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支气管异物取出术后喉痉挛的多因素分析

上海医学 2008年第9期31卷 631-633页

作者：张旭陈莲华复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

目的分析与小儿支气管异物取出术后喉痉挛发生相关的危险因素。方法对73例气道异物的患儿按照有无喉痉挛对年龄、性别、异物类型、异物存留时间、术前有无肺部感染、手术时间、术中有无缺氧、通气方式、退支气管镜时的麻醉状态进行分析... 详细信息

目的分析与小儿支气管异物取出术后喉痉挛发生相关的危险因素。方法对73例气道异物的患儿按照有无喉痉挛对年龄、性别、异物类型、异物存留时间、术前有无肺部感染、手术时间、术中有无缺氧、通气方式、退支气管镜时的麻醉状态进行分析,并进一步做成组资料的Logistic逐步回归法分析与术后喉痉挛相关的因素。结果喉痉挛的发生与异物种类、异物存留时间、患儿术中有无缺氧、退支气管镜时的麻醉状态有关(P值均<0.05)。结论小儿支气管异物取出术后发生喉痉挛与长期吸入植物性异物、术中缺氧及浅麻醉状态下退支气管镜有关。应用激素、术中控制麻醉深度、在深麻醉下或患儿清醒状态下退支气管镜可有效预防术后喉痉挛。

关键词：气道异物喉痉挛多因素分析

小儿喉乳头状瘤重度气道梗阻手术的围术期管理

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上海医学 2009年第11期32卷 966-969页

作者：陈君亮李绍清陈莲华复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

目的总结小儿喉乳头状瘤重度气道梗阻手术的围术期管理方法。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院于2005年7月-2009年3月收治的70例Ⅲ度和Ⅳ度喉梗阻的喉乳头状瘤患儿,记录麻醉诱导前、手术开始时及手术开始后5、10 min以及手术结束时... 详细信息

目的总结小儿喉乳头状瘤重度气道梗阻手术的围术期管理方法。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院于2005年7月-2009年3月收治的70例Ⅲ度和Ⅳ度喉梗阻的喉乳头状瘤患儿,记录麻醉诱导前、手术开始时及手术开始后5、10 min以及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)。从麻醉诱导、麻醉维持、术中通气方式、拔管期和拔管后处理等一系列环节分析围术期的管理效果。结果手术时间为5～35 min,术后5～20 min拔管送苏醒室。手术结束时MAP为(66±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、HR为(138±11)次/min,与麻醉诱导前的(69±8)mmHg、(155±10)次/min的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。手术结束时SpO2为(98.3±1.2)%、PETCO2为(44.8±3.8)mmHg,均较麻醉诱导前的(91.9±2.3)%、(68.1±11.8)mmHg明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05)。在合理的围术期管理下,患儿麻醉诱导平稳,麻醉效果满意,血流动力学稳定,均顺利完成手术,安全度过围术期。结论小儿喉乳头状瘤重度气道梗阻手术围术期管理的关键是充分的术前评估和谨慎使用肌松药,合理选用气管导管及气管插管的方法,术中维持足够的麻醉深度,根据手术需要采取相应的通气方式,尽量避免气管切开,拔管期和拔管后密切监测呼吸循环功能,保护气道避免误吸。

关键词：乳头状瘤重度气道梗阻围术期管理

瑞芬太尼静脉连续输注在儿童和成人保留自主呼吸的剂量

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上海医学 2012年第10期35卷 833-836页

作者：姚峥徐静陈莲华复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在儿童和成人保留自主呼吸的剂量。方法 41例行眼科手术的患者,根据年龄分为儿童组(1～14岁,18例)和成人组(≥14岁,23例)。采用静脉吸入复合麻醉诱导,吸入体积分数为0.08的七氟烷5L/min,静脉注... 详细信息

