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基于i-PARIHS框架提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践研究

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上海护理 2022年第5期22卷 6-10页

作者：罗毅张彩凤胡肖银余卓文闫影影乐洁广州市妇女儿童医疗中心广东广州510623 复旦大学附属儿科医院上海201102

目的开展提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践,制订护理质量审查指标,分析实践过程中的障碍因素,以期为临床实施提供参考。方法组建研究小组,围绕提高婴幼儿尿标本留取成功率的主题,根据证据的6S模式“由上至下”查找最佳证据并确立... 详细信息

目的开展提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践,制订护理质量审查指标,分析实践过程中的障碍因素,以期为临床实施提供参考。方法组建研究小组,围绕提高婴幼儿尿标本留取成功率的主题,根据证据的6S模式“由上至下”查找最佳证据并确立审查指标,以整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进(integrated promoting action on research implementation in health services,i-PARIHS)框架为理论指导,对执行率低于90%的指标进行障碍因素分析并制订策略。2019年5月28日至7月27日,采用整群抽样方法选取收治于广州市妇女儿童医疗中心呼吸科病房的46例患儿作为研究对象,评估相关循证实践审查指标的执行情况。结果基线审查时,10项指标中有5项(指标2、3、5、6、8)执行率为0,4项(指标1、4、7、9)执行率低于90%;第1轮审查(证据转化应用2个月后)发现,5项审查指标(指标2、3、5、6、9)执行率有所提高,4项指标(指标1、4、8、10)执行率均大于90%。结论基于循证制订的婴幼儿尿标本留取质量审查指标具有较好的科学性、可操作性和实用性。基于i-PARIHS框架进行证据应用障碍因素分析,能有效提高审查指标执行率、促进提高婴幼儿尿标本留取成功率最佳证据的临床应用。

关键词： i-PARIHS 婴幼儿尿标本留取成功率障碍因素

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慢性婴儿神经皮肤关节综合征十例基因突变临床表型及治疗随访分析

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中华风湿病学杂志 2019年第8期23卷 536-539页

作者：张俊梅李彩凤檀晓华朴玉蓉韩彤昕邝伟英王江邓江红李超李妍首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心风湿科 100045

目的探讨慢性婴儿神经、皮肤、关节综合征(CINCA)的基因突变、临床表型、治疗及预后情况,从而提高本病的诊断率、降低致残率和致畸率。方法回顾性分析本院诊断的10例CINCA综合征患儿的临床表型、辅助检查、治疗及随访情况。经家长同意... 详细信息

目的探讨慢性婴儿神经、皮肤、关节综合征(CINCA)的基因突变、临床表型、治疗及预后情况,从而提高本病的诊断率、降低致残率和致畸率。方法回顾性分析本院诊断的10例CINCA综合征患儿的临床表型、辅助检查、治疗及随访情况。经家长同意后取患儿及父母各3 ml EDTA抗凝血,用QIAamp全血DNA提取试剂盒(德国Qiagen公司)提取基因组DNA,应用Agilent液相捕获目标基因技术(Agilent公司)进行全外显子基因检测,最后应用Sanger测序法进行验证。结果本研究共发现CINCA综合征患儿NLRP3基因有8个杂合突变位点,分别是913G/A(D305N)、1057G/T(V353L)、1702T/A(F568I)、1703T/A(F568Y)、1710G/C(K570N)、1789A/G(S597G)、1991T/C(M664T)、2269G/A(G757R)。本病多数于生后半月起病,起病表现主要是荨麻疹样皮疹。10例患儿均可见身材矮小和特殊面容。所有患儿病程中均有不同程度发热和荨麻疹样皮疹,9例患儿有明显的关节炎,9例患儿有中枢神经系统受累的表现。8例患儿存在双耳神经性耳聋,7例患儿出现双眼视神经炎,6例患儿有肝脾和/或淋巴结肿大。淀粉样蛋白A明显升高。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的基本用药,疗效不佳者需早期加用生物制剂缓解病情。结论CINCA综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、关节和中枢神经系统受累为主要表现,可合并脏器淀粉样变性,早期诊断和治疗可以减少重要脏器受累。

关键词： CINCA综合征基因突变临床表型治疗结果

基于网络分析的维持性血液透析患者透析期间核心症状研究

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实用临床医药杂志 2023年第15期27卷 56-61,67页

作者：吴贤群尚彬周燕黄玲吕妃汪李宏孙炜怡罗彩凤江苏大学医学院江苏镇江212000 江苏大学附属医院江苏镇江212000 江苏省宜兴市人民医院江苏无锡214200 江苏大学京江学院江苏镇江212000 江苏省镇江市中西医结合医院江苏镇江212000

目的调查维持性血液透析(MHD)患者透析期间症状发生率及严重程度,构建症状网络探索核心症状及桥梁症状。方法采用便利抽样法选取541例MHD患者作为研究对象,采用透析症状指数调查MHD患者30个症状的发生率及严重程度,并基于R语言和Fruchte... 详细信息

