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产后抑郁症患者血中孤啡肽水平与单胺类递质的相关性(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第30期11卷 6103-6105页

作者：胡电古航洪新如金志军梁永熊英解放军第二军医大学长征医院妇产科上海市200003 解放军第二军医大学长海医院妇产科上海市200433 解放军南京军区福州总医院妇产科福建省福州市350025

背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及... 详细信息

背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。

关键词：抑郁症,产后脑啡肽类生物胺神经递质类

国产各向同性热解碳侧倾碟型二尖瓣膜实验研究与初步临床应用

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上海医学 1980年第7期 1-4页

作者：蔡用之张宝仁龙国粹耿振江陈如坤朱家麟郝家骅孙道华第二军医大学附属长海医院胸外科

本文报告国产各向同性热解碳侧倾碟型二尖瓣材料动物活体埋藏试验和动物应用实验,证明符合临床应用要求。于1978年12月应用于临床,至1979年11月共进行二尖瓣替换18例,16例长期生存,2例死亡。生存病例心功能均有显著改善。作者通过临床实... 详细信息

本文报告国产各向同性热解碳侧倾碟型二尖瓣材料动物活体埋藏试验和动物应用实验,证明符合临床应用要求。于1978年12月应用于临床,至1979年11月共进行二尖瓣替换18例,16例长期生存,2例死亡。生存病例心功能均有显著改善。作者通过临床实践,提出了测量瓣膜口径的新方法,并作了讨论。根据临床应用结果,瓣膜性能良好,未发现血栓栓塞,可以组织大量生产,推广应用。

关键词：瓣膜二尖瓣僧帽瓣心瓣膜瓣环机械瓣热解碳侧倾临床应用实验研究

胎儿窘迫与孕妇静脉血及脐血中内源性阿片肽水平的关系(英文)

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中国临床康复 2005年第19期9卷 203-205页

作者：胡电古航洪新如孙宁霞王成海解放军第二军医大学长征医院妇产科上海市200003 解放军第二军医大学长海医院妇产科上海市200433 解放军第二军医大学神经生物教研室上海市200433

背景:内源性阿片肽是一类重要的介质与调质,参与机体多种生理和病理过程,其与新生儿脑病的关系受到广泛关注。目的:探讨内源性阿片肽与胎儿窘迫发生的关系。设计:以健康孕妇为研究对象,病例-对照的对比观察。单位:解放军第二军医大学长... 详细信息

背景:内源性阿片肽是一类重要的介质与调质,参与机体多种生理和病理过程,其与新生儿脑病的关系受到广泛关注。目的:探讨内源性阿片肽与胎儿窘迫发生的关系。设计:以健康孕妇为研究对象,病例-对照的对比观察。单位:解放军第二军医大学长征医院妇产科病房。对象:选择在第二军医大学长征及长海医院住院分娩并符合纳入标准的正常妊娠健康孕妇40例(对照组)及发生胎儿窘迫的健康孕妇43例(胎儿窘迫组)。方法:采用放射免疫法测定40例对照组孕妇及胎儿窘迫组孕妇静脉血及其新生儿脐血中阿片肽(β-内啡肽、强啡肽A1-13和亮啡肽)的水平,同时行脐动脉血血气分析。主要观察指标:两组孕妇静脉血及脐血中内源性阿片肽的水平及相关性。结果:胎儿窘迫组新生儿脐血中β-内啡肽、强啡肽强啡肽A1-13和亮啡肽水平犤(453±68),(242±33),(498±68)ng/L犦明显高于对照组犤(251±39),(103±22),(322±40)ng/L犦(t=2.713,2.762,P0.05)。结论:内源性阿片肽参与了胎窘的病理过程与胎儿窘迫的发生发展密切相关,对胎儿出生后早期康复干预具有量化数据参考价值。

关键词：阿片样肽类/分析胎儿窘迫胎血

急性冠状动脉综合征患者双联抗血小板治疗期间提前停服替格瑞洛情况分析

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第二军医大学学报 2020年第9期41卷 984-990页

作者：肖雨尘顾颖徐汝明李攀陈卫省赵仙先马丽萍海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院临床教学中心上海200433

目的探究提前停服替格瑞洛(PTD)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的发生率、原因及影响因素。方法回顾性纳入2018年1月至10月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科使用阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板治疗的ACS住院患者400例... 详细信息

