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世界核心医学期刊文摘(眼科学分册) 2006年第1期 22-22页

作者： Recchia F.M. busbee b.g. Pearlman R.b. 王大江 Division of Vitreoretinal Diseases and Surgery Vanderbilt Eye Institute8018 MedicalCenter East Nashville TN 37232 United States Dr

Objective: To analyze the microbiologic spectrum and in vitro susceptibility profiles over the last 11 years of organisms isolated from the vitreous of patients with endophthalmitis following cataract surgery. Methods: Records of 497 consecutive patients treated at 1 institution for clinically suspected endophthalmitis following cataract surgery from July 1989 through June 2000 were reviewed. Results of microbiologic culture and in vitro antibiotic susceptibility testing from the periods 1989 to 1994 and 1995 to 2000 were compared. Results: between the 2 periods, there was a significant increase in the incidence of gram-positive bacteria (92% -97% of bacterial isolates). There was a significant increase in resistance among all bacterial isolates to ciprofloxacin (23% -37% ; P=.02). There was increased resistance among coagulase-negative staphylococci to both ciprofloxacin (20% -38% ) and cefazolin (19% -40% ). Resistance to bacitracin, trimethoprim-su-lfamethoxazole, and vancomycin remained unchanged. Vancomycin retained in vitro efficacy against more than 99% of gram-positive bacteria. Ceftazidime was effective against 100% of gram-negative bacteria tested. Conclusions: The spectrum of pathogens causing postcataract endophthalmitis is changing, and resistance to antibiotics used for its prophylaxis has grown. These findings may affect the empirical treatment of postcataract endophthalmitis, as well as the use and choice of antibiotics in patients undergoing cataract surgery.

关键词：白内障术后眼内炎耐药性抗药性微生物

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大疱相关性眼内炎的临床特点和视力结果

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世界核心医学期刊文摘（眼科学分册） 2005年第2期1卷 59-59页

作者： busbee b.g. Recchia F.M. Kaiser R. 王建洲 Retina Service Ne w England Eye Center Boston MA United States Dr.

Purpose To analyze the clinical characteristics and treatment outcomes of pati ents with bleb-associated endophthalmitis (bAE). Design Retrospective, non comp arative, interventional case series. Participants Consecutive patients treated a t one institution for bAE. Interventions Prompt pars plana vitrectomy (PPV) with intravitreal injection of antibiotics, or prompt vitreous biopsy and intravitre al injection of antibiotics (tap and inject). Methods Retrospective analysis of 68 consecutive cases of bAE between July 1, 1989 and June 30, 2001. Clinical pre sentation, treatment modality, microbiologic data, and clinical course were anal yzed. Visual outcomes were compared between vitrectomy and tap-and-inject grou ps, culture-positive and culture-negative groups, and early and late times. Ma in outcome measures Snellen visual acuities (VAs) at 3 months and 12 months afte r treatment and at most recent follow-up. Results The incidence of no light per ception (NLP) at 12 months after treatment for bAE was 35%. Vitreous isolates i ncluded streptococcal species (32%of positive cultures), Staphylococcus epiderm idis (26%), Enterococcus, and Serratia (12%each). Patients with a positive vit reous culture had significantly worse VA (median, hand movements HM at 3 and 1 2 months after treatment) and a higher rate of NLP vision. Patients treated with tap-and-inject had a significantly worse final VA (medians, HM at 3 months an d LP at 12 months) and a significantly higher rate of NLP vision than patients t reated with PPV. One third of patients who underwent PPV achieved a final VA of 20/100 or better 12 months after treatment (P=0.09). Conclusions bleb associated endophthalmitis causes significant visual morbidity. Patients with culture-neg ative bAE and patients treated with prompt PPV may achieve better visual outcome .

关键词：眼内炎大疱玻璃体手术无光感眼科机构细菌培养阴性微生物检查临床病程对比性病例研究

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创伤后深静脉血栓的预防机械预防和药物预防的前瞻性、随机性比较

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骨科动态 2006年第3期2卷 155-160页

作者： JAMES P. STANNARD RObERT R. LOPEZ-bEN DAVID A. VOLgAS EDWARD R. ANDERSON MATT busbee DONNA K. KARR gERALD R. McgWIN JR. JORgE E. ALONSO 罗从风（译）费起礼（校） Investigation performed at the University of Alabama at birmingham Birmingham Alabama 上海第六人民医院骨科 200233 天津市天津医院 300211

背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者... 详细信息

背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者最终完成研究，比较两种不同的预防方案。A组患者在钝性创伤后24-48h内使用依诺肝素（30mg，皮下，每天两次）。b组患者在人院后使用脉冲式足泵并延迟使用依诺肝素。所有患者在出院前均行静脉核磁共振和超声检查。结果：A组共97例患者，b组共103例患者。22例患者（A组13人，b组9人）有深静脉血栓形成，其中A组2例还发生了肺栓塞。本组深静脉血栓的发生率为11％，A组13．4％，b组8．7％；A组和b组之间的差异无统计学意义。A组出现大的或闭塞性血栓共11例（发生率11．3％），b组仅3例（发生率2．9％）（p=0．025）。A组肺栓塞的发生率为2．1％，b组为0。A组有21例患者出现伤口并发症，b组为20例。住院期间发生深静脉血栓的患者人均用血7.4单位，无深静脉血栓的患者人均用血3．9单位（p〈0．05）。结论：结果显示严重的肌肉骨骼创伤后，早期使用机械预防（足泵）并延迟使用依诺肝素对预防深静脉血栓是相当有效的。比较两组患者，b组患者大的或闭塞性血栓的发生率明显低于A组患者。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。详细的可信水平描述参见作者须知。

关键词：深静脉血栓形成药物预防创伤后随机性机械依诺肝素住院期间肌肉骨骼

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