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Journal of Otology 2016年第1期11卷 18-23页

作者： Dan Zhao Busheng Tong Qiang Wang Sten Hellstrom Maoli Duan Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University Department of Audiology and Neurotology Department of Clinical Science Intervention and Technology Karolinska Institute

Objective:To evaluate the efficacy and safety of intratympanic and systemic steroid therapies in the initial treatment of Sudden Sensorineural Hearing Loss (SSNHL) patients. Methods:A comprehensive search of PubMed, Wanfang database and CNKI (China National Knowledge Infrastructure) was performed covering the period from January 1990 to July 2014. A meta-analysis was conducted after filtering by the criteria of Cochrane Collaboration. Three hundred fifty six subjects in nine studies allocated to the group of intratympanic steroid therapies and 343 controls receiving systemic steroid therapies met the criteria for meta-analysis. The data were extracted and analyzed using the RevMan 5.3 meta-analysis software. Results: The total effectiveness rate in SSNHL patients receiving intratympanic steroid therapies did not differ statistically from patients receiving systemic therapies (RR ? 1.08, 95%CI ? 0.99e1.99, P ? 0.10), although the rate of full hearing recovery in this group differed significantly from patients receiving systemic therapies (RR ? 1.29, 95%CI ? 1.00e1.66, P ? 0.05). Conclusion: Local steroid therapy appears to generate higher rate of complete hearing recovery than systemic steroid treatment as an initial treatment for SSNHL, which may be especially useful for patients in whom systemic steroids are contraindicated.

关键词： Sudden sensorineural hearing loss Intratympanic steroids Systemic steroid Meta-analysis

THE GENETIC-INDUCED HEARING lOSS CAN BLOCK THE EFFECT OF NOISE TRAUMA IN WAlTZING GUINEA PIG

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Journal of Otology 2013年第1期8卷 72-76页

作者： tong busheng Duan Maoli Department of Clinical Science Intervention and TechnologyKarolinska institutetdepartment of Otolaryngology Head and NeckDepartment of Neurotology and Audiology 171 76 stockholmSwedenDepartment of Otorhinolaryngology- Head and Neck SurgeryThe First Affiliated Hospital of AnHui Medical University

The waltzing guinea pig may be a good model to investigate if genetic factor can change the sensitivity in noise-induced hearing loss. A total of 34 waltzig guinea pigs were studied and we found that there is no any significant increased sensitivity to noise trauma if the age-induced hearing loss was considered in waltz-ing guinea pig.

关键词： Sensitivity,auditory evoked potential response,hair cell,morphology,hearing loss,waltzing guinea pig,postnatal.

82耳鼓膜完整的传导性聋耳内镜下听骨链重建疗效观察

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中华耳科学杂志 2021年第2期19卷 213-217页

作者：张文韬童步升安徽医科大学第一附属医院合肥230000

目的分析总结77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的临床表现、听力学特点及耳内镜听骨链重建术的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月到2019年2月期间收治并行耳内镜听骨链重建术的77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者... 详细信息

目的分析总结77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的临床表现、听力学特点及耳内镜听骨链重建术的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月到2019年2月期间收治并行耳内镜听骨链重建术的77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的资料。总结分析其病史、临床表现、听力学评估、术中探查及耳内镜听力重建疗效。结果77例(82耳)患者经耳内镜探查后明确诊断先天性听骨链畸形32耳、先天性前庭窗闭锁6耳、耳硬化症28耳、先天性中耳胆脂瘤6耳、外伤性听骨链中断10耳。耳内镜下选择不同的人工听骨行听骨链重建,术后未见面瘫等严重并发症。根据镫骨底板活动情况分组,各组术后短期及长期随访听力学结果均较术前有显著改善。结论鼓膜完整的传导性聋复杂多变,但经耳内镜下听骨链重建术治疗长期随访满意且可靠,更以镫骨底板活动组疗效更为显著。