目的探究提前停服替格瑞洛(PTD)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的发生率、原因及影响因素。方法回顾性纳入2018年1月至10月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科使用阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板治疗的ACS住院患者400例,收集患者基线资料并随访,分析ACS患者PTD的发生率、原因和影响因素。结果出院12个月时PTD患者49例(12.2%),未PTD患者351例(87.8%)。PTD组年龄>75岁、有心力衰竭病史、既往行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者比例和血钾、尿素水平均高于未PTD组(P=0.004、0.031、0.028、0.037、0.001),使用β受体阻滞剂的患者比例和血管病变严重程度均低于未PTD组(P=0.041、0.018)。呼吸困难(22.4%,11/49)、当地无药(18.4%,9/49)和出血(12.2%,6/49)是导致PTD最常见的3个原因,改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分为2级及2级以上的呼吸困难患者均停服替格瑞洛(mMRC评分1级2例,2级6例,3级2例,4级1例)。Kaplan-Meier曲线分析PTD累积发生率结果显示,67.3%(33/49)的患者PTD发生在出院后90 d内。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>75岁(OR=2.58,95%CI 1.26~5.26,P=0.009)和尿素水平升高(OR=1.17,95%CI 1.04~1.30,P=0.007)均为ACS患者PTD的独立预测因素,血管病变严重(OR=0.95,95%CI 0.92~0.98,P=0.001)是ACS患者坚持服用替格瑞洛的相关因素。结论ACS患者双联抗血小板治疗期间PTD的发生率为12.2%。对于呼吸困难且mMRC评分为2级及2级以上的患者,临床应及时更换P2Y12受体拮抗剂。年龄>75岁为ACS患者PTD的独立预测因素,临床实践中应该高度重视服用替格瑞洛的高龄患者,关注其有无发生呼吸困难及PTD。

关键词：急性冠状动脉综合征双联抗血小板治疗替格瑞洛提前停药

新产程标准指导下剖宫产率及阴道试产成功率分析

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第二军医大学学报 2018年第6期39卷 610-614页

作者：李励刘胜楠和儒林汤春涛胡越刘玉环海军军医大学(第二军医大学)长海医院妇产科上海200433

目的探讨实施新产程标准后剖宫产率、经阴道试产成功率和产程中剖宫产指征的变化情况。方法收集2013年1月至2016年12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院分娩产妇的临床资料,共5 769例。将2015年1月至2016年12月分娩的2 829例产妇... 详细信息

目的探讨实施新产程标准后剖宫产率、经阴道试产成功率和产程中剖宫产指征的变化情况。方法收集2013年1月至2016年12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院分娩产妇的临床资料,共5 769例。将2015年1月至2016年12月分娩的2 829例产妇归为研究组,对其中经阴道试产的1 824例采用2014年中华医学会妇产科学分会产科学组提出的新产程标准处理产程;将2013年1月至2014年12月分娩的2 940例产妇作为对照组,对其中经阴道试产的1 779例采用原产程标准进行干预和管理。对两组的剖宫产率、手术指征构成比、阴道试产成功率、阴道试产中转剖宫产的指征等进行统计分析。结果研究组产妇剖宫产率为52.7%(1 490/2 829),低于对照组(57.7%,1 696/2 940),两组差异有统计学意义(P0.05];但研究组社会因素[26.6%(129/485)vs20.9%(112/535)]及头位胎方位异常[17.3%(84/485)vs 12.5%(67/535)]构成比高于对照组,而产程时限异常构成比低于对照组[8.9%(43/485)vs 14.8%(79/535)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论新产程标准对于降低剖宫产率、提高经阴道试产成功率具有重要意义,贯彻实施新产程标准时需强调规范产程管理,遵循个体化原则标准。

关键词：剖宫产术自然分娩产程标准胎儿窘迫妊娠糖尿病

经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗青少年腰椎椎间盘突出症

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脊柱外科杂志 2019年第6期17卷 394-399页

作者：杨家祥蒋戚肖建如六安市中医院骨科六安237006 海军军医大学附属长海医院骨科上海200433 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的比较经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗椎间盘切除术治疗青少年腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法2012年1月-2016年12月,海军军医大学附属长征医院收治青少年LDH患者82例,其中40例(A组)采用PELD治疗,42例(B组)采... 详细信息

