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移动CT在重症患者风险管控中的临床应用价值

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西部医学 2024年第8期36卷 1233-1236,1241页

作者：蒲进朱晏麟夏春潮李真林四川大学华西医院放射科四川成都610041 四川大学华西临床医学院四川成都610041

目的探讨重症监护室(ICU)患者行移动CT头部扫描的时效性、经济性、辐射剂量及临床价值。方法回顾性收集2022年9—12月我院临床怀疑进展性颅内出血需移动CT头部检查的ICU患者40例(移动CT组),因移动式CT维修需要转运至放射科CT室行头部检... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)患者行移动CT头部扫描的时效性、经济性、辐射剂量及临床价值。方法回顾性收集2022年9—12月我院临床怀疑进展性颅内出血需移动CT头部检查的ICU患者40例(移动CT组),因移动式CT维修需要转运至放射科CT室行头部检查的ICU患者40例(常规CT组)。记录两组患者完成检查的绝对风险时间、辐射剂量及检查流程,并由2位高年资影像医师对两组患者出血区的图像质量进行评分评价,并对结果进行统计学分析。结果移动CT组完成检查的平均绝对风险时间为(9.21±2.13)min,显著低于常规CT组的(47.43±7.10)min,差异有统计学意义(Z=30.542,P0.05)。移动CT组检查流程较常规CT组减少3个环节和3位医务人员。结论重症监护患者行CT头部扫描时,移动CT检查具有更高的时效性、降低了风险,节约了人力成本、降低了辐射剂量,能更好地服务于ICU需行头部CT检查的患者。

关键词：移动CT 重症监护颅内出血风险管控

双上肢外展角度对车祸伤患者肝脏CT平扫图像质量的影响

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 454-458页

作者：蒲进王强夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨双上肢外展角度对车祸伤致双上肢不能上举患者肝脏CT平扫图像质量的影响及其临床应用价值。方法纳入4组患者,其中车祸伤致双上肢不能上举需行肝脏CT平扫的患者60例,按患者双上肢外展成角区间分为3组(A、B、C组),每组20例;同时... 详细信息

目的探讨双上肢外展角度对车祸伤致双上肢不能上举患者肝脏CT平扫图像质量的影响及其临床应用价值。方法纳入4组患者,其中车祸伤致双上肢不能上举需行肝脏CT平扫的患者60例,按患者双上肢外展成角区间分为3组(A、B、C组),每组20例;同时纳入标准体位对照组20例(D组)。测量4组患者肝脏兴趣区、竖脊肌、背景空气的CT值和标准偏差,计算肝脏图像的对比噪声比、图像噪声值,同时对图像整体质量进行评分并进行统计学分析。结果 80例患者均成功完成肝脏CT平扫。D组的图像整体质量明显优于A、B、C组(Z=–10.753,P<0.05;Z=–11.645,P<0.05;Z=–12.281,P<0.05);C组优于A、B两组(Z=–8.502,P<0.05;Z=–4.068,P<0.05);B组优于A组(Z=–5.885,P<0.05)。四组图像的CNR依次增大,分别为A组(0.09±0.77)、B组(1.56±0.83)、C组(2.51±0.87)、D组(2.59±0.97),组间差异有统计学意义(F=36.323,P<0.05);图像噪声依次降低,分别为A组(14.84±2.94)、B组(13.04±1.59)、C组(11.60±1.72)、D组(10.44±1.13),组间差异有统计学意义(H=426.755,P<0.05)。结论在安全受检的前提下,车祸伤致双上肢不能上举的患者行肝脏CT平扫时,随着双上肢外展成角区间的增大,图像噪声降低,信噪比增加,得到的CT图像质量更高。

关键词：上肢肝脏外展成角计算机断层扫描

128层螺旋CT扫描的室内辐射场分布及辐射剂量

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中华放射学杂志 2016年第5期50卷 388-390页

作者：夏春潮蒲进何玲贾帮盛高艺莹杜飞平陈宪李真林四川大学华西医院放射科成都610041 四川省疾病预防控制中心

近年来，CT检查在临床诊断工作中得到迅速推广和大量应用，截至2013年底，全国CT装机量就已超过16000台。随着CT检查人次及频率的不断升高，受检者接受的辐射剂量也在大幅度增加。

关键词： 8层螺旋CT扫描辐射剂量室内辐射场 CT检查诊断工作装机量受检者

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移动CT头部扫描辐射剂量场的空间分布

中华放射医学与防护杂志 2017年第4期37卷 302-305页

作者：张金戈彭婉琳李真林夏春潮蒲进四川大学华西医院放射科成都610041

目的初步探究移动CT在进行头部扫描时产生的杂散辐射在空间中的分布,以期为移动CT的辐射防护提供科学依据.方法选择CareTom移动式多排CT头部序列进行单次扫描,用TLD（LiF：Mg,Cu,P）型热释光探测器测得辐射剂量值,并用Matlab软件绘制... 详细信息

