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Outcome analysis of management of liver trauma: A 10-year experience at a trauma center

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World Journal of Hepatology 2016年第15期8卷 644-648页

作者： Wong Hoi She Tan To Cheung Wing Chiu Dai Simon HY Tsang Albert cy Chan Daniel KH Tong Gilberto KK Leung Chung Mau Lo Department of Surgery Queen Mary Hospital the University of Hong Kong

AIM: To review the outcomes of liver trauma in patients with hepatic injuries only and in patients with associated injuries outside the ***: Data of liver trauma patients presented to our center from January 2003 to October 2013 were reviewed. The patients were divided into two groups. Group 1 consisted of patients who had hepatic injuries only. Group 2 consisted of patients who also had associated injuries outside the ***: Seven(30.4%) patients in group 1 and 10(28.6%) patients in group 2 received non-operative management; the rest underwent operation. Blunt trauma occurred in 82.8%(48/58) of the patients and penetrative trauma in 17.2%(10/58). A higher injury severity score(ISS) was observed in group 2(median 45 vs 25, P < 0.0001). More patients in group 1 were hemodynamically stable(65.2% vs 37.1%, P = 0.036). Other parameters were comparable between groups. Group 1 had better 30-d survival(91.3% vs 71.4%, P = 0.045). On multivariate analysis using the logistic regression model, ISS was found to be associated with mortality(P = 0.004, hazard ratio = 1.035, 95%CI:CONCLUSION: Liver trauma patients with multiple injuries are relatively unstable on presentation. Despite a higher ISS in group 2, non-operative management was possible for selected patients. Associated injuries outside the liver usually account for morbidity and mortality.

关键词： Non-operative management Liver trauma Multiple injuries Penetrative trauma Liver laceration Blunt trauma

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术中预缺血对猪骨骼肌保护作用的实验研究

中华烧伤杂志 1999年第5期 348-350页

作者：赫伟章建荣钟安国 Pang cy 加拿大多伦多大学儿童医院研究所 100041 北京中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院

目的研究术中预缺血对骨骼肌缺血坏死的保护作用及相关的肌肉代谢变化。方法 10只猪背阔肌瓣在4h 缺血前先进行3个循环10min 的术中预缺血,48h 后用染色法记录肌肉成活率,于肌肉缺血前、缺血后2,4h 和再灌流1.5h 分别作肌肉活检。结果 ... 详细信息

目的研究术中预缺血对骨骼肌缺血坏死的保护作用及相关的肌肉代谢变化。方法 10只猪背阔肌瓣在4h 缺血前先进行3个循环10min 的术中预缺血,48h 后用染色法记录肌肉成活率,于肌肉缺血前、缺血后2,4h 和再灌流1.5h 分别作肌肉活检。结果 4h 缺血后的肌瓣,术中预缺血组成活率高出对照组44％,肌肉活检三磷酸腺苷(ATP)增加和乳酸降低(P<0.05)。结论术中预缺血可增加骨骼肌对缺血坏死的保护作用,这与肌肉中能量代谢的减低相关。

关键词：骨骼肌术中预缺血缺血坏死

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腺苷促进猪横行腹直肌肌皮瓣成活的实验研究

中华烧伤杂志 1999年第6期 444-446页

作者：赫伟章建荣钟安国 Pang cy 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院加拿大多伦多大学儿童医院研究所 100041北京

目的研究腺苷对猪横行腹直肌肌皮瓣成活率的影响。方法横行腹直肌肌皮瓣以左侧腹壁下动脉为供血血管,肌蒂宽6cm,皮瓣面积8cm×30cm。20头猪分为生理盐水对照组和1mg、2mg、5mg 腺苷注射实验组,掀起皮瓣前从腹壁上动脉注射不同剂量的腺... 详细信息

目的研究腺苷对猪横行腹直肌肌皮瓣成活率的影响。方法横行腹直肌肌皮瓣以左侧腹壁下动脉为供血血管,肌蒂宽6cm,皮瓣面积8cm×30cm。20头猪分为生理盐水对照组和1mg、2mg、5mg 腺苷注射实验组,掀起皮瓣前从腹壁上动脉注射不同剂量的腺苷和生理盐水。术后7天注射荧光素,以模片法记录腹直肌同侧皮瓣、对侧皮瓣和整个皮瓣的成活率。结果 2mg 和5mg 腺苷注射组,肌皮瓣成活率明显高于生理盐水对照组(P<0.05)。结论小剂量术中局部使用腺苷可增加猪横行腹直肌肌皮瓣成活率。

