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第一届全国中西医结合防治艾滋病学术研讨会

作者：李太生 c katlama b autran 中国医学科学院法国巴黎附相一8引昨tr柏re医院

目的近年的研究证明,即使是晚期的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者经高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后,其血浆病毒载量显著减少、cD4+T细胞计数明显增加,但HAART对改善cD4+T细胞功能尚不十分... 详细信息

目的近年的研究证明,即使是晚期的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者经高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后,其血浆病毒载量显著减少、cD4+T细胞计数明显增加,但HAART对改善cD4+T细胞功能尚不十分清楚。为此,我们进行了此项开放性前瞻性研究。方法20例病人均接受由1种HIV蛋白酶抑制剂和2种逆转录酶抑制剂联合组成的高效抗病毒治疗(HAART),在治疗前和治疗后第1、3、6、9和12个月时,分别测定病人对巨细胞病毒和结核菌抗原的特异性cD4+T细胞免疫应答反应。结果经1年的HAART,20例病人的血浆HIV载量平均下降了1.5log拷贝/ml,cD4+T细胞计数平均上升63/μ1。开始HAART前,仅有4位患者对特异性抗原有反应,治疗1年后有10位患者重新恢复了对特异抗原的免疫反应(PcD4+T细胞计数明显增加。结论HAART治疗能够恢复艾滋病病人cD4+T细胞抗机会病原体的免疫功能,这种恢复与治疗前已破坏的免疫功能严重程度无关,而取决于治疗后cD4+T细胞增加的幅度、病毒复制被控制的程度和持续的时间。

关键词：艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗免疫重建

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20例艾滋病病人经高效联合抗病毒治疗后免疫重建研究

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中华检验医学杂志 2003年第5期26卷 263-266,T001页

作者：李太生 katlama c autran b 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730 法国巴黎Pitié-Salpêtrière

目的　对接受高效联合抗逆转录病毒治疗 (HAART)后的晚期人类免疫缺陷病毒 1型(HIV 1)感染者的免疫功能重建的可能性和影响因素进行探讨。方法　用开放性前瞻性研究方法 ,对2 0例接受由 1种HIV蛋白酶抑制剂和 2种逆转录酶抑制剂联合组成... 详细信息

目的　对接受高效联合抗逆转录病毒治疗 (HAART)后的晚期人类免疫缺陷病毒 1型(HIV 1)感染者的免疫功能重建的可能性和影响因素进行探讨。方法　用开放性前瞻性研究方法 ,对2 0例接受由 1种HIV蛋白酶抑制剂和 2种逆转录酶抑制剂联合组成的HAART的HIV 1病人 ,在治疗前和治疗后 1、3、6、9、12个月时 ,分别测定病人对巨细胞病毒和结核菌抗原的特异性cD4+ T细胞免疫应答反应。结果　经 1年的HAART ,2 0例HIV病人的血浆HIV载量平均下降了 1 5lg拷贝 /ml,cD4+T细胞计数平均上升 6 3个 / μl。开始HAART前 ,仅有 4位患者对特异性抗原有反应 ,治疗 1年后有 10例患者重新恢复了对特异抗原的免疫反应 (P cD4+ T细胞计数明显增加。结论　HAART治疗能够恢复艾滋病病人cD4+ T细胞抗机会病原体的免疫功能 ,这种恢复与治疗前已破坏的免疫功能严重程度无关 ,而取决于治疗后cD4+ T细胞增加的幅度、病毒复制被控制的程度和持续时间。

关键词：艾滋病高效联合抗病毒治疗免疫功能重建 T细胞免疫应答巨细胞病毒结核菌抗原

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Factors associated with DAA virological treatment failure and resistance-associated substitutions description in HIV/HcV coinfected patients

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World Journal of Hepatology 2018年第11期10卷 856-866页