目的比较经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗椎间盘切除术治疗青少年腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法2012年1月-2016年12月,海军军医大学附属长征医院收治青少年LDH患者82例,其中40例(A组)采用PELD治疗,42例(B组)采用椎板开窗椎间盘切除术治疗。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、咬骨体积,以及术前、术后1个月和末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果所有手术顺利完成,所有患者随访>12个月。A组手术时间、术中出血量、术后卧床时间及咬骨体积均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时MacNab疗效评定优良率A组为92.50%(37/40),B组为90.48%(38/42),差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为5.0%(2/40),B组为7.1%(3/42),差异无统计学差异(P>0.05)。结论PELD可取得与传统椎板开窗椎间盘切除术相近的临床疗效,且可降低出血量,减少骨性结构破坏,缩短患者术后卧床及康复时间,是较为理想的治疗青少年LDH的微创方法。

关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查椎间盘切除术,经皮外科手术,微创性青少年

内异方改善子宫内膜异位症小鼠生殖能力及作用机制

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第二军医大学学报 2019年第5期40卷 535-541页

作者：王汝倩陈露程雯张洁刘璐茜姚睿嫔吉翔俞超芹海军军医大学(第二军医大学)长海医院中医妇科上海200433 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科上海200011

目的探讨内异方对子宫内膜异位症(EM)模型小鼠生殖能力的影响及作用机制。方法建立EM小鼠模型,分为内异方组(n=26)、孕三烯酮组(n=25)、EM模型组(n=26)、假手术组(n=24)。连续药物干预15 d后,每组随机选择6只动情前期小鼠行卵巢组织形... 详细信息

目的探讨内异方对子宫内膜异位症(EM)模型小鼠生殖能力的影响及作用机制。方法建立EM小鼠模型,分为内异方组(n=26)、孕三烯酮组(n=25)、EM模型组(n=26)、假手术组(n=24)。连续药物干预15 d后,每组随机选择6只动情前期小鼠行卵巢组织形态学观察;剩余小鼠按雌雄比4︰1行交配实验,连续合笼15 d。观察并统计4组小鼠妊娠、内异灶、盆腔粘连、卵泡发育情况。取4组小鼠肝、肾、脾脏进行组织形态学观察。采用酶联免疫吸附试验检测小鼠腹腔液中炎性因子IL-2、IL-6和IL-10的浓度。结果内异方组小鼠的妊娠率、内异灶体积、盆腔粘连情况较孕三烯酮组、EM模型组改善(P<0.05,P<0.01)。卵巢组织形态学观察显示内异方组卵泡发育优于孕三烯酮组、EM模型组,在改善卵泡发育方面内异方组优于孕三烯酮组(P<0.05)。与假手术组相比,EM模型组小鼠腹腔液中IL-2、IL-6水平均升高(P均<0.01),IL-10水平降低(P<0.05)。与EM模型组相比,内异方组、孕三烯酮组小鼠腹腔液中IL-2水平均下降(P<0.01),孕三烯酮组小鼠的腹腔液中IL-6水平下降(P<0.05)、IL-10水平升高(P<0.01)。孕三烯酮组小鼠妊娠率未见改善,且药物处理后体质量、肝脏和肾脏湿质量均减轻(P均<0.05),而内异方组小鼠未见明显肝、肾、脾损害。结论内异方通过抑制内异灶的生长和减少盆腔粘连改善盆腔微环境、促进各级卵泡发育,提高了EM小鼠的生殖能力,且无不良反应,安全性好。

关键词：子宫内膜异位症内异方生育力盆腔微环境盆腔粘连

下咽鳞状细胞癌ΔNp63与上皮间质转化分子标志物的相关性及临床意义

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第二军医大学学报 2017年第5期38卷 664-669页

作者：周梦燕朱敏辉闵密克耿志洋黄汝施郑宏良第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HSCC)中ΔNp63和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物表达的相关性及临床意义。方法收集第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2016年11月收治的98例HSCC患者的肿瘤组织及癌旁正常组织标本。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织、癌旁正常组织以及肿瘤不同区域中ΔNp63、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达,采用Spearman等级相关检验分析各蛋白表达强度的相关性,采用秩和检验比较各蛋白表达强度与患者临床病理特征的关系。结果在HSCC组织中ΔNp63、vimentin的表达强度高于癌旁正常上皮组织(P<0.01),而E-cadherin的表达强度低于癌旁正常上皮组织(P<0.01)。与肿瘤中央区相比,肿瘤边缘区可见ΔNp63、E-cadherin的阳性表达强度下降,vimentin的阳性表达强度上升(P均<0.05)。在HSCC组织中,ΔNp63与E-cadherin的表达强度呈正相关(rs=0.409,P<0.01),与vimentin的表达强度呈负相关(rs=-0.333,P<0.05)。ΔNp63的表达强度与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分化程度及临床分期等临床病理特征均无关。E-cadherin和vimentin的表达强度与病理分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论ΔNp63的异常表达与HSCC的发生、发展有关,其对EMT可能具有抑制作用。