关键词：腺苷横行腹直肌肌皮瓣成活率

肝胆管结石患者胆肠吻合术后再手术原因分析与对策

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中国普通外科杂志 2014年第8期23卷 1138-1140页

作者：陈长义宁夏回族自治区固原市医院普通外科宁夏固原756000

目的:分析肝胆管结石患者胆肠吻合术后再手术原因及预防对策。方法:选取2003年12月—2013年12月收治的120例肝胆管结石患者为研究对象,收集胆肠吻合术后再手术患者的临床资料,分析手术失败原因,并提出预防对策。结果:肝胆管结石患者胆... 详细信息

目的:分析肝胆管结石患者胆肠吻合术后再手术原因及预防对策。方法:选取2003年12月—2013年12月收治的120例肝胆管结石患者为研究对象,收集胆肠吻合术后再手术患者的临床资料,分析手术失败原因,并提出预防对策。结果:肝胆管结石患者胆肠吻合术后再手术原因中结石未能彻底清除78例(65.0%),术式选择不当22例(18.3%),反复感染15例(12.50%),其它原因5例(4.17%)。结论:肝胆管结石患者胆肠吻合术后再手术的主要原因是结石残留和手术方式不当,准确判断适应证,选择适宜手术方式,配合合理有效的术后护理,及时跟踪随访以早期发现异常,有效减少再手术。

关键词：胆石外科学胆肠吻合术再手术

Effect of angiotensin II type I receptor blocker losartan on bone deterioration in orchiectomized male hypertensive and normotensive rats

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Chinese Medical Journal 2013年第14期126卷 2661-2665页

作者： ZHANG Ya-feng QIN Ling Timothy cy Kwok Benson HY Yeung LI Guo-dong LIU Fan Department of Orthopaedics The Affiliated Hospital to Nantong University Nantong Jiangsu 226001 China Department of Medicine and Therapeutics Prince of Wales Hospital The Chinese University of Hong Kong Shatin N.T. Hong Kong China Department of Orthopaedics and Traumatology Prince of Wales Hospital The Chinese University of Hong Kong Shatin N.T. Hong Kong China

Background Epidemiological study showed that the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors was associated with higher bone mineral density （BMD） in older people, especially male subjects, which suggested that angiotensin II may have a detrimental effect on bone. Therefore, blocking its effect may have a beneficial effect on bone health. Methods Six-month-old male spontaneously hypertensive rats （SHR） and normotensive Wistar Kyoto rats （WKY） were used. Animals of each model were randomly assigned to the following four groups： Group 1, SHAM operated＋vehicle; Group 2, orchidectomy （ORX）＋vehicle; Group 3, ORX＋low-dose Iosartan （10 ***）; and Group 4, ORX＋high-dose Iosartan （25 mg-kg-l.d-1）. Blood pressure was recorded weekly. SHAM and ORX operations were performed, followed by daily Iosartan and vehicle treatment from day 4 after operation for 16 weeks. Serum and 24-hour urine samples were collected for measurement of bone turnover markers before euthanasia and then the left femur was collected for measurements of BMD and microarchitecture before mechanical test. Results Urine deoxypyridinoline/urine creatinine （DPD/Cr） ratio was significantly higher in SHR than in WKY. BMD and microarchitecture parameters also showed bone deterioration in SHR. After ORX, serum osteocalcin concentration decreased and urine DPD/Cr ratio increased significantly accompanied by a significant decrease in cortical and trabecular BMD and cortical bone thickness in both WKY and SHR. High-dose Iosartan significantly increased DPD in urine in both SHR and WKY. Apart from marginal favorable changes in bone architecture in WKY treated with high-dose Iosartan, Iosartan did not show significant effect on BMD, bone area, bone microarchitecture, and mechanical properties in both SHR and WKY. Conclusion Angiotensin II type I receptor blocker Iosartan was not able to demonstrate significant effect on ORX-induced bone deterioration in both hypertensive and normotensive rats.

关键词： angiotensin angiotensin II type I receptor blocker osteoporosis orchidectomy rat

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整合素β_1在肝纤维化中的表达

中国组织工程研究与临床康复 2007年第43期11卷 8741-8744页

作者：刘晨婷郭传勇南京市妇幼保健院江苏省南京市210007 同济大学附属第十人民医院消化内科上海市200072

目的:观察黏附分子整合素β1在肝纤维化中的表达情况。方法:实验于2005-03在上海市第十人民医院中心实验室完成。①实验分组:雄性SD大鼠20只,随机分为肝纤维化模型组10只和正常对照组10只。②实验干预:正常对照组不给予任何干预措施正... 详细信息