作者： Dominique Salmon Pascale Trimoulet camille Gilbert caroline Solas Eva Lafourcade Julie chas Lionel Piroth Karine Lacombe christine katlama Gilles Peytavin Hugues Aumaitre Laurent Alric Franoois boué Philippe Morlat Isabelle Poizot-Martin Eric billaud Eric Rosenthal Alissa Naqvi Patrick Miailhes Firouzé bani-Sadr Laure Esterle Patrizia carrieri Franoois Dabis Philippe Sogni Linda Wittkop 无 Assistance Publique des Hopitaux de Paris Hopitaux Universitaires Paris CentreHopital Hotel DieuUnitédes Maladies infectieuses et tropicalesParis 75004France Université Paris Descartes Sorbonne Paris CitéParis 75006France Trimoulet CHU de BordeauxHopital PellegrinLaboratoire de VirologieBordeaux 33000France Trimoulet CNRS-UMR 5234Microbiologie fondamentale et PathogénicitéUniversitéde BordeauxBordeaux 3000France Philippe Morlat Laure EsterleFrancois DabisLinda WittkopUniv.BordeauxISPEDInsermBordeaux Population Health Research Centerteam MORPH3EUSUMR 1219CIC-EC 1401Bordeaux F-33000France APHM Hopital La TimoneLaboratoire de Pharmacocinétique et ToxicologieMarseille 13005France centre Hospitalier Universitaire de Dijon Département d'InfectiologieDijon cedex 21079France INSERM-cIc 1342 Universitéde bourgogne Dijon 21000France Assistance Publique des Hopitaux de Paris GHUEP site Saint-AntoineServices Maladies infectieuses et tropicalesParis 75011France UniversitéPierre et Marie curie UMR S1136Institut Pierre Louis d' Epidémiologie et de SantéPubliqueParis 75646France UniversitéParis-Sorbonne Paris 75005France Assistance Publique des Hopitaux de Paris Hopital PitiéSalpêtrière Services Maladies infectieuses et tropicalesParis 75013France Assistance Publique des Hopitaux de Paris Hopital Bichat-Claude BernardLaboratoire de PharmacologieParis 75877France IAME UMR 1137Sorbonne Paris CitéINSERMUniversitéParis DiderotParis 75890France centre Hospitalier de Perpignan Service Maladies infectieuses et tropicalesPerpignan 66000Franc centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Hopital PurpanService Médecine interne-Pole DigestifToulouse 31300France UMR 152 IRD UniversitéToulouseⅢ Paul SabatierToulouse 31330France Hopital Antoine-béclère Assistance Publique des Hopitaux de ParisUniversitéParis SudService Médecine interne et immunologieClamart 92140France centre Hospitalier Universitaire de bordeaux Service de médecine interneHopital Saint-AndréBordeaux 33000France Uni

AIM To describe factors associated with treatment failure and frequency of resistance-associated substitutions(RAS).METHODS Human immunodeficiency virus(HIV)/hepatitis c virus(HcV) coinfected patients starting a first direct-acting antiviral(DAA) regimen before February 2016 and included in the French ANRS cO13 HEPAVIH cohort were eligible. Failure was defined as:(1) non-response [HcV-RNA remained detectable during treatment, at end of treatment(EOT)]; and(2) relapse(HcVRNA suppressed at EOT but detectable thereafter). Sequencing analysis was performed to describe prevalence of drug class-specific RAS. Factors associated with failure were determined using logistic regression *** Among 559 patients, 77% had suppressed plasma HIV-RNA copies/mL at DAA treatment initiation, 41% were cirrhotic, and 68% were HcV treatmentexperienced. Virological treatment failures occurred in 22 patients and were mainly relapses(17, 77%) then undefined failures(3, 14%) and non-responses(2, 9%). Mean treatment duration was 16 wk overall. Posttreatment NS3, NS5 A or NS5 b RAS were detected in 10/14 patients with samples available for sequencing analysis. After adjustment for age, sex, ribavirin use, HcV genotype and treatment duration, low platelet count was the only factor significantly associated with a higher risk of failure(OR: 6.5; 95%cI: 1.8-22.6). cONcLUSION Only 3.9% HIV-HcV coinfected patients failed DAA regimens and RAS were found in 70% of those failing. Low platelet count was independently associated with virological failure.

关键词：耐药性治疗方法患者肝病

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