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狼疮性肾炎患者24 h动态血压昼夜节律与肾脏损害的关系

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安徽医科大学学报 2022年第10期57卷 1661-1665页

作者：俱博苗王沛王静吕晓虹胡楠罗静何岚西安交通大学第一附属医院风湿免疫科西安710061

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h动态血压昼夜节律异常情况,分析其与肾脏损害的关系。方法回顾性分析103例LN患者的资料。根据动态血压监测情况,将患者分为高血压组和非高血压组,然后依据夜间血压均值较白天血压均值下降情况将患者分为... 详细信息

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h动态血压昼夜节律异常情况,分析其与肾脏损害的关系。方法回顾性分析103例LN患者的资料。根据动态血压监测情况,将患者分为高血压组和非高血压组,然后依据夜间血压均值较白天血压均值下降情况将患者分为杓型血压组(>10%)和非杓型血压组(<10%)。比较高血压组和非高血压组内,杓型血压亚组和非杓型血压亚组患者的肾脏损伤指标。采用单因素及多因素分析LN患者血压昼夜节律的影响因素。结果103例患者中,合并高血压患者66例,未合并高血压患者37例。LN合并高血压组中非杓型血压患者59例(89.4%),LN未合并高血压组中非杓型血压患者30例(81.1%)。LN合并高血压组患者的血清肌酐(Z=-2.911,P=0.004)、尿素(Z=-3.348,P=0.001)和尿酸(t=2.017,P=0.047)水平均高于LN未合并高血压组患者,肾小球滤过率(eGFR)均低于LN未合并高血压组(Z=4.846,P<0.001)。LN合并高血压组患者中,非杓型血压患者的尿酸高于杓型血压组(Z=-2.893,P=0.004),eGFR(Z=2.017,P=0.044)低于杓型血压组;而LN未合并高血压患者中,杓型血压组与非杓型血压组的肾脏损伤指标差异均无统计学意义。单因素及多因素分析显示尿酸与LN合并高血压节律异常相关。结论LN患者无论是否合并高血压,均普遍存在血压节律的异常。其中,LN合并非杓高血压组患者的肾损害最为严重。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎血压昼夜节律肾脏损害

高校分析测试中心更好地为社会服务问题的探讨

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实验技术与管理 2009年第11期26卷 117-119页

作者：居宁生杨伯苗陈强南京大学现代分析中心

为社会服务是高校的重要职能之一。针对高校如何主动融入社会,满足国民经济和社会发展的需求,在服务地方经济建设中充分发挥高校分析测试中心的自身优势和职能方面进行了探讨。

关键词：分析测试中心社会服务联合共建

初发结缔组织病患者低骨量及其相关危险因素分析

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中国骨质疏松杂志 2016年第7期22卷 809-814页

作者：冯秀媛莫凌菲俱博苗安琪吕晓虹何岚孙怡宁西安交通大学第一附属医院风湿免疫科西安710061

目的探讨初发结缔组织病患者低骨量的发生率,分析骨量减低的相关危险因素。方法共纳入初发结缔组织病患者726例,其中系统性红斑狼疮127例,类风湿关节炎232例,多发性肌炎/皮肌炎84例,系统性硬化45例,混合性结缔组织病70例,原发性干燥综合... 详细信息

目的探讨初发结缔组织病患者低骨量的发生率,分析骨量减低的相关危险因素。方法共纳入初发结缔组织病患者726例,其中系统性红斑狼疮127例,类风湿关节炎232例,多发性肌炎/皮肌炎84例,系统性硬化45例,混合性结缔组织病70例,原发性干燥综合征69例,系统性血管炎99例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,分别分析腰椎和髋部低骨量与年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、25-羟基维生素D、骨钙素、Ⅰ型胶原C端交联肽的相关性。结果 726例患者平均年龄46.9±16.3岁,平均病程49.4±84.1月,体重指数21.27±4.35 kg/m2,绝经后女性占47.7%,骨量减低的发生率为35.5%,骨质疏松发生率为25.2%。患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白与腰椎骨量显著负相关(r=-0.179,P=0.000;r=-0.113,P=0.011;r=-0.096,P=0.037);血清高密度脂蛋白与腰椎骨量显著正相关(r=0.144,P=0.003);年龄与髋部骨量呈显著负相关(r=-0.156,P=0.000)。结论血清总胆固醇和低密度脂蛋白增高可能是结缔组织病患者腰椎骨量减低的危险因素,高龄是结缔组织病患者腰椎和髋部低骨量的危险因素。