目的初步探究移动CT在进行头部扫描时产生的杂散辐射在空间中的分布,以期为移动CT的辐射防护提供科学依据.方法选择CareTom移动式多排CT头部序列进行单次扫描,用TLD（LiF：Mg,Cu,P）型热释光探测器测得辐射剂量值,并用Matlab软件绘制出辐射剂量场的空间分布.结果移动CT前方的辐射剂量稍高于后方,周围空间辐射剂量场则大致呈从前向后的“倒三角”形分布.最大数值出现在中心水平层面,移动CT正前方距离扫描孔中心最近的测量点（距中心0.5m）,为0.255 mGy.结论移动CT头部扫描产生的杂散辐射剂量较低,但为了避免长期低剂量辐射的损伤,检查技师和其他医护人员应尽量站在移动CT机的侧面和后方2 m以外的地方,并在扫描时尽可能地配置放射防护装备.

关键词：移动CT 头部扫描辐射剂量场

3.0TMRI化学交换饱和位移成像对心肌肌酸代谢可行性的实验研究

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中华放射学杂志 2019年第6期53卷 459-463页

作者：夏春潮李俊茹张昆赵俐红赵飞张凯蒲进郭应坤李真林四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院门诊部成都610041 四川大学华西附属第二医院放射科成都610041

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和位移(CEST)成像在体外模型中对心肌肌酸代谢的可行性。方法采用德国Siemens 3.0 T MR成像仪对含有不同浓度(分别为10、20、30、40、50 mmol/L)肌酸的体外模型进行心肌肌酸CEST成像技术(CrEST)。分别采用基... 详细信息

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和位移(CEST)成像在体外模型中对心肌肌酸代谢的可行性。方法采用德国Siemens 3.0 T MR成像仪对含有不同浓度(分别为10、20、30、40、50 mmol/L)肌酸的体外模型进行心肌肌酸CEST成像技术(CrEST)。分别采用基础CrEST、非心电门控CrEST和心电门控CrEST序列。测量3种序列获得图像的信噪比(SNR),观察磁化转移率(MTR)图谱。采用单因素方差分析比较各序列肌酸图像SNR的差异,非心电门控CrEST、心电门控CrEST序列所获MTR与基础序列MTR的相关性采用Pearson相关分析完成。结果采用3个CrSET序列均成功完成了肌酸体模成像,获得满足临床诊断的CrEST原始图像。不同序列不同浓度肌酸的伪彩色编码CrEST图显示不同浓度肌酸间信号差异明显,随着肌酸浓度增加,CrEST效应增强。基础CrEST、非心电门控CrEST和心电门控CrEST序列肌酸图像的SNR分别为47.6±7.1、58.5±3.7和65.0±1.6,差异有统计学意义(P0.05)。非心电门控CrEST序列和心电门控CrEST序列获得的MTR与基础序列MTR均具有明显正相关(r^2值分别为0.974、0.997,P均<0.05)。结论与基础CrEST序列相比,优化后的心电门控CrEST序列可获得较高SNR的CrEST图像,临床评价心肌肌酸代谢可行。

关键词：磁共振成像肌酸化学交换饱和位移成像心电门控

双定位像结合CareDose4D和CarekV技术在降低肺部CT辐射剂量的临床应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2017年第5期37卷 389-392页

作者：赵飞李磊蒲进彭婉琳李玉明张凯张金戈刘柯伶夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨双定位像结合CareDose4D和CarekV技术在肺部CT检查中的可行性及其临床应用价值。方法连续纳入临床确诊为肺部肿瘤行肺部CT扫描的患者60例，按随机数表法分为对照组和试验组，每组各30例，对照组行单定位像（AP）结合CareDose4D... 详细信息

目的探讨双定位像结合CareDose4D和CarekV技术在肺部CT检查中的可行性及其临床应用价值。方法连续纳入临床确诊为肺部肿瘤行肺部CT扫描的患者60例，按随机数表法分为对照组和试验组，每组各30例，对照组行单定位像（AP）结合CareDose4D和CarekV技术扫描，试验组行双定位像（AP和lat）结合CareDose4D和CarekV技术扫描。由2位高年资医师采用双盲法对两组图像和病变组织的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），及整体图像质量进行综合分析和评价，同时计算有效辐射剂量。结果60例患者均成功完成肺部CT检查，试验组整体图像质量评分为4．57±0．45，与对照组的4．73±0．45相比差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组图像SNR、CNR、病变组织SNR、CNR与试验组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组的容积CT剂量指数CTDIvol、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（E），差异有统计学意义（t=8．514、8．464、8．464，P〈0．001）。与对照组相比，试验组有效剂量降低了33．3％。结论较单定位像（AP）肺部CT检查，双定位像（AP和lat）结合CareDose4D和CarekV技术肺部CT检查可获得满足诊断及临床需求图像，同时明显降低辐射剂量，可成为肺部CT常规检查方式。