关键词：下咽鳞状细胞癌 ΔNp63 上皮间质转化 E-钙黏蛋白波形蛋白免疫组织化学

Safety,Effectiveness,and Manipulability of Peritoneal Dialysis Machines Made in China:A Randomized,Crossover, Multicenter Clinical Study

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Chinese Medical Journal 2018年第23期131卷 2785-2791页

作者： Xue-Ying Cao Ya-Ni He Jian-Hui Zhou Shi-Ren Sun Li-Ning Miao Wen Chen Jing-Ai Fang Ming Wang Nian-Song Wang Hong-Li Lin Jian Liu Zhao-Hui Ni Wen-Hu Liu Yu Na Jiu-Yang Zhao Zhi-Yong Guo Hong-Guang Zheng Wei Shi Geng-ru Jiang Guang-Yan Cai Xiang-Mei Chen Department of Nephrology Chinese People's Liberation Army General HospitalChinese People's Liberation Army Institute of NephrologyState Key Laboratory of Kidney Diseases (2011DAVO0088)National Clinical Research Center for Kidney DiseasesBeiiing 100853China Department of Nephrology The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityUrumqiXinjiang 830054China Department of Nephrology Renji HospitalShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200127China Department of Nephrology Beijing Friendship HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100050China Department of Nephrology The 306^th Hospital of People's Liberation ArmyBeijing 100101China Department of Nephrology The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical UniversityDalian Medical UniversityDalianLiaoning 116023China Department of Nephrology Changhai HospitalThe Second Military Medical UniversityShanghai 200433China Department of Nephrology People's Liberation Army General Hospital of Shenyang Military RegionShenyangLiaoning 110016China Department of Nephrology Guangdong General HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhouGuangdong 510080China Department of Nephrology Xinhua HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200092China Department of Nephrology Daping HospitalArmy Military Medical UniversityChongqing 400042China Department of Nephrology Xijing HospitalThe Fourth Military Medical UniversityXi'anShaanxi 710032China Department of Nephrology Second Hospital of Jilin UniversityChangchunJilin 130041China Department of Nephrology Hainan Provincial Agricultural Reclamation General HospitalHaikouHainan 570311China Department of Nephrology First Affiliated Hospital of Shanxi Medical UniversityTaiyuanShanxi 030001China Department of Nephrology Hangzhou First People's HospitalHangzhouZhejiang 310006China Department of Nephrology and Rheumatology Affiliated Sixth People's HospitalShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200233China Department of Nephrology First Affiliated Hospi

Background: Automated peritoneal dialysis (APD) can cater to individual needs, provide treatment while asleep, take into account the adequacy of dialysis, and improve the quality of life. Currently, independent research and development of APD machines made in China are more conducive to patients. A randomized, multicenter, crossover study was conducted by comparing an APD machine made in China with an imported machine. The safety, effectiveness, and manipulability of the two machines were compared. Methods: Two hundred and sixty patients who underwent peritoneal dialysis (PD) on a regular basis in 18 centers between August 2015 and February 2016 were included. The inclusion criteria include age ≥18 years and PD ≥30 days. The exclusion criteria were as follows: hemodialysis; exit site or tunnel infection; and peritonitis ≤30 days. The patients were randomly divided into Group A, who were first treated with a FM machine made in China, then changed to an imported machine; and Group B, who were treated using the reverse sequence. APD treatment was performed with 10 L/10 h and 5 cycles of exchange. After 72 h, the daily peritoneal Kt/V, the accuracy of the injection rate, accuracy of the injection temperature, safety, and manipulability of the machine were assessed. Noninferiority test was conducted between the two groups. Results: The daily peritoneal Kt/V in the APD machine made in China and the imported APD machine were 0.17 (0.14, 0.25) and 0.16 (0.13, 0.23), respectively. There was no significant difference between the groups (Z = 0.15, P = 0.703). The lower limit of the daily Kt/V difference between the two groups was 0.0069, which was greater than the noninferiority value of -0.07 in this study. The accuracy of the injection rate and injection temperature was 89.7% and 91.5%, respectively, in the domestic APD machine, which were both slightly better than the accuracy rates of 84.0% and 86.8% in the imported APD machine (89.7% vs. 84.0%, P = 0.2466; 91.5% vs. 86.8%

关键词： Automated Peritoneal Dialysis Effectiveness Peritoneal Dialysis Peritoneal Dialysis Machine Safety