关键词：结缔组织病骨密度骨量减低骨质疏松总胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白

硒蛋白P与2型糖尿病及胰岛素抵抗的关系研究进展

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生命的化学 2015年第5期35卷 681-685页

作者：王珊俱博苗万娟王雪姣王韬封文佳陕西师范大学生命科学学院西安710119

硒是人体必需的一种微量元素,早期研究证明硒蛋白具有类胰岛素样作用,补充硒及硒蛋白在2型糖尿病的治疗中具有一定的作用,然而进一步研究证实硒蛋白对于糖尿病的治疗并非完全起到积极的作用。硒蛋白P(selenoprotein P,SelP)在肝脏合成,... 详细信息

硒是人体必需的一种微量元素,早期研究证明硒蛋白具有类胰岛素样作用,补充硒及硒蛋白在2型糖尿病的治疗中具有一定的作用,然而进一步研究证实硒蛋白对于糖尿病的治疗并非完全起到积极的作用。硒蛋白P(selenoprotein P,SelP)在肝脏合成,是血浆硒的主要运输和存在形式。近年来研究发现,硒蛋白P具有减弱AMPK激酶的活化并加重促进胰岛素的抵抗作用。本文对硒蛋白P基因Sepp1的表达调节、糖脂代谢以及胰岛素抵抗等关系研究进行综述。

关键词：硒蛋白P 糖尿病胰岛素抵抗代谢血浆硒

类风湿关节炎患者外周血记忆B细胞池分布特征及治疗对其的影响

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中华风湿病学杂志 2017年第6期21卷 364-369页

作者：朱丽俱博苗吕晓红殷子婧蒲丹张竞樊萍武淑芳何岚西安交通大学第一附属医院风湿免疫科 710061

目的探索B细胞亚群在RA患者外周血的分布特征、与RA临床指标的相关性及治疗对其的影响,从而进一步了解B细胞在RA的发病机制中的作用.方法用流式细胞仪检测141例RA患者和33名健康对照外周血细胞表面标记CD19、CD27、免疫球蛋白（Ig）D... 详细信息

目的探索B细胞亚群在RA患者外周血的分布特征、与RA临床指标的相关性及治疗对其的影响,从而进一步了解B细胞在RA的发病机制中的作用.方法用流式细胞仪检测141例RA患者和33名健康对照外周血细胞表面标记CD19、CD27、免疫球蛋白（Ig）D,观察转换后记忆B细胞（CD19＋CD27＋IgD-）、转换前记忆B细胞（CD19＋CD27＋IgD＋）、幼稚B细胞（CD19＋CD27-IgD＋）、双阴B细胞（CD19＋CD27-IgD-）的分布,RA患者根据治疗分为TNF-α拮抗剂治疗组、传统DMARDs治疗组及初发未治疗组.了解其与临床表现、实验室检查间的关系及不同治疗对B细胞亚群分布的影响.采用SPSS 23.0分析软件,采用独立样本t检验,单因素方差分析,相关性分析用Spearman相关分析.结果 ①RA初发未治疗患者（病程〈3个月）外周血中转换前记忆B细胞的比率[（8±4）％]明显低于健康对照[（13±4）％]（t=3.3,P〈0.05）,转换后记忆B细胞比率[（18±10）％]低于健康对照[（23±7）％]（t=2.2,P〈0.05）;②RA患者转换前记忆B细胞（CD19＋CD27＋IgD＋）的比率和RA疾病活动度评分DAS28呈负相关（r=-0.23,P〈0.05）;③RA患者转换前记忆B细胞（CD19＋CD27＋IgD＋）的比率和ESR、IgG呈负相关,但与CRP、RF、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）之间无明显相关性;④经过TNF-α拮抗剂治疗或传统DMARDs治疗转换后记忆B细胞及转换前记忆B细胞比率有所回升,但差异无统计学意义.结论 RA初发患者外周血中存在B细胞亚群分布异常,主要表现为转换后记忆B细胞及转换前记忆B细胞的比率降低;同时转换前记忆B细胞的比率和DAS28评分及ESR、IgG水平呈负相关;TN F-α拮抗剂及传统治疗均对RA患者外周血部分B细胞亚群的分布有一定影响,说明B细胞亚群分布改变可能在RA疾病发生发展中起重要作用.