关键词：听觉丧失传导性耳外科手术听小骨

豚鼠耳蜗结构在9.4T MRI系统中的成像特点

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期55卷 378-383页

作者：赵丹童步升段茂利安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 237000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230032 瑞典皇家卡罗林斯卡大学医院耳鼻咽喉头颈外科和临床科学干预及技术系斯德哥尔摩17176

目的研究豚鼠耳蜗结构在9.4 T MRI系统中的成像特点。方法2015年5—10月选用5只白化豚鼠在9.4 T MRI系统中进行内耳扫描,随后右侧颈内静脉注射钆喷酸葡胺(3 ml/kg),分别于注射后10、30、60、90和120 min进行内耳扫描。使用Image J软件... 详细信息

目的研究豚鼠耳蜗结构在9.4 T MRI系统中的成像特点。方法2015年5—10月选用5只白化豚鼠在9.4 T MRI系统中进行内耳扫描,随后右侧颈内静脉注射钆喷酸葡胺(3 ml/kg),分别于注射后10、30、60、90和120 min进行内耳扫描。使用Image J软件对耳蜗的底转、第二转、第三转和顶转四个部位的不同时间点的MRI图像灰度值进行提取,绘制静脉注射造影剂后不同时间点耳蜗各部位MRI图像灰度变化曲线图,使用GraphPad Prism 5软件对结果行one-way ANOVA分析。结果注射造影剂前,MRI仅能显示豚鼠耳蜗及前庭轮廓,不能辨别内、外淋巴液。注射造影剂后10 min(底转灰度值8203±819)耳蜗前庭在T1像上即有增强,注射后30 min(底转灰度值10489±819)和60 min(底转灰度值13965±591)后耳蜗各阶显像逐渐增强,注射后90 min(底转灰度值18050±1250)时耳蜗、前庭、半规管均充分显影,可以清晰分辨出内外淋巴液,注射后120 min(底转灰度值18952±1185)时图像显影较90 min时无明显增强。造影剂进入内耳各部位的速度和量不等,在一定时间内,内耳各部位的造影剂分布变化均呈现持续上升的过程;造影剂在内耳各个部位的分布不均匀,耳蜗底转造影剂量最多,蜗顶最少,存在浓度梯度。结论用钆喷酸葡胺增强的高分辨MRI系统可以清晰区分出豚鼠内外淋巴液,静脉注射钆造影剂后90 min为MRI内耳增强显影的最佳观察时间,使用钆造影剂的MRI成像为内淋巴积水的病理改变提供了影像学诊断依据。

关键词：外淋巴内淋巴豚鼠内耳

宽频声导抗与分泌性中耳炎中耳积液黏稠度及气骨导差的相关性研究

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中华耳科学杂志 2020年第3期18卷 449-453页

作者：周广杰童步升安徽医科大学第一附属医院合肥230000

目的探讨宽频声导抗吸收率、共振频率与分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)中耳积液黏稠度、气骨导差的相关性及其临床意义。方法选取2018年1月——2019年3月期间就诊于我院的,经临床体检、电子耳镜、声导抗、纯音测听等检... 详细信息

目的探讨宽频声导抗吸收率、共振频率与分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)中耳积液黏稠度、气骨导差的相关性及其临床意义。方法选取2018年1月——2019年3月期间就诊于我院的,经临床体检、电子耳镜、声导抗、纯音测听等检查以及最终术中证实明确诊断的28例(46耳)的OME患者。对OME患者术前进行纯音测听、传统声导抗检查、WBT测试,获得频率-吸收率(EA值)曲线图以及中耳共振频率值;统计并计算0.5~2kHz平均EA值及共振频率值;术中耳内镜下观察外耳道及鼓膜情况,并探查鼓室,观察中耳积液的性质。比较分析吸收率、共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差的相关关系。结果吸收率与中耳积液黏稠度以及气骨导差之间的相关系数r及P值分别为r1=-0.943,P1<0.001;r2=-0.960,P2<0.001;吸收率与中耳积液黏稠度以及气骨导差具有负相关关系。共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差之间的相关系数r及P值分别r3=-0.942,P3<0.001;r4=-0.941,P4<0.001;共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差也具有负相关关系。结论吸收率、共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差之间关系密切,呈负相关,吸收率越小,积液越黏稠,气骨导差越大;同样,共振频率越小,积液越黏稠,气骨导差越大。宽频声导抗吸收率、共振频率能够客观地对积液型OME患者病情做出初步的判断,能够简单、快捷、客观地评价患者病情的严重程度,对治疗方案具有指导意义,具有重要的临床应用价值。