目的调查维持性血液透析(MHD)患者透析期间症状发生率及严重程度,构建症状网络探索核心症状及桥梁症状。方法采用便利抽样法选取541例MHD患者作为研究对象,采用透析症状指数调查MHD患者30个症状的发生率及严重程度,并基于R语言和Fruchterman-Reingold算法构建症状网络模型,分析中心性指标,确定核心症状及桥梁症状。结果541例MHD患者发生率排名前5位的症状依次为乏力(83.92%)、皮肤干燥(80.96%)、口干(78.37%)、易惊醒(77.82%)和入睡困难(76.16%);MHD患者最严重的症状是皮肤干燥,其后依次为瘙痒、乏力、口干和易惊醒。症状网络分析结果显示,生理症状中以皮肤干燥与瘙痒(weight=0.73)关联性最强,情绪症状中以烦躁与焦虑(weight=0.35)关联性最强。中心性指标显示,悲伤的强度中心性最强(r_(S)=1.61),被确定为核心症状;乏力的中介中心性最高(r_(B)=2.90),烦躁的紧密中心性最高(r_(C)=1.61)。烦躁、悲伤、注意力不集中是桥梁症状,桥梁强度分别为0.36、0.22、0.21。结论皮肤干燥和悲伤分别是MHD患者的最严重症状和核心症状,烦躁、悲伤和注意力不集中是桥梁症状。医护人员可基于核心症状和桥梁症状制订精准化的干预措施,提高MHD患者症状管理水平。

关键词：维持性血液透析核心症状桥梁症状症状管理症状网络网络分析

快速康复治疗在老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换围术期中的应用效果评价

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临床心身疾病杂志 2018年第5期24卷 38-41,46页

作者：张仕锋李海军赵学寨李岩陈延军苏彩风河南·平顶山平顶山市第二人民医院 467000

目的探讨快速康复治疗理念在老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围术期中的应用效果.方法将138例老年股骨颈骨折患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组69例,均予以围术期传统模式治疗,实验组在此基础上予以围手术期快速康复治疗... 详细信息

目的探讨快速康复治疗理念在老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围术期中的应用效果.方法将138例老年股骨颈骨折患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组69例,均予以围术期传统模式治疗,实验组在此基础上予以围手术期快速康复治疗,观察3个月.采用Harris髋关节功能评分量表评定髋关节功能状况,生活质量综合评定问卷评定生活质量,疼痛视觉模拟评分法评定疼痛状况,自拟康复满意度调查问卷评定患者的住院康复满意度,统计并发症发生率及住院时间.结果治疗后两组Harris髋关节功能评分量表、生活质量综合评定问卷评分均较治疗前显著升高,且实验组显著高于对照组(P<0.01);术后各时点实验组疼痛程度缓解显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),康复满意度显著高于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论老年股骨颈骨折行人工髋关节置换患者围术期予以快速康复治疗,能显著改善髋关节功能及生活质量,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高康复满意度.

关键词：老年股骨颈骨折髋关节置换术快速康复治疗围术期髋关节功能生活质量并发症康复满意度

中医诊断学中医药文化自信与课程思政融合教学设计初探

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中国中医药现代远程教育 2022年第17期20卷 8-10页

作者：刘芳芳李琳荣郭文娟杜彩凤严芳曹娟刘博山西中医药大学基础医学院山西太原030619

中医诊断学是中医学课程体系中的主干课程,是连接中医基础和临床各科的桥梁课程。此研究紧密结合《中医诊断学》教材,探究教学目标,探索教学过程设计,探讨教学方法。引导学生坚定中医药道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,“继承... 详细信息

中医诊断学是中医学课程体系中的主干课程,是连接中医基础和临床各科的桥梁课程。此研究紧密结合《中医诊断学》教材,探究教学目标,探索教学过程设计,探讨教学方法。引导学生坚定中医药道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,“继承好、发展好、利用好”中医药。

关键词：中医诊断学课程思政中医药文化自信教育教学设计

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本科护生护理学史认知现状及教育需求调查

天津护理 2023年第1期31卷 75-78页

作者：徐剑鸥郭万飞汪艳韦沣原罗彩凤吕妃江苏大学医学院江苏镇江212000 江苏大学京江学院

目的:调查本科护生的护理学史认知现状及教育需求,为护理学史融入本科护理教育提供参考。方法:自行设计护理学史认知及教育需求调查问卷,对江苏省某高校的本科护生进行调查。结果:393名本科护生护理学史知识正确率为54.88%。88.55%的护... 详细信息

目的:调查本科护生的护理学史认知现状及教育需求,为护理学史融入本科护理教育提供参考。方法:自行设计护理学史认知及教育需求调查问卷,对江苏省某高校的本科护生进行调查。结果:393名本科护生护理学史知识正确率为54.88%。88.55%的护生认为护理学史应成为护理教育的一部分;护理学史教育意义各条目中选项排前3位的为:“增加专业兴趣”(83.21%)、“培养护理人文素养”(81.93%)、“培养评判性思维能力”(79.64%)。护理学史教育需求方面,教育内容、形式选择率最高的分别为“中国护理发展历程”(85.32%)、“网络授课”(58.72%);护生希望护理学史教学安排在大一(52.75%)或贯穿于相关护理专业课程(32.11%)。结论:本科护生护理学史知识处于中等水平,对护理学史教育态度较积极,教育需求多样,护理教育者应有计划地开展护理学史教育。

