却空调机组回风段设置换热单元回收机房余热、利用空气循环处理机组(AHU)回收机房余热、利用间接蒸发冷却空调机组辅助压缩机直接供热;并介绍了3种方案的余热回收系统设计、控制逻辑、适用场景及优缺点。以某数据中心为例,从设备选型、初投资、运行耗电量、运行成本几方面进行了方案分析,为该类数据中心的余热回收系统设计提供了参考和解决方案。

关键词：数据中心冷却系统间接蒸发冷却空调机组余热利用节能减排

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尿液microRNAs作为局灶节段性肾小球硬化疾病活动生物标志物的研究

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肾脏病与透析肾移植杂志 2013年第4期22卷 315-323页

作者：张婉芬张昌明刘春蓓秦卫松郑春霞曾科刘志红南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军肾脏病研究所南京210016 南京大学生命科学学院

目的:观察局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者尿液中microRNAs(miRNAs)的表达变化,探讨miRNAs的变化与FSGS患者疾病活动性之间的关系。方法:检测尿液miRNAs的表达谱,及其在活动性FSGS患者、非活动性FSGS患者和正常对照者尿液中的水平,分析... 详细信息

目的:观察局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者尿液中microRNAs(miRNAs)的表达变化,探讨miRNAs的变化与FSGS患者疾病活动性之间的关系。方法:检测尿液miRNAs的表达谱,及其在活动性FSGS患者、非活动性FSGS患者和正常对照者尿液中的水平,分析尿液中miRNAs的表达变化与尿蛋白、白蛋白等临床指标之间的关系。并与膜性肾病及糖尿病肾病患者尿液miRNAs水平进行比较,评判其特异性。结果:活动性FSGS组尿液miRNA-196a,miRNA-30a,miRNA-155和miRNA-490的表达水平不仅显著高于正常对照组且高于非活动性FSGS组(P<0.001)。尿液miRNA-196a,miRNA-155,miRNA-30a和miRNA-490的变化倍数与FSGS患者的尿蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇存在显著相关性(P<0.05)。在膜性肾病和糖尿病肾病患者尿液中未观察到上述变化。激素治疗有效的FSGS患者的尿液中miRNA-196a,miRNA-490,miRNA-30 a表达水平随着病情的缓解也明显下降(P<0.05)。激素治疗无效患者的尿液中,miRNAs表达水平治疗前后无显著差异。结论:尿液miRNA-196 a,miRNA-30 a和miRNA-490表达水平与FSGS患者疾病的活动性密切相关,提示尿液miRNA-196a,miRNA-30a和miRNA-490检测有可能作为判断FSGS疾病活动性和反应疗效的新的生物标志物。

关键词：局灶节段性肾小球硬化尿液microRNAs 生物标志物

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城镇中水用于数据中心冷却系统的研究

暖通空调 2023年第8期53卷 164-170页

作者：崔科谢若怡张鑫檀志恒马长明阿里巴巴集团杭州北京恩菲环保股份有限公司北京

针对目前数据中心空调冷却系统水耗和能耗过高等问题,提出了一种利用城镇中水的数据中心冷却系统。该系统回收中水中蕴藏的冷量来降低数据中心冷却塔补水水耗和冷却塔风机、补水系统及水处理等设备的电耗,具有十分显著的社会价值和经济... 详细信息

针对目前数据中心空调冷却系统水耗和能耗过高等问题,提出了一种利用城镇中水的数据中心冷却系统。该系统回收中水中蕴藏的冷量来降低数据中心冷却塔补水水耗和冷却塔风机、补水系统及水处理等设备的电耗,具有十分显著的社会价值和经济价值。本文以保定某数据中心为例进行了应用可行性分析。结果表明,相比传统冷却塔冷却方案,采用中水直流式冷却后,在70%的IT负载率下每年可减少约18.5万t水耗、80.2万kW·h电耗,年节省水费、电费约134.7万元,年减少258 t标准煤和466 t碳排放,全年电能利用效率(PUE)降低0.0093,水资源利用效率(WUE)趋近于0,系统静态投资回收期为3.9 a。