关键词：宽频声导抗吸收率共振频率分泌性中耳炎黏稠度气骨导差

宽频声导抗测试声能吸收率对儿童分泌性中耳炎诊断的研究

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安徽医科大学学报 2019年第1期54卷 135-139页

作者：李理童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的研究宽频声导抗(WBT)声能吸收率对儿童分泌性中耳炎(OME)的诊断价值。方法对114名儿童中耳的宽频声吸收率进行测量(对照组健康者30例,术中有积液中耳炎者50例,术中无积液中耳炎者34例)。对数据进行统计分析,运用受试者工作特征曲线(... 详细信息

目的研究宽频声导抗(WBT)声能吸收率对儿童分泌性中耳炎(OME)的诊断价值。方法对114名儿童中耳的宽频声吸收率进行测量(对照组健康者30例,术中有积液中耳炎者50例,术中无积液中耳炎者34例)。对数据进行统计分析,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断价值。结果在0. 5～4 kHz频率中,有积液中耳炎组吸收率平均值显著低于无积液组和对照组(P <0. 05)。分析ROC曲线后,结果显示吸收率在0. 5～2 kHz范围内诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0. 984,其次为1 kHz和1. 5 kHz(AUC分别为0. 973和0. 967)。结论与常规226 Hz声导抗相比较,WBT对儿童OME的诊断更为准确。WBT可作为诊断中耳渗出性病变的一种较好的方法。

关键词：宽频声导抗中耳积液吸收率

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎短期疗效观察

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中华耳科学杂志 2019年第3期17卷 353-357页

作者：苑梦飞童步升安徽医科大学第一附属医院

目的探讨腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术对于治疗儿童慢性分泌性中耳炎的短期临床效果。方法收集我科2017年1月-2018年2月间诊断为慢性分泌性中耳炎年龄在7-12岁之间患者30例55耳,根据手术方式分为研究组(16例28耳)和对照组(14例27耳... 详细信息

目的探讨腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术对于治疗儿童慢性分泌性中耳炎的短期临床效果。方法收集我科2017年1月-2018年2月间诊断为慢性分泌性中耳炎年龄在7-12岁之间患者30例55耳,根据手术方式分为研究组(16例28耳)和对照组(14例27耳)。研究组手术方式为:腺样体消融术+鼓膜切开置管术+咽鼓管球囊扩张术,对照组为:腺样体消融术+鼓膜切开置管术。术后6个月比较两组术后听力结果。根据鼻内窥镜下示咽鼓管咽口无明显扩张,气骨导差≤10dBHL,或气骨导差缩小>15dBHL,患者自觉症状明显改善为有效。结果研究组有效率100%、对照组有效率62.96%,两者差异有统计学意义(c^2=12.675,P<0.01)。结论腺样体消融术同期行咽鼓管球囊扩张术更为有效的改善慢性分泌性中耳炎患儿的近期临床症状。

关键词：慢性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张术鼓膜切开置管术

中耳炎患者人工耳蜗植入术后双模式的效果分析

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中华耳科学杂志 2023年第1期21卷 47-51页

作者：庞仕秀刘义森童步升安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院) 合肥230022 安徽医科大学第一附属医院合肥230022

目的探讨患有慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的双侧重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)的安全性和有效性、保留非手术耳的助听功能,双模式助听优势。方法对4例慢性化脓性中耳炎伴鼓膜... 详细信息