目的:观察黏附分子整合素β1在肝纤维化中的表达情况。方法:实验于2005-03在上海市第十人民医院中心实验室完成。①实验分组:雄性SD大鼠20只,随机分为肝纤维化模型组10只和正常对照组10只。②实验干预:正常对照组不给予任何干预措施正常喂养,肝纤维化模型组给予400g/LCCl47.5mL/kg腹壁皮下注射造模,于造模后12周处死动物,取1cm×1cm×1cm肝组织备用。③指标检测:反转录-聚合酶链反应半定量检测整合素mRNA在肝组织中的表达;常规苏木精-伊红染色了解肝纤维化的程度。结果:20只大鼠均进入结果分析。①整合素在正常肝脏和肝纤维化阶段均有表达;正常对照组整合素β1的表达量低于模型对照组(66.81±4.36,83.39±4.04,P<0.01)。②肝纤维化模型组大鼠肝组织可见肝细胞广泛的变性坏死,正常小叶结构消失。在高倍镜下可见纤维隔形成。结论:整合素β1在正常和病理肝脏均有表达,在肝纤维化过程中表达明显增高。

关键词：整合素-β1 肝纤维化大鼠

羟基磷灰石复合骨形态发生蛋白2人工骨的理论及其应用特征

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第26期11卷 5207-5210页

作者：张麒云范存义上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市200233

目的:系统回顾当前国内外关于骨形态发生蛋白2复合羟基磷灰石人工骨的研究进展。资料来源:应用计算机检索Pubmed 1965-01/2007-03关于骨形态发生蛋白2符合羟基磷灰石人工骨的文章。检索词“BMP-2,hydroxyapatite”并限定文章的语言种类... 详细信息

目的:系统回顾当前国内外关于骨形态发生蛋白2复合羟基磷灰石人工骨的研究进展。资料来源:应用计算机检索Pubmed 1965-01/2007-03关于骨形态发生蛋白2符合羟基磷灰石人工骨的文章。检索词“BMP-2,hydroxyapatite”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索万方数据库2002-09/2005-07的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨形态发生蛋白2,羟基磷灰石”。资料选择:纳入标准:①骨形态发生蛋白2复合羟基磷灰石人工骨的动物实验及临床运用。②骨形态发生蛋白2的分子生物学,成骨机制。③羟基磷灰石成骨作用。④能获取文章的全文。排除标准:①较陈旧文献。②重复性研究。资料提炼:共收集到50篇与骨形态发生蛋白2复合羟基磷灰石人工骨有关的文章,45篇符合纳入标准。其中研究内容相似的,以近7年发表在较权威杂志者优先。排除的15篇为较陈旧的文献及重复研究;对符合标准的30篇文献进行分析。资料综合:由于骨形态发生蛋白2弥散能力较强,单独植入体内会很快弥散被吸收,需要一种合适的载体吸附骨形态发生蛋白2,而羟基磷灰石具有与松质骨相类似的多孔支架结构,无抗原性,为理想的骨形态发生蛋白载体系统。虽然此种材料的应用尚处于实验阶段,但应用前景广阔,其必将成为具有主导性的人工骨材料。结论:生物组织工程学的发展,为骨缺损的修复提供了契机,也提出了挑战,即要求有一种生物相容性更好、又满足生物力学需要的载体材料。在这一方面骨形态发生蛋白2复合羟基磷灰石人工骨有着广阔的研究、开发前景。

关键词：骨形态发生蛋白2 羟基磷灰石人工骨

入侵实录——一次黑客技术结合社会工程学入侵的典型实例

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软件 2003年第9期24卷 55-60页

作者： cy07

黑客之所以能够披上神秘的面纱,99％是因为他(她)们的工作过程不为人知。从网络诞生之日到今天,众多黑客英雄用传奇般的故事震撼着这个无形的世界,他(她)们被不同的人们钦佩、斥责、通辑……在无数传闻中,黑客成为了网络世界中的种。然... 详细信息

黑客之所以能够披上神秘的面纱,99％是因为他(她)们的工作过程不为人知。从网络诞生之日到今天,众多黑客英雄用传奇般的故事震撼着这个无形的世界,他(她)们被不同的人们钦佩、斥责、通辑……在无数传闻中,黑客成为了网络世界中的种。然而,网络中的神毕竟也是生活中的人……以下就给大家讲述一个真实的网络入侵的过程,这样的故事就发生在你身边……

关键词：计算机网络网络安全入侵检测系统防火墙黑客

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谁动了我的钱包——ADSL密码破解大法

电击高手 2004年第1期 78-83页

作者： cy07