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肺结节诊治中国专家共识(2024年版)

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 716-729页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国肺癌防治联盟专家组白春学陈良安白利杨达伟李为民张晓菊金发光不详复旦大学附属中山医院、上海市呼吸病研究所上海200032 解放军总医院陆军军医大学附属新桥医院四川大学附属华西医院河南省人民医院空军军医大学第二附属医院

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织... 详细信息

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织专家于2015年制定了《肺部结节诊治中国专家共识》,2018年对该共识进行了更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》,并在中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心推广,提出“智能救治百万早期肺癌工程”,规范和提高了我国肺结节暨早期肺癌诊治水平。在此背景下,根据近年来中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的推广经验,更新现有的文献证据,对该共识进行第三次修订和更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》。本次共识更新内容主要包括以下几个方面:(1)根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛查年龄;(2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗;(3)对人工智能(artificial intelligence,AI)影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价,并提出人机MDT以避免AI的局限性;(4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,基于循证医学证据对于不同类型和大小肺结节管理细则给予了推荐。本共识共形成18条推荐意见指导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺癌5年生存率、改善患者预后。

关键词：早期肺癌肺癌发病率中国专家共识中华医学会肺结节肺部结节管理细则推荐意见

新型冠状病毒核酸快速检测临床规范化应用专家共识

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中华检验医学杂志 2021年第8期44卷 698-702页

作者：中国医学装备协会基因检测分会中国医学装备协会现场快速检测(POCT)装备技术分会国家医学检验临床医学研究中心国家卫生健康委能力建设和继续教育中心检验医学专家委员会分子学组北京市医学检验质量控制和改进中心张瑞韩晓旭樊高威李金明王清涛不详国家卫生健康委临床检验中心国家以学检验临床医学研究中心首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京市临床检验中心首都医科大学附属北京朝阳医院检验科

在新型冠状病毒肺炎防控工作中,为缩短检测时间,减少实验过程中所需的辅助仪器设备、降低对实验室空间大小的要求,临床上开始出现向即时检测(POCT)发展的新型冠状病毒核酸检测方法。由于这些方法尚未达到理想的POCT要求,本共识暂时以行... 详细信息

在新型冠状病毒肺炎防控工作中,为缩短检测时间,减少实验过程中所需的辅助仪器设备、降低对实验室空间大小的要求,临床上开始出现向即时检测(POCT)发展的新型冠状病毒核酸检测方法。由于这些方法尚未达到理想的POCT要求,本共识暂时以行业内普遍使用的“快速检测”来描述。为规范新型冠状病毒核酸快速检测的临床应用,中国医学装备协会基因检测分会、中国医学装备协会现场快速检测(POCT)装备技术分会、国家医学检验临床医学研究中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心检验医学专家委员会分子学组和北京市医学检验质量控制和改进中心制定该共识。该共识中的声明内容包括实验室总体要求、标本的采集、运送和保存、标准操作程序及性能验证、室内质量控制、室间质量评价、结果分析和报告、实验室安全管理等。

关键词：新型冠状病毒快速核酸检测质量控制生物安全

中国食管癌及食管胃交界部癌围手术期并发症定义及分级专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第46期103卷 3760-3769页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印康晓征不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效,然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准,导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期,由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范... 详细信息

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效,然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准,导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期,由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。为了更好地配合该质控标准顺利实施,由国家癌症中心食管癌质控专家委员会牵头组织以胸外科为主的多学科专家和工作团队,应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,制订了本项专家共识。本共识共涵盖8大类并发症项目的框架,包括45项最常见的食管癌围手术期并发症。本共识以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,进而提升我国食管癌总体疗效。

关键词：食管肿瘤围手术期并发症专家共识

中国移植器官保护专家共识(2022中文版)

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 409-423页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和证据评价与推荐意见分级、制定和评价推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016年)》[1]。在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022中文版)》(简称共识)。本版共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容。本版共识中的器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范的开展。

关键词：器官移植器官保存机械灌注器官保存液专家共识

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 169-184页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩海辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室济南250002 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》(以下简称2016版共识)。2022年,在中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心、国家创伤医学中心器官保护专业委员会等机构的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》(以下简称共识)。此共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

非小细胞肺癌表皮生长因子受体20号外显子插入突变检测临床实践中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 179-188页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会应建明王洁李研徐佳晨不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

