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Coupling textur.l and stable-isotope var.ations in fluvial str.matolites:Compar.son of Pleistocene and r.cent r.cor.s in NE Spain

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Jour.al of Palaeogeogr.phy 2019年第2期8卷 150-169页

作者： C.Ar.nas m.C.osácar L.Auqué C.Sancho Depar.ment of Ear.h Sciences University of Zaragoza Geotr.nsfer.Gr.up and Institute for.r.sear.h on Envir.nmental Sciences of Ar.gón(IUCA)

Textur.l and stable isotopic featur.s of two middle Pleistocene fluvial str.matolite pr.files ar. compar.d to a r.cent str.matolite,both for.ed in the r.ver.Piedr. system(NE Spain),to test the r.liability of climatic,hydr.logic and depositional infor.ation der.ved fr.m ancient *** Pleistocene str.matolites for.ed in a multi-domed,highly-inclined *** r.cent str.matolite also for.ed in a highly-inclined cascade of the r.ver.Piedr.,the sedimentar. conditions of which wer. per.odically examined between the year. 2000 and *** Pleistocene str.matolites ar. for.ed of an alter.ation of 1) thin lar.e-cr.stal laminae(type A),with elongated cr.stals up to 1 mm long,and 2) thick small-cr.stal laminae(type B),consisting of cyanobacter.al fan-and bushshaped *** textur.l and isotopic compar.son with the r.cent str.matolite shows that each A–B couplet cor.esponds to one *** type-A laminae ar. compar.ble to the macr.cr.stalline laminae that occur.in the cool-per.od deposits of the r.cent str.matolite,and the type-B laminae ar. compar.ble to the war.-per.od deposits of the r.cent *** temper.tur.s(Tw),calculated fr.m δ^(18)O_(calcite) and pr.sent measur.s of δ^(18)O_(water.,wer. similar.in the Pleistocene and r.cent specimens,and close to the measur.d r.ver.***,the Pleistocene str.matolites for.ed not far.fr.m isotopic equilibr.um,as did the r.cent *** Pleistocene δ^(18) O_(calcite) biannual oscillation is wider.in amplitude than in the r.cent str.matolite,which suggests lar.er.differ.nces in Tw thr.ugh the year.in the Pleistocene than at *** Pleistocene δ^(13)C_(calcite) does not show any patter.;and the values ar. slightly higher.than the r.cent *** co-evolution of δ^(18)O and δ^(13)C is par.llel in the Pleistocene str.matolites,matching the r.cent str.matolite *** r.sults and their.compar.son with other.ancient examples pr.ve that textur.l and isotopic featur.s in ancient str.matolites

关键词： Tufa r.cent and ancient str.matolites Stable isotopes Biotic and abiotic laminae Intr.-annual and inter.annual water temper.tur. var.ations

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帕博利珠单抗单用或与放疗联用治疗转移性非小细胞肺癌:两个随机试验的汇总分析

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中华肿瘤防治杂志 2021年第24期28卷 1841-1850页

作者：陈大卫(翻译) 于金明(校对) Willemijn S m E Theelen Vivek Ver.a Br.an P Hobbs Heike m U Peulen Joachim G J V Aer.s Idr.s Bahce Anna Lar.ssa N Niemeijer.Joe Y Chang Patr.cia m de Gr.ot Quynh-Nhu Nguyen Nathan I Comeaux Geor.e r.Simon Fer.inandos Skoulidis Steven H Lin Kewen He r.0}hal Patel John Heymach Paul Baas James W welsh 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 不详 Depar.ment of r.diation Oncology The University of Texas M D Anderson Cancer CenterHoustonTX 77030USA

背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEmBr.-r.研究和Ⅰ/Ⅱ期mDACC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,... 详细信息

背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEmBr.-r.研究和Ⅰ/Ⅱ期mDACC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,联合疗法组显示出潜在获益。由于每个研究的样本量较小,缓解率和结局并未显示出统计学意义,然而却有显著的临床获益。因此,本研究进行汇总分析,来判断放疗是否会改善转移性NSCLC患者的免疫治疗应答。方法PEmBr.-r.和mDACC研究纳入标准:患者年龄≥18岁,患有转移性NSCLC,且有≥1处未经放疗照射的病灶,以便进行射野外应答监测。PEmBr.-r.研究纳入曾接受过化疗患者,mDACC研究纳入曾接受过治疗或新诊断患者。2个研究中的患者均未接受过免疫治疗。在PEmBr.-r.研究中患者被等比例随机分配入组,并根据吸烟状态进行分层(分为mDACC研究的患者根据放疗计划可行性被等比例随机分配入2个受试组。由于联合治疗组的干预本质,每个研究中的放疗均不适用盲法。在2个研究中,不论是否进行放疗,均静脉滴入帕博利珠单抗(每3周200 mg)。在PEmBr.-r.研究中,在放疗(24 Gy 3次分割照射)结束后1周给予第1剂帕博利珠单抗。在mDACC研究中,在第1次放疗(50 Gy 4次分割照射或45 Gy 15次分割照射)同时给予帕博利珠单抗。仅检测未经照射病灶的应答。本研究的终点为最佳射野外(远隔)应答率(Ar.)、最佳射野外疾病控制率(ACr.、12周时Ar.、12周时ACr.无进展生存期(PFS)和总生存期(os)。2个研究的意向治疗(ITT)人群均纳入分析。PEmBr.-r.研究(NCT02492568)和mDACC研究(NCT02444741)均在***上注册。发现纳入148例患者,76例接受帕博利珠单抗治疗,72例接受帕博利珠单抗+放疗治疗。所有患者随访时间中位数为33个月[四分位距(IQr.:32.4~33.6]。148例患者中124例(84%)组织学特征为非鳞癌,111例(75%)患者曾经接受过化疗。组间没有基线特征差异,包括PD-L1表达状态和转移灶体积。最常见的照射部位为肺转移灶(39%,28/72)、胸腔内淋巴结(21%,15/72)和非原发灶(17%,12/72)。帕博利珠单抗组和联合治疗组的最佳Ar.分别为19.7%(15/76)和41.7%(30/72),Or.2.96,95%CI:1.42~6.20,P=0.0039;最佳ACr.别为43.4%(33/76)和65.3%(47/72),Or.2.51,95%CI:1.28~4.91,P=0.0071;PFS中位数分别为4.4(IQr.2.9~5.9)和9.0个月(IQr.6.8~11.2),Hr.0.67,95%CI:0.45~0.99,P=0.045;os中位数分别为8.7(IQr.6.4~11.0)和19.2个月(IQr.14.6~23.8),Or.0.67,95%CI:0.54~0.84,P=0.0004。在汇总分析中没有发现新的安全问题。解读帕博利珠单抗免疫疗法+放疗显著提高转移性NSCLC患者的应答和改善治疗结局。这些结果需要在三期临床试验中进行验证。

关键词：帕博利珠单抗非小细胞肺癌放疗汇总分析

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