关键词：关节炎类风湿 B细胞亚群记忆B细胞肿瘤坏死因子-α拮抗剂

系统性红斑狼疮患者外周调节性T细胞与器官损害的关系及不同治疗对其的影响

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中华风湿病学杂志 2018年第10期22卷 664-671,I0001页

作者：殷子婧朱丽胡楠冯秀媛罗静王静俱博苗蒲丹吕晓虹何岚西安交通大学第一附属医院风湿免疫科 710061

目的探索不同疾病状态SLE患者外周调节T细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞）的分布特征、功能及其与SLE器官损害的关系。方法用流式细胞术检测206例SLE患者和38名健康对照组外周CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞数量、功能性分子（CTLA-4、... 详细信息

目的探索不同疾病状态SLE患者外周调节T细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞）的分布特征、功能及其与SLE器官损害的关系。方法用流式细胞术检测206例SLE患者和38名健康对照组外周CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞数量、功能性分子（CTLA-4、GITR及ICOS）及细胞因子（IFN-γ、IL-17和IL-10）的表达，分析其与疾病活动及器官损害的关系，比较其在不同治疗方案下的变化。运用SPSS 21.0软件，采用成组t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、χ^2检验、相关分析等统计方法进行数据分析。结果活动期SLE患者[11.9%（9.3%，16.0%）]及非活动期SLE患者CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞[11.0%（7.7%，14.7%）]均高于健康对照组[6.1%（5.3%，7.4%）]（均值差分别为104.71及86.10，P均〈0.01）。SLE患者CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞与SLEDAI-2K（r=0.191，P〈0.05）、抗dsDNA抗体（r=0.262，P〈0.05）、ESR（r=0.208，P〈0.05）及IgG（r=0.163，P〈0.05）呈正相关，与C3（r=-0.201，P〈0.05）和C4（r=-0.227，P〈0.05）呈负相关。合并器官损害的SLE患者的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞高于无明显器官受累的隐匿型狼疮患者，尤其是合并皮肤损害[10.9%（7.8%，13.1%），均值差为56.93，P〈0.05]及肾脏损害[12.1%（9.1%，16.0%），均值差为77.26，P〈0.05]的SLE患者。治疗后SLE患者的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞比例与初发未治疗的患者相比差异无统计学意义。SLE患者CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞CTLA-4[（53±15）%]、GITR[（42±19）%]及ICOS[（28±9）%]的表达均低于健康对照组[CTLA-4（71±4）%、GITR（53±10）%及ICOS（41±6）%，t值分别为7.04、2.64、4.27，P均〈0.01]。SLE患者CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞合成的IL-17[3.0%（1.8%，3.9%）]高于健康对照组[1.0%（0.7%，1.2%），Z=-4.40，P〈0.01]。结论SLE患者调节性T细胞数量较健康对照显著升高，并与SLE疾病活动及器官损害有密切的关系，但其抑制功能有一定的缺陷，且具有更多的促炎特征。