关键词：数据中心冷却系统中水节水节能

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高产高油双低油菜新品种渝南油683的选育

种子 2018年第12期37卷 102-103页

作者：李艳花邓武明黄华磊周燕肖长明刘涛柯福清石有明重庆市农业科学院特色作物研究所重庆永川402160 南充市农业科学院四川南充637000 重庆市农业科学院重庆九龙坡401329

为选育适应性好、优质丰产的杂交油菜新品种,以双低质不育系南A 6为母本、双低恢复系83R为父本,成功配制甘蓝型杂交油菜新品种渝南油683。该品种在2012—2014年国家长江上游区域试验21个试点中20个点增产,1个点减产,2年平均产量3 063.6k... 详细信息

为选育适应性好、优质丰产的杂交油菜新品种,以双低质不育系南A 6为母本、双低恢复系83R为父本,成功配制甘蓝型杂交油菜新品种渝南油683。该品种在2012—2014年国家长江上游区域试验21个试点中20个点增产,1个点减产,2年平均产量3 063.6kg/hm2,比对照南油12增产12.45%,产油量1 308kg/hm2,比对照增产14.49%,居试验第一位。芥酸含量平均为0.1%,硫甙含量平均为20.76μmol/g(饼),含油量42.68%。2015年3月参加国家长江上游区域试验并通过国家农作物品种审定委员会审定(国审油2014003)。适宜四川、重庆、云南、贵州和陕西汉中、安康冬油菜区种植。

关键词：渝南油683 杂交油菜高产量高产油量双低

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数据中心余热在城镇供热中的应用研究

建筑节能（中英文） 2023年第7期51卷 74-78页

作者：崔科马长明檀志恒蒋凯谢若怡阿里巴巴集团杭州311100

数据中心IT设备产生的余热具有总量大、品位低、稳定性好等特点,但是采用常规余热回收方案时存在供热温度低、供热半径小等问题,仅能给数据中心辅助区域供热而不能对市政供热,因此余热回收利用率极低。基于目前数据中心余热利用存在的问... 详细信息

数据中心IT设备产生的余热具有总量大、品位低、稳定性好等特点,但是采用常规余热回收方案时存在供热温度低、供热半径小等问题,仅能给数据中心辅助区域供热而不能对市政供热,因此余热回收利用率极低。基于目前数据中心余热利用存在的问题,提出一种“回收数据中心余热+市政锅炉补热”的联合供热设计方案。即先利用高温水源热泵机组回收机房余热,对市政一次热网回水进行加热,再通过市政锅炉二次加热提升供水温度后供至城镇热用户。该联合供热方案能最大限度利用数据中心余热,实现能源的梯级利用,节能减排,同时具有良好的经济效益。以北京某数据中心为例,实施此供热方案,每年将减少3286.7 t标煤消耗、3.93万t水资源消耗和8085 t碳排放,并且系统的实际投资回收期小于3年。

关键词：数据中心余热回收高温水源热泵城镇供热节能减排

辅酶Q8B基因缺陷相关肾病的临床病理和基因变异特征

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肾脏病与透析肾移植杂志 2023年第6期32卷 521-527页

作者：安玉张昌明梁丹丹高二志倪雪峰程东瑞左科刘志红东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心南京210016

目的:探讨辅酶Q8B(COQ8B)基因缺陷相关肾病的临床病理及基因变异特征。方法:回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心经基因检测诊断COQ8B基因缺陷相关肾病患者的临床资料和家系基因检测结果,总结其临床特点、治疗及预后。结果:共纳入9例... 详细信息

