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Diagnostic technology:alternative sampling methods for collection of urine specimens in older adults

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Family Medicine and Community Health 2013年第2期1卷 43-49页

作者： KATRIEN LATOUR ANNETTE PLÜDDEMANN MATTHEW THOMPSON BOUDEWIJN CATRY CHRISTOPHER P PRICE carl heneghan FRANK BUNTINX University of Leuven Belgium

Clinical Question Which sampling methods other than in-and-out catheterization or suprapubic aspiration can be used to collect valid uncontaminated urine specimens for microbiological culture in older adults?Background,Current Practice and Advan-tages over Existing Technology Urinary tract infections(UTIs)are one of the most common bacterial infections in older pop-ulations.Despite increasing research into this infectious disease,substantial uncertainty still surrounds its diagnosis.Symptoms tend to be less specific in frail elderly and difficulties with cognition or communication can further impair clinical evaluation[1,2].Consequently,physi-cians often resort to urinary analysis to support the diagnosis.

关键词： urine urinary resort

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旨在实现更好医疗照护的循证医学声明

中国医院院长 2017年第21期13卷 22-23页

作者： carl heneghan Kamal R Mahtani Ben Goldacre Fiona Godlee Helen Macdonald Duncan Jarvies 徐畅邓可 Centre for Evidence Based Medicine University of Oxford UK

针对患者照护研究中存在系统偏倚、浪费、错误和欺诈的回应。知情决策需要临床医师和患者识别并整合相关证据。但是,当前众多证据的可信度值得怀疑,较少研究真正能够解决患者的重要问题,可用于医患知情共同决策（inform shared decisio... 详细信息

针对患者照护研究中存在系统偏倚、浪费、错误和欺诈的回应。知情决策需要临床医师和患者识别并整合相关证据。但是,当前众多证据的可信度值得怀疑,较少研究真正能够解决患者的重要问题,可用于医患知情共同决策（inform shared decision）的证据缺乏,他们如何能实现知情决策呢？大量研究存在设计不合理或实施不规范的问题。这些研究的结果很多被选择性报告或未报告。

关键词：医疗照护循证医学临床医师患者证据知情可信度

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不建议使用抗精神病药物预防和治疗谵妄

英国医学杂志中文版 2020年第8期23卷 458-459页

作者： carl heneghan Jack O'Sullivan 张蕾(译) 王立伟(校) Centre for Evidence-Based Medicine Nuffield Dept of Primary Care Health SciencesUniversity of OxfordOxfordUK School of Medicine Stanford UniversityStanfordCaliforniaUSA 复旦大学附属华山医院精神科

谵妄是一种常见的使人衰弱的状态,会引起注意力和认知障碍,通常急性起病,并且与住院时间延长、并发症增加以及预后变差相关。老年人的谵妄风险尤其高,他们对基础生理变化更敏感,并且由于临床上与痴呆和精神病相似,谵妄容易被误诊\尽管... 详细信息

谵妄是一种常见的使人衰弱的状态,会引起注意力和认知障碍,通常急性起病,并且与住院时间延长、并发症增加以及预后变差相关。老年人的谵妄风险尤其高,他们对基础生理变化更敏感,并且由于临床上与痴呆和精神病相似,谵妄容易被误诊\尽管指南强调了非药物治疗的重要性,但最近发表的两篇系统综述为药物治疗的作用提供了必要依据。

关键词：抗精神病药物非药物治疗谵妄系统综述认知障碍精神病预防和治疗生理变化

医生中的利益冲突 "网片丑闻"表明:实施利益冲突注册至关重要

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英国医学杂志中文版 2020年第12期23卷 689-690页

作者： Helen Macdonald Margaret McCartney carl heneghan Fiona Godlee 季媛媛(译) The BMJ LondonUK Centre for Evidence Based Medicine University of OxfordOxfordUK 中华医学杂志英文版

一项由Julia Cumberledge教授主持开展的独立药品和医疗设备安全性审查研究,调查了英国卫生系统如何回应对激素妊娠试验Primodos、妊娠期间服用抗癫痫药物丙戊酸钠,以及盆腔网片负面结果的报道。该研究提出的9项建议中包含:英国医学总会... 详细信息