中国肺癌人群中约82%为非小细胞肺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因则是中国肺癌人群中最常见的驱动基因突变(51.7%~54.4%)。近年来靶向治疗特别是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的快速发展及广泛应用显著提高了中国肺癌患者的生存时间及生存质量。... 详细信息

中国肺癌人群中约82%为非小细胞肺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因则是中国肺癌人群中最常见的驱动基因突变(51.7%~54.4%)。近年来靶向治疗特别是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的快速发展及广泛应用显著提高了中国肺癌患者的生存时间及生存质量。EGFR基因20号外显子插入突变(EGFR ex20ins)在中国非小细胞肺癌患者中发生率约为0.3%~2.9%,居EGFR基因突变第3位,目前已有多个针对性靶向药物研发。然而EGFR ex20ins的变异类型众多,具有高度分子异质性,检测难度较高,临床检测需进一步规范。明确EGFR ex20ins检测临床意义、适用人群及不同检测方法优劣势,规范报告内容,对提高EGFR ex20ins检测准确性具有重要意义。针对EGFR ex20ins检测的实际问题,中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合国内外多中心研究及临床实践经验,组织专家讨论并制定了非小细胞肺癌EGFR ex20ins检测临床实践中国专家共识(2024版),以期指导临床EGFR ex20ins检测实践。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因20号外显子插入基因检测专家共识

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男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 305-311页

作者：国家皮肤和性传播疾病专业质控中心毛发专家委员会国家中西医结合医学中心毛发专病医联体中国整形美容协会中医美容分会中华中医药学会皮肤科分会毛发学组北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会毛发学组李锘杨顶权不详中日友好医院

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是... 详细信息

雄激素性秃发(AGA)是临床最常见的脱发性疾病,男性AGA发病率更高,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为该病与遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性密切相关。诊断主要依据病史、脱发模式和皮肤镜检查。中医药治疗是我国AGA防治的优势和特色,为了推广男性AGA的规范化中西医诊治理念,提高我国在该领域的诊治水平,特组织编写了该专家共识。

关键词：雄激素性秃发男性中西医诊疗专家共识

山东省医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识

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医药导报 2024年第11期43卷 1711-1717页

作者：山东第一医科大学附属省立医院山东省药学会抗菌药物临床应用专业委员会山东省医院感染管理质量控制中心山东省细菌真菌耐药监测质控中心邹东娜沈承武不详山东第一医科大学附属省立医院

随着国家药品集中带量采购(集采)工作进入常态化、制度化,进入集采目录的抗菌药物品种数也随之增加,集采背景下的抗菌药物合理使用已成为行业关注热点。山东省药学会抗菌药物临床应用专业委员会、山东省医院感染管理质量控制中心和山东... 详细信息

随着国家药品集中带量采购(集采)工作进入常态化、制度化,进入集采目录的抗菌药物品种数也随之增加,集采背景下的抗菌药物合理使用已成为行业关注热点。山东省药学会抗菌药物临床应用专业委员会、山东省医院感染管理质量控制中心和山东省细菌真菌耐药监测质控中心组织山东省内专家,依据国家及山东省相关政策法规,结合前期集采管理工作经验,经反复研讨凝练完成《山东省医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识》。该共识主要包括抗菌药物集采管理体系建立、抗菌药物目录遴选规则及管理、抗菌药物集采品种报量及任务分解、医疗机构抗菌药物使用监测及管理、基于真实世界的集采抗菌药物临床应用综合评价、培训及宣教、企业责任等内容,以期为山东省乃至国内医疗机构的抗菌药物集采工作提供参考。

关键词：抗菌药物医疗机构集中带量采购专家共识

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前庭疾病前庭康复专家共识

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1097-1107页

作者：中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心耳鼻喉科专家委员会杨旭王璟时海波常丽英不详航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京100049 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院神经内科

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证... 详细信息

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证医学的更为个体化和精准化的治疗手段,其临床疗效也在越来越多的研究中得到证实。在多学科专家的参与下,本文围绕前庭康复的治疗前评估、治疗方案的制定/实施、常见眩晕/前庭疾病基于循证医学的治疗建议达成共识,并对前庭康复的治疗前景进行展望,旨在进一步规范、补充及更新针对不同眩晕/前庭疾病的VRT方案,以期为临床提供符合我国国情、实操性强且更为详细的VRT指导,同时为国内未来前庭康复的高质量临床研究提供新的思路和参考。

关键词：眩晕头晕评估前庭康复个体化