关键词：护理学科历史教育

闭合复位石膏夹板固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床及影像学疗效观察

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中国基层医药 2014年第5期21卷 677-678页

作者：陆道军张彩凤韩东韩志峰韩熙陈燕彭忠枣庄矿业集团中心医院骨外科山东省枣庄277011

目的：探讨闭合复位石膏夹板固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床及影像学疗效。方法选择76例采用闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折老年患者。根据骨折的AO分型分为三组，其中A型组27例，B型组26例，C型组23例。通过分析随访资料，... 详细信息

目的：探讨闭合复位石膏夹板固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床及影像学疗效。方法选择76例采用闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折老年患者。根据骨折的AO分型分为三组，其中A型组27例，B型组26例，C型组23例。通过分析随访资料，采用相应的影像学测量参数及临床评分对治疗效果进行评价。结果所有病例均获得为期12个月的临床及影像学随访。在末次随访的臂-肩-手功能障碍评分和掌倾角、尺偏角方面，A或B型组均显著优于C型组，差异均有统计学意义（均P＜0．05），A型组与B型组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。在末次随访的满意度评分方面，C型组略低于A或B型组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位石膏固定治疗的功能及影像学效果均较好，且改善程度和骨折严重程度有一定关联，但不会显著影响患者对该治疗的满意度。

关键词：闭合复位石膏夹板桡骨远端骨折骨折类型

C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达及意义

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现代肿瘤医学 2017年第19期25卷 3147-3149页

作者：陈彩凤李昌吉闫迎鸽张梦迪杨珮雯王芯邵永平郑焱西安交通大学第二附属医院皮肤科陕西西安710004 装甲兵工程学院门诊部北京丰台100072 西安交通大学前沿科学技术研究院生命科学与技术学院教育部生物医学信息工程重点实验室陕西西安710049

目的:研究C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化SP法检测32例皮肤基底细胞癌组织和20例正常皮肤组织中C10orf99的表达情况。结果:在正常皮肤组织中,C10orf99的阳性表达率为80.00%,而在皮肤基底细胞癌皮损中其... 详细信息

目的:研究C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化SP法检测32例皮肤基底细胞癌组织和20例正常皮肤组织中C10orf99的表达情况。结果:在正常皮肤组织中,C10orf99的阳性表达率为80.00%,而在皮肤基底细胞癌皮损中其表达明显下降,阳性表达率为9.38%,两组C10orf99的阳性表达率及表达强度差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达明显低于正常皮肤组织,C10orf99的异常表达可能在基底细胞癌的发生发展过程中起作用。

关键词：皮肤基底细胞癌 C10orf99 免疫组化

超声弹性成像评分法和应变比值法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值分析

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临床超声医学杂志 2017年第12期19卷 797-801页

作者：王砚万财凤刘雪松王琳杜晶李凤华李红丽上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科上海市200127

目的探讨实时超声弹性成像技术评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法收集在我院行乳腺NAC并手术的患者40例,分别于化疗前和术前行常规超声和实时超声弹性成像检查,应用超声弹性评分法和应变比值法(分别选取周围正常乳腺组织... 详细信息

目的探讨实时超声弹性成像技术评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法收集在我院行乳腺NAC并手术的患者40例,分别于化疗前和术前行常规超声和实时超声弹性成像检查,应用超声弹性评分法和应变比值法(分别选取周围正常乳腺组织和脂肪组织作为参照)评估其NAC前后的弹性变化;以术后病理结果为金标准,应用ROC曲线分析并比较不同参照时应变比值法评估NAC疗效的截断值、曲线下面积、敏感性及特异性。结果 40例患者中,NAC结束后治疗有效者24例,无效者16例。有效者NAC后超声弹性评分≤3分者占87.5%(21/24),4~5分者占12.5%(3/24);无效者NAC后超声弹性评分≤3分者占31.2%(5/16),4~5分者占68.8%(11/16),二者比较差异有统计学意义(P=0.002);超声弹性评分法评估NAC疗效的敏感性、特异性分别为87.5%、68.8%。无论选取周围正常乳腺组织还是脂肪组织作为参照,有效者、无效者NAC前后应变比值变化比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.005);以周围正常乳腺组织为参照时,弹性应变比值法评估NAC疗效的截断值为58.1%,曲线下面积为0.820,敏感性、特异性分别为79.2%、87.5%;以脂肪组织为参照时,弹性应变比值法评估NAC疗效的截断值为71.9%,曲线下面积为0.753,敏感性、特异性分别为83.3%、68.8%。选取不同参照时弹性应变比值法预测NAC疗效的曲线下面积比较差异无统计学意义(P=0.197)。结论超声弹性评分法和应变比值法均可作为评价乳腺癌NAC疗效的有效手段;且应用应变比值法时无论选取周围正常乳腺组织还是脂肪组织作为参照,其评估价值无明显差异。

关键词：超声弹性成像乳腺肿瘤新辅助化疗弹性评分应变比值