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在儿童和成人保留自主呼吸的剂量。方法 41例行眼科手术的患者,根据年龄分为儿童组(1～14岁,18例)和成人组(≥14岁,23例)。采用静脉吸入复合麻醉诱导,吸入体积分数为0.08的七氟烷5L/min,静脉注射丙泊酚3mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg,置入喉罩,停止吸入七氟烷。持续静脉滴注丙泊酚200μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼起始速度为0.2μg·kg-1·min-1,然后每5min减少瑞芬太尼滴注速度0.05μg·kg-1·min-1直至患者呼吸频率>10次/min,此即瑞芬太尼呼吸恢复剂量。再上调瑞芬太尼滴注速度至患者呼吸频率≤10次/min或呼气末二氧化碳分压(petCO2)>65mmHg(1mmHg=0.133kPa),此即瑞芬太尼呼吸抑制剂量。取瑞芬太尼呼吸恢复剂量和呼吸抑制剂量的算术均数为保留自主呼吸的瑞芬太尼平均剂量。记录并比较患者呼吸抑制即刻和呼吸恢复即刻的心率、血压和petCO2。结果儿童组保留自主呼吸的瑞芬太尼平均剂量显著高于成人组(P0.05)。两组患者呼吸抑制即刻的petCO2均显著高于同组呼吸恢复即刻(P值均0.05)。所有患者麻醉效果均满意,顺利完成手术。其中儿童组2例和成人组1例患者因手术时间限制未能及时滴定出瑞芬太尼呼吸恢复剂量。儿童组3例和成人组4例患者在麻醉诱导时出现心动过缓(心率<60次/min),予阿托品0.01mg/kg静脉注射后缓解。所有患者均未发生低氧血症(脉搏血氧饱和度<95%)。结论 0.13和0.08μg·kg-1·min-1可分别作为儿童和成人保留自主呼吸的瑞芬太尼的参考剂量。儿童耐受瑞芬太尼的剂量显著高于成人。

关键词：瑞芬太尼自主呼吸儿童成人全凭静脉麻醉

读后仿写五步教学法提高初中生英语写作能力的实践探究

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英语教师 2021年第10期21卷 68-76页

作者：陈莲花广东省广州市执信中学广东广州510000

分析初中英语写作教学存在的问题,提出读后仿写五步教学法。以广州沪教牛津《英语》七年级(下)Unit 2 Reading France is calling为例,探究读后仿写五步教学法的具体运用,提出基于语篇主题,设置写作情境;立足语篇分析,整合写作素材;结... 详细信息

分析初中英语写作教学存在的问题,提出读后仿写五步教学法。以广州沪教牛津《英语》七年级(下)Unit 2 Reading France is calling为例,探究读后仿写五步教学法的具体运用,提出基于语篇主题,设置写作情境;立足语篇分析,整合写作素材;结合话题拓展,丰富写作内容;回归写作情境,引导迁移创新;借力讲评反馈,共享写作成果等措施,并反思读后仿写五步教学法对提高初中生英语写作能力的促进作用。

关键词：读后仿写五步教学法语篇分析英语写作能力初中生

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汶川县一起学校食物中毒事件处置分析

职业卫生与病伤 2018年第6期33卷 338-343页

作者：陈联华汶川县疾病预防控制中心

目的通过分析应急处置1起腹痛、腹泻、恶心和呕吐为主要症状的学校聚集性疫情和流行病学特征,为预防学校食物中毒事件的发生提供参考依据并积累疫情处置经验。方法根据《四川省食物中毒流行病学调查技术指南》对2015-05-13/14汶川县某... 详细信息

目的通过分析应急处置1起腹痛、腹泻、恶心和呕吐为主要症状的学校聚集性疫情和流行病学特征,为预防学校食物中毒事件的发生提供参考依据并积累疫情处置经验。方法根据《四川省食物中毒流行病学调查技术指南》对2015-05-13/14汶川县某乡镇小学学生疑似食物中毒进行现场流行病学调查和实验室检测。结果共发病48名,学生罹患率为10.0%。发病者均为学校食堂就餐者,住校生罹患率高于通读生,未在学校就餐者未发病,对留样食品和大便样进行了变形杆菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌检测,在晚餐米饭中检出蜡样芽孢杆菌(2.2×10^4CFU/g),在早餐包子花卷检出蜡样芽孢杆菌(7.1×10^2CFU/g)。无新发病例、危重病例、无死亡病例,未发现二代病例。结论这是1起发生在学校的食物中毒事件,其中食堂食品被蜡样芽胞杆菌污染。