一项由Julia Cumberledge教授主持开展的独立药品和医疗设备安全性审查研究,调查了英国卫生系统如何回应对激素妊娠试验Primodos、妊娠期间服用抗癫痫药物丙戊酸钠,以及盆腔网片负面结果的报道。该研究提出的9项建议中包含:英国医学总会(GMC)注册制度"应扩大至包含所有医生存在的经济性及非经济性利益清单,公众有权了解这些内容"。研究组广泛听取了患者意见,其中一位患者表示:"我们应知晓临床医生是否存在与药品或医疗设备厂商之间的经济性或非经济性利益,这样我们才能对选择接受哪位医生的诊疗及何种治疗做出明智选择。"

关键词：非经济性利益冲突卫生系统妊娠试验抗癫痫药物丙戊酸钠明智选择注册制度

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过度诊断：什么是，什么不是

英国医学杂志中文版 2018年第10期21卷 546-548页

作者： John Brodersen Lisa M Schwartz carl heneghan Jack William O' Sullivan Jeffrey K Aronson Steven Woloshin 柳芳超(译) 刘珏(译) 刘民(校) Centre of Research & Education in General Practice Department of Public Health University of Copenhagen. Faculty of Health Sciences Copenhagen Denmark Region Zealand Primary Health Care Research Unit Center for Medicine and the Media The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice Dartmouth Medical School Lebanon New Hampshire USA Centre for Evidence-Based Medicine Nuffield Department of Primary Care Heahh Sciences University of Oxford Oxford UK 北京大学公共卫生学院

那么，好的东西会嫌太多吗？——《皆大欢喜》（As You Likeh）莎士比亚（公元1600年）罗莎琳德在要嫁给奥兰多时提出的这个问题仅仅是一种反问——她认为不能对好东西过度享用。然而，尽管俗套，一个人有时候就是会过度享用。在医疗保... 详细信息

那么，好的东西会嫌太多吗？——《皆大欢喜》（As You Likeh）莎士比亚（公元1600年）罗莎琳德在要嫁给奥兰多时提出的这个问题仅仅是一种反问——她认为不能对好东西过度享用。然而，尽管俗套，一个人有时候就是会过度享用。在医疗保健领域更是如此，目前已被称为“过度医疗”。尽管它容易和“过度用药”相混淆，更好的说法应该是“过度医疗保健”。

关键词：过度诊断医疗卫生行业发展现状医生

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过度诊断:什么是,什么不是

中国医院院长 2018年第24期14卷 23-24页

作者： John Brodersen Lisa M Schwartz carl heneghan Jack William O′Sullivan Jeffrey K Aronson Steven Woloshin 柳芳超(翻译) 刘珏(翻译) 不详

在莎士比亚著作《皆大欢喜》中,罗莎琳德在要嫁给奥兰多时提出'那么,好的东西会嫌太多吗'?这个问题仅仅是一种反问——她认为不能对好东西过度享用。然而,尽管俗套,一个人有时候就是会过度享用。在医疗保健领域更是如此,目前已被称为'... 详细信息

在莎士比亚著作《皆大欢喜》中,罗莎琳德在要嫁给奥兰多时提出'那么,好的东西会嫌太多吗'?这个问题仅仅是一种反问——她认为不能对好东西过度享用。然而,尽管俗套,一个人有时候就是会过度享用。在医疗保健领域更是如此,目前已被称为'过度医疗'1。

关键词：过度诊断过度治疗过度检查注意缺陷多动障碍

研究方法和报告:普通医学何时将临床研究报告和监管文件纳入系统综述

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英国医学杂志中文版 2020年第3期23卷 159-166页

作者： Tom Jeferson Peter Doshi Isabelle Boutron Su Colder carl heneghan Alex Hodkinson Mark Jones Carol Lefebvre Lesley A Stewart 武泽昊(译) 杨瑀譞(译) 彭晓霞(校) Centre for Evidence Based Medicine Nuffield Department of Primary Care Health SciencesPrimary Sciences DivisionUniversity of OxfordOxfordUK Acute Respiratory Infections Group Cochrane Department of Pharmaceutical Health Services Research University of Maryland School of PharmacyBaltimoreMarylandUSA METHODs team Centre of Research in Epidemiology and Statistics Sorbonne Paris Cit6INSERM UMR 1153University Paris DescartesParisFrance Risk of Bias Methods group Cochrane Department of Health Sciences University of YorkYorkUK Adverse Effects Methods Group Cochrane Centre for Primary Care Division of Population HealthHealth Services Research&Primary CareUniversity of ManchesterManchesterUK Centre for Reviews and Dissemination University of YorkYorkUK School of Public Health University of QueenslandBrisbaneQueenslandAustralia Lefebvre Associates Ltd OxfordUK Information Retrieval Methods Group Cochrane IPD meta-analysis group Cochrane 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心