目的探讨患有慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的双侧重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)的安全性和有效性、保留非手术耳的助听功能,双模式助听优势。方法对4例慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者同期行CI+鼓膜修补术,4例既往行中耳乳突根治术、具有乳突开放腔且长期不干耳或中耳胆脂瘤复发的患者同期行CI+脂肪填塞术腔+外耳道及咽鼓管封闭术,8例患者对侧耳均继续佩戴助听器(Hearing-aid,HA),观察切口愈合、术后并发症等情况。在术后开机6月时,测试患者单纯CI状态下的听阈(T)和言语识别率(Word recognition score,WRS),同术前进行比较,同时比较单纯CI与CI-HA双模式下的WRS值。结果 1例患者术后切口感染,经加强换药10天后愈合。其余7例术区无感染、脑膜炎、迷路炎等并发症,手术安全,整个随访过程中未见中耳炎复发、电极脱落等异常;术后T明显降低、WRS明显增高,CI-HA状态下的WRS(双音节词和短句)高于单纯CI状态下的WRS,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的患者同期行人工耳蜗植入术联合鼓膜修补(或脂肪填塞术腔、外耳道及咽鼓管封闭),手术安全、术后听觉言语效果明显改善;该类患者双模式人工耳蜗植入术后听觉言语效果优于非双模式,可发挥双模式优势。

关键词：慢性中耳炎双模式人工耳蜗植入术

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鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤临床诊断分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第3期29卷 255-257页

作者：朱丽平方平刘业海童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤临床特点、影像学特征、病理类型、误诊原因及其早期的诊断方法。方法:对34例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤好发于中年男性,发病率占同期鼻部恶性肿瘤的21.7%(34/... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤临床特点、影像学特征、病理类型、误诊原因及其早期的诊断方法。方法:对34例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤好发于中年男性,发病率占同期鼻部恶性肿瘤的21.7%(34/157),鼻腔发病率(76.5%)明显高于鼻窦(17.6%)。首发症状主要表现为鼻塞、鼻出血、脓涕及发热等;体征主要表现为鼻腔新生物、鼻腔黏膜充血、糜烂、坏死及面部肿胀等;CT主要表现为病变部位在鼻腔前部和前中部,密度较均匀,可伴有软组织肿胀,骨质破坏少而轻;鼻腔淋巴瘤以NK/T细胞淋巴瘤为主,占61.5%(16/26),鼻窦淋巴瘤以B细胞淋巴瘤为主,占83.3%(5/6)。该病误诊率为21.2%。结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴无特异性临床特征,CT影像具有一定的特征性,综合临床症状和体征、影像及病理特点,可提高对该病的认识及诊断准确率。

关键词：恶性淋巴瘤鼻腔鼻窦临床特征

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双侧与单侧突发性聋的临床特点及疗效分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第7期23卷 307-310页

作者：艾炜童步升刘业海段茂利安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一头颈外科合肥230022 瑞典皇家医学院耳鼻咽喉科听力与交流研究中心

目的:分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法:对333例突发性聋患者(单侧315例,双侧18例)资料进行回顾性研究。结果:双侧突发性聋占突发性聋患者的5.4%,单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异... 详细信息

目的:分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法:对333例突发性聋患者(单侧315例,双侧18例)资料进行回顾性研究。结果:双侧突发性聋占突发性聋患者的5.4%,单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异无统计学意义。5例(27.8%)双侧突发性聋患者并发有糖尿病,概率高于单侧的9.8%(P<0.05)。单侧者突发性聋的听力损失程度比双侧者严重,但它的疗效较好(二者总有效率分别为58.4%和13.9%)。就诊越早,越早使用激素,突发性聋的疗效越好。结论:单侧突发性聋更常见,双侧突发性聋并发糖尿病者更多。双侧突发性聋预后比单侧差。越早激素治疗疗效越好。

关键词：听觉丧失突发性测听法纯音听阈