关键词：学校食物中毒事件应急处置分析

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广东省护理门诊和护士处方权调查研究

护理研究 2023年第8期37卷 1443-1448页

作者：陈连华彭刚艺揭阳市人民医院广东522000 广东省护士协会

目的:调查广东省护理门诊和护士处方权现状,为规范化管理提供数据支持。方法:研究小组自行编制医疗机构护理门诊和护士处方权调研表,于2021年12月—2022年1月采用目的抽样法邀请广东省内开展护理门诊的护士参与调研,采用问卷星无记名的... 详细信息

目的:调查广东省护理门诊和护士处方权现状,为规范化管理提供数据支持。方法:研究小组自行编制医疗机构护理门诊和护士处方权调研表,于2021年12月—2022年1月采用目的抽样法邀请广东省内开展护理门诊的护士参与调研,采用问卷星无记名的方式进行网络问卷填写。结果:共回收323份有效问卷,涉及广东省内21个地级市、52所医院、13个护理专科。护理门诊开展时间为(4.61±3.74)年,护理门诊专科年门诊量为(32582.36±46114.01)例次。护士处方内容主要集中在药物处方、检验与治疗处方、持续使用医疗设备处方、家用医疗设备及特定敷料(耗材)处方、治疗性饮食处方及健康教育类处方6个领域。结论:护理门诊服务需求量大,我国护士处方权有一定突破,但仍需进一步规范。

关键词：护理门诊护士处方权高级护理实践护理管理

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激光热处理对类金刚石薄膜结构的影响

真空科学与技术学报 2011年第1期31卷 76-79页

作者：车晓舟陈莲华马洪涛刘凡新华南理工大学材料科学与工程学院广州510640 东莞新科技术研究开发有限公司东莞523087

用真空阴极过滤电弧法沉积了厚度为2 nm的类金刚石(DLC)薄膜,研究了激光加热退火时薄膜结构和表面粗糙度的变化,分析了激光加热功率对薄膜结构的影响。结果表明,当激光功率小于200 mW时,DLC薄膜的结构基本保持不变;激光功率增大到300 mW... 详细信息

用真空阴极过滤电弧法沉积了厚度为2 nm的类金刚石(DLC)薄膜,研究了激光加热退火时薄膜结构和表面粗糙度的变化,分析了激光加热功率对薄膜结构的影响。结果表明,当激光功率小于200 mW时,DLC薄膜的结构基本保持不变;激光功率增大到300 mW,薄膜中少量的sp3键转变为sp2键,但薄膜的表面形貌基本保持不变。随着激光功率增大到400mW,薄膜中sp3键向sp2键的转变量增大;当激光功率达到500 mW时,薄膜中大量的sp3键转变为sp2键,sp2六原子环含量迅速增大,薄膜表面粗糙度开始明显增大,出现凹凸不平的表面形貌。

关键词：真空阴极过滤电弧类金刚石薄膜退火激光功率结构

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新时代浙江省大学生体育价值观研究

当代体育科技 2021年第31期11卷 86-89页

作者：陈连华温州商学院浙江温州325035

该文采用实地走访、问卷调查、文献资料法对浙江省大学生体育价值观进行了调查研究。研究发现:大学生体育价值观多元化趋势比较明显,部分学生持无所谓的态度或者不想参加体育活动;部分学生能够意识到体育锻炼对提高自身身体健康及在今... 详细信息

该文采用实地走访、问卷调查、文献资料法对浙江省大学生体育价值观进行了调查研究。研究发现:大学生体育价值观多元化趋势比较明显,部分学生持无所谓的态度或者不想参加体育活动;部分学生能够意识到体育锻炼对提高自身身体健康及在今后进入社会起到的积极作用,能够很好地进行自主体育锻炼;部分学生能够认识到体育锻炼的重要性,但需要有教师鞭策或在同学的带动下参加体育锻炼。新时代浙江省大学生的体育态度和行为形成了巨大反差。

关键词：新时代大学生体育锻炼体育价值观

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助滤剂CAM对煤泥的脱水效果研究

华南理工大学学报（自然科学版） 1999年第3期27卷 73-75页

作者：黄少斌陈莲花谢逢春林罗发华南理工大学应用化学系

用ＣＡＭ助滤剂，在不同助滤剂用量和真空度情况下，测定了其对煤泥的助滤脱水效果，揭示了助滤剂用量和真空度对煤泥滤饼水分和滤饼厚度的影响。

关键词：助滤剂过滤脱水煤泥真空度 CAM 水处理