关键词：肺部辐射剂量 Care Dose 4D Care kV 定位像

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辐射交联热收缩聚乙烯的研究进展

现代塑料加工应用 2005年第5期17卷 58-61页

作者：涂春潮齐暑华周文英武鹏张翔宇西北工业大学理学院应用化学系西安710072

介绍了辐射交联热收缩聚乙烯的研究现状,分析了热收缩机理以及辐射交联规律,重点讨论了辐射交联热收缩聚乙烯的制备工艺以及聚乙烯和乙烯醋酸乙烯共聚物、聚氨酯、氯丁橡胶等共混体系的研究,并分析了辐射交联热收缩聚乙烯的未来研究发... 详细信息

介绍了辐射交联热收缩聚乙烯的研究现状,分析了热收缩机理以及辐射交联规律,重点讨论了辐射交联热收缩聚乙烯的制备工艺以及聚乙烯和乙烯醋酸乙烯共聚物、聚氨酯、氯丁橡胶等共混体系的研究,并分析了辐射交联热收缩聚乙烯的未来研究发展方向。

关键词：聚乙烯热收缩辐射交联述评醋酸乙烯共聚物收缩机理制备工艺共混体系氯丁橡胶未来研究

双源CT大螺距联合智能调制及迭代重建技术在主动脉夹层成像中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2019年第1期39卷 6-10页

作者：蒲进夏春潮赵飞李磊张凯李玉明彭婉琳张金戈刘科伶徐旭胡斯娴李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨第2代双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术在急诊主动脉夹层成像中的临床应用价值。方法连续纳入临床怀疑主动脉夹层成像的急诊患者40例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各20例。对照组行常规扫描,试验组行大... 详细信息

目的探讨第2代双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术在急诊主动脉夹层成像中的临床应用价值。方法连续纳入临床怀疑主动脉夹层成像的急诊患者40例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各20例。对照组行常规扫描,试验组行大螺距联合智能调制技术及迭代重建技术扫描。对主动脉平均CT值、平均噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效剂量,图像整体质量和主动脉根部图像质量进行评价和分析。结果40例患者均成功完成CT主动脉夹层成像。对照组与试验组的图像整体质量无差异(P>0.05);但试验组主动脉根部图像质量比对照组好,差异有统计学意义(χ^2=22.556,P<0.05)。对照组主动脉平均CT值、平均噪声略高于试验组,但试验组的SNR、CNR高于对照组,差异有统计学意义(t=-21.042、-15.924、8.530、11.495,P<0.05)。对照组有效剂量(10.59±3.89)mSv明显高于试验组的(6.39±0.81)mSv,差异有统计学意义(t=-12.327,P<0.05)。结论双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术能保证图像整体质量,降低有效剂量,可作为急诊CT主动脉夹层的对照成像方法。

关键词：急诊主动脉夹层血管造影计算机断层成像

新型冠状病毒肺炎疫情期间医患全程无接触胸部CT检查方法的探讨

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中国医疗设备 2020年第6期35卷 35-39页

作者：宋婷妮夏春潮彭婉琳张金戈李玉明李磊赵飞蒲进张凯李真林四川大学华西医院放射科四川成都610041

目的探讨在不改变CT检查设备原有结构和功能的前提下,实现安全、高效、快捷地全程无接触完成CT检查的方法,为新型冠状病毒肺炎疫情期间CT操作技师和相关人员院内交叉感染防控提供新的手段。方法本研究首先通过标准CT扫描模体,对来自不... 详细信息

目的探讨在不改变CT检查设备原有结构和功能的前提下,实现安全、高效、快捷地全程无接触完成CT检查的方法,为新型冠状病毒肺炎疫情期间CT操作技师和相关人员院内交叉感染防控提供新的手段。方法本研究首先通过标准CT扫描模体,对来自不同厂家的三大类型CT扫描设备进行研究,确定胸部CT扫描定位参数,并对无接触扫描过程进行模拟和实现,制定无接触胸部CT检查流程。同时纳入2020年1月17日至2020年2月19日期间我院发热门诊来源胸部CT检查患者进行检查,进一步验证无接触胸部CT扫描的可行性。结果 1706例发热门诊患者中,本研究共纳入1531例患者进行了胸部CT检查,其中男性820名,女性720名,平均年龄(30±15)岁,无接触扫描完成检查率89.7%,所有图像均符合质控标准与诊断要求。在无接触扫描患者中,有8例因屏气不佳进行了补扫,补扫率0.52%;有13例因床位高度不佳和卧姿倾斜导致扫描图像部分超出显示范围,通过补重建进行了纠正,补重建率0.85%。结论本研究在不改动设备硬件的情况下,通过对不同类型设备进行精细定位方法实验,可实现无接触胸部CT扫描操作。在保证患者安全的前提下得到了满足诊断的图像最大程度降低了技师被感染和发生院内交叉感染的风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎体层摄影术 X线计算机无接触操作感染防护