关键词：红斑狼疮,系统性调节性T细胞器官损害免疫抑制剂

树突状细胞亚群在系统红斑狼疮患者外周血的频率与肾脏损伤的关系

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中华风湿病学杂志 2021年第4期25卷 225-230页

作者：俱博苗郑健王静吕晓虹胡楠张竞朱丽蒲丹罗静王妍华郝志明何岚西安交通大学第一附属医院风湿免疫科 710061

目的探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞(mDC)和浆样树突状细胞(pDC)的频率及肾脏损伤的关系。方法应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率,分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中... 详细信息

目的探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞(mDC)和浆样树突状细胞(pDC)的频率及肾脏损伤的关系。方法应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率,分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中位数(第25百分位数,第75百分位数)[M(P25,P75)]表示,非正态分布的2组计量资料采用Mann-Whitney U检验,2组计量资料的相关性采用Spearman秩相关分析,相关因素分析采用多元线性回归进行统计分析。结果102例SLE患者外周血pDC[14.00%(7.92%,19.65%)和24.55%(19.68%,32.90%),Z=-3.163,P<0.01]和mDC[21.25%(13.28%,32.83%)和34.85%(24.58%,41.93%),Z=-2.607,P<0.01]频率显著低于健康对照组,12例初发SLE患者pDC[9.09%(7.31%,17.38%)和24.55%(19.68%,32.90%),Z=-3.033,P<0.01]和mDC[9.40%(7.88%,21.60%)和34.85%(24.58%,41.93%),Z=-3.231,P<0.01]频率也显著低于健康对照组。校正混杂因素后,多因素分析示SLEDAI水平是影响pDC(P=0.019)和mDC(P<0.01)频率的主要因素。活动期LN患者pDC频率[8.02%(1.00%,10.40%)和14.60%(1.73%,38.0%),P=0.045]及mDC[8.80%(5.20%,13.20%)和13.90%(5.27%,40.20%),P=0.038]频率均显著低于非LN活动期患者。此外,活动期LN患者pDC[8.02%(2.25%,9.97%)和16.70%(11.80%,24.60%),Z=-2.490,P=0.015]和mDC[8.80%(5.99%,12.80%)和20.20%(11.20%,42.80%),Z=-2.226,P=0.029]频率也均显著低于稳定期LN患者。mDC频率与补体C3(r=0.455,P<0.01)和C4(r=0.289,P<0.01)水平呈正相关。结论SLE患者mDC和pDC频率存在明显异常,并与疾病活动密切相关。另外,pDC和mDC可能参与LN的发生发展。

关键词：红斑狼疮,系统性狼疮肾炎树突细胞

量化岗位管理实施对护理工作满意度影响的研究

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中国医学伦理学 2016年第3期29卷 486-489页

作者：李欣王明旭俱博苗王锐娜张妮宁琼琼李娜西安交通大学第一附属医院风湿免疫科陕西西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

目的探讨风湿免疫科实施量化岗位管理对护理工作满意度的影响。方法进行岗位设置,修订岗位说明书,实施分层岗位培训,量化绩效考核体系的设计,量化岗位管理的建立与实施,实施分层弹性排班,制定岗位晋级方案,在风湿免疫科全面实施量化岗... 详细信息

目的探讨风湿免疫科实施量化岗位管理对护理工作满意度的影响。方法进行岗位设置,修订岗位说明书,实施分层岗位培训,量化绩效考核体系的设计,量化岗位管理的建立与实施,实施分层弹性排班,制定岗位晋级方案,在风湿免疫科全面实施量化岗位管理。结果实施后护士总体工作满意度提高,前后差异具有统计学意义(P<0.01),患者、医生对护理工作满意度较前均有提高(P<0.01或P<0.05),护理不良事件及投诉发生率分别下降了50%和60%。结论风湿免疫科开展量化岗位管理,能有效提升护理工作满意度,提升护理管理水平,减少安全隐患发生。

关键词：量化岗位管理绩效考核护理工作满意度