目的:探讨辅酶Q8B(COQ8B)基因缺陷相关肾病的临床病理及基因变异特征。方法:回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心经基因检测诊断COQ8B基因缺陷相关肾病患者的临床资料和家系基因检测结果,总结其临床特点、治疗及预后。结果:共纳入9例携带COQ8B双等位基因突变的患者,其中2例纯合突变,7例复合杂合突变,所有患者遗传模式符合常染色体隐性遗传特点。基因分析检测到COQ8B基因的7个突变(NM_024876 c.748G>C、c.737G>A、c.1093C>G、c.532C>T、c.449G>A、c.1468C>T、c.1465C>T),其中c.737G>A错义突变为本组患者的热点突变。患者临床表型多局限于肾脏,7例患者以非肾病范围蛋白尿起病,2例表现为肾病综合征,中位起病年龄17岁。5例患者进展至终末期肾病(ESKD),ESKD中位年龄19岁。5例患者影像学提示肾髓质钙化。6例行肾活检的患者中4例表现为局灶节段性肾小球硬化,电镜下可见足细胞和肾小管上皮细胞内线粒体异常。患者对免疫抑制剂治疗无反应。有2例患者采用辅酶Q10治疗,效果欠佳,可能与治疗开始时机较晚有关。结论:COQ8B基因缺陷相关肾病以青少年期起病的蛋白尿为主要表现,肾脏病理以局灶节段性肾小球硬化为主。肾髓质钙化和电镜下线粒体异常可作为此类患者行基因检测的临床线索。早期基因诊断并及时补充辅酶Q10治疗可能有助于改善患者预后。

关键词：辅酶Q8B基因肾病综合征局灶节段性肾小球硬化肾髓质钙化

真实世界中医药治疗600例肺炎患者的疗效分析

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山西中医药大学学报 2024年第5期25卷 514-518页

作者：陈昌明窦海伟刘珂张金侠吴敏王小年田雨北京市丰台区中医医院北京100076 中国中医科学院中医药信息研究所中医药数据中心北京100007

目的:基于真实世界数据评价中医药治疗肺炎的疗效及安全性。方法:北京市丰台区中医医院2022年10月—2023年10月收治的600例肺炎患者,采用随机数字表法分为西药组和中药组,每组300例。西药组口服左氧氟沙星片,0.25 g/次,2次/d;当体温超过... 详细信息

目的:基于真实世界数据评价中医药治疗肺炎的疗效及安全性。方法:北京市丰台区中医医院2022年10月—2023年10月收治的600例肺炎患者,采用随机数字表法分为西药组和中药组,每组300例。西药组口服左氧氟沙星片,0.25 g/次,2次/d;当体温超过38.5℃时口服布洛芬,每次0.4 g。中药组口服“三合一方”中药汤剂,1剂/d,水煎早晚分服。两组均5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者平均住院时间、平均退热时间、肺部炎症消退时间、咳嗽缓解时间、临床症状改善时间。结果:两组患者均未发生严重不良事件。与西药组比较,中药组平均住院时间、平均退热时间、肺部炎症消退时间、咳嗽缓解时间、临床症状改善时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中药组治疗前19例患者为淡红舌,281例为红舌。治疗后,共有276例患者为淡红舌,其中苔薄白236例,苔白腻24例,苔白厚16例;有24例患者为红舌,其中苔薄黄15例,苔黄厚9例。说明中药治疗后,患者热象、湿象均明显消退。而西药组治疗前有17例患者为淡红舌,283例为红舌。治疗后共有252例患者为淡红舌,其中苔薄白79例,苔白腻156例,苔白厚17例;有48例患者为红舌,其中苔薄黄17例,苔黄厚31例。说明经西药治疗后,患者的热象明显消退,但湿象仍比较明显,甚至有的患者湿象加重。两组患者舌像比较,差异具有统计学意义(P=0.007)。结论:中医药治疗肺炎有一定的疗效和优势,能够有效缩短病程,改善发热、咳嗽等症状,并缩短症状消失时间。

关键词：肺炎真实世界三合一方中药治疗