报告偏倚是影响系统综述真实性和可靠性的主要威胁。本文总结了获取临床研究报告和其他监管文件(监管数据)来应对报告偏倚的基本原理,以及有助于决定是否将监管数据纳入系统综述的决定因素。同时介绍了监管数据获取的来源和现状,并针对... 详细信息

报告偏倚是影响系统综述真实性和可靠性的主要威胁。本文总结了获取临床研究报告和其他监管文件(监管数据)来应对报告偏倚的基本原理,以及有助于决定是否将监管数据纳入系统综述的决定因素。同时介绍了监管数据获取的来源和现状,并针对当前系统综述的作者在考虑将监管数据纳入系统综述时的做法进行的调查进行了总结。本文没有解决如何获得和提取监管数据的问题。应鼓励像Cochrane这样的组织机构和利益相关者使用临床研究报告中的数据作为药品干预评价的重要数据来源,尤其是干预措施非常重要,且报告偏倚发生风险较大时。

关键词：临床研究报告利益相关者系统综述数据获取数据来源监管干预措施偏倚

商业利益、透明度与独立性:征稿帮助推动从商业利益到独立性的发展

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英国医学杂志中文版 2019年第8期22卷 433-435页

作者： Ray Moynihan Helen Macdonald carl heneghan Lisa Bero Fiona Godlee 罗丹(译) Centre for Research in Evidence-Based Practice Bond University Gold Coast Australia The BMJ London UK Nuffield Department of Primary Care Oxford University Oxford UK Charles Perkins Centre University of Sydney Sydney Australia 励德爱思唯尔信息技术有限公司

十年前,针对医学研究、教育和实践中的利益冲突问题,美国医学研究所(Institute of Medicine, IOM)颁布了一份具有划时代意义的报告。针对临床医生、研究人员和企业合作研发新产品的行为,这份报告强调了他们对健康事业进步带来的推动作用... 详细信息

十年前,针对医学研究、教育和实践中的利益冲突问题,美国医学研究所(Institute of Medicine, IOM)颁布了一份具有划时代意义的报告。针对临床医生、研究人员和企业合作研发新产品的行为,这份报告强调了他们对健康事业进步带来的推动作用,但同时也提出担忧——广泛存在的商业关联会对专业性判断产生过度的影响。

关键词：利益冲突商业透明度医学研究所临床医生研究人员健康事业

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将医疗保健干预措施从试验转化为实践

英国医学杂志中文版 2010年第6期13卷 361-365页

作者： Paul Glasziou Iain Chalmers Douglas G Altman Hilda Bastian IsabeUe Boutron Anne Brice Gro Jamtvedt Andrew Farmer Davina Ghersi Trish Groves carl heneghan Sophie Hill Simon Lewin Susan Michie Rafael Perera Valerie Pomeroy Julie Tilson Sasha Shepperd John W Williams 周久顺(译) 张孔来(校) Department of Public Health and Primary Care University of Oxford Oxford OX3 7LF James Lind Initiative Oxford OX2 7LG Centre for Statistics in Medicine Oxford OX2 6UD German Institute for Quality and Efficiency in Health Care Cologne Germany INSERM Universite Paris Paris France Norwegian Knowledge Centre for the Health Services Oslo Norway Department of Research Policy and Cooperation World Health Organization Geneva BMJ London Centre for Health Communication and Participation Australian Institute for Primary Care La Trobe University Victoria Australia Division of Psychology and Language Sciences University Coflege London London WC1E 7HB Health and Social Sciences Research Institute Faculty of Health University of East Anglia Norwich Division of Biokinesiology and Physical Therapy University of Southern California Los Angeles CA USA Duke Evidence -based Practice Center Duke University and Durham VA Medical Center Durham NC USA 中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学教研室

成千上万的试验结果从未被用于实践，因为其发表的报告未能详细地描述具体的干预措施。如何才能改进这些报告呢？

关键词：干预措施医疗保健试验转化