检索结果-南通市图书馆

Neural Regeneration Research 2011年第29期6卷 2284-2289页

作者： Jinwu Wang Juliet Hou Qi Li Jian Tang biyu rui Shangchun Guo Haitao Jiang Cunyi Fan You Wang Zhenan Zhu Kerong Dai Guang H Yue Department of Orthopedic Surgery the Ninth People＇s Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai 200011 China Department of Physical Medicine ＆ Rehabilitation the Cleveland Clinic Cleveland Ohio 44195 USA Department of Orthopaedic Surgery the Sixth Municipal People＇s Hospital Shanghai Jiao Tong University Shanghai 200233 China Biomedical Engineering the Cleveland Clinic Cleveland Ohio 44195 USA

A rat model of extra-vertebral foramen cervical nerve entrapment was established according to the following parameters： stimulation intensity 20 V; frequency 50 Hz; pulse width 200 μs; duration 333 ms/s for a total of 8 hours. After the electrical stimulation, rats exhibited mild muscle fiber atrophy, mild inflammatory exudates, connective tissue local fibrosis and chondrocyte metaplasia. Mean muscle fiber cross-sectional area was reduced. The nerve myelin sheath continuity was partially demyelinated. The microstructure of nerve cells was disrupted and these symptoms worsened with prolongation of the stimulation. The shoulder, neck and upper extremity muscles on the tested side demonstrated positive sharp waves and fibrillations. The severity increased with continuation of the stimulation. High amplitude and polyphasic motor unit potentials gradually appeared. Similar findings were seen in the contralateral side, but at a less severe level.

关键词： chronic neck-shoulder pain electrical stimulation extra-vertebral foramen cervical nerve entrapment syndrome animal model

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桡骨极远端骨折治疗研究进展

国际骨科学杂志 2022年第1期43卷 8-11页

作者：芮碧宇上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

桡骨远端骨折的骨折线累及桡骨远端“分水岭”远侧时就演变为桡骨极远端骨折,传统的低切迹桡骨钢板往往不能有效固定其边缘骨折块,导致骨折移位甚至腕关节掌侧半脱位。桡骨极远端骨折的解剖学基础是桡骨月骨窝凸起,骨折后形成三角形骨... 详细信息

桡骨远端骨折的骨折线累及桡骨远端“分水岭”远侧时就演变为桡骨极远端骨折,传统的低切迹桡骨钢板往往不能有效固定其边缘骨折块,导致骨折移位甚至腕关节掌侧半脱位。桡骨极远端骨折的解剖学基础是桡骨月骨窝凸起,骨折后形成三角形骨块。在此类骨折患者中,可用于固定的月骨窝骨片长度不足15 mm或月骨最初下沉超过5 mm均是骨折固定失效的危险因素。桡骨极远端骨折治疗的核心是使用特异性钢板为极远端骨折块提供有效可靠的固定,以便患者术后能早期活动而不用担心固定丢失、骨折移位或腕关节半脱位。近年来新型设计内植物的临床应用效果已初步显现,但还需要进一步完善,以减少并发症的发生,提高治疗效果。同时,需要进一步开展多中心随机对照临床研究,为桡骨极远端骨折的规范治疗提供循证医学证据。

关键词：桡骨远端骨折内固定不稳定性骨折

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骨科手术机器人故障分析及应对策略

协和医学杂志 2023年第6期14卷 1149-1154页

作者：刘勋芮碧宇张维军郁红漪贾英杰上海市医疗器械检验研究院上海201318 上海市第六人民医院骨科上海200233 北京天智航医疗科技股份有限公司北京100192

伴随人工智能技术取得的巨大突破,骨科手术机器人这一新型医疗器械得以快速发展并具有广阔的应用前景。新技术应用于临床前,拥有极高的可靠性对于保障患者安全和手术质量至关重要,故在研发和临床应用阶段均需对器械的故障类型及其风险... 详细信息

伴随人工智能技术取得的巨大突破,骨科手术机器人这一新型医疗器械得以快速发展并具有广阔的应用前景。新技术应用于临床前,拥有极高的可靠性对于保障患者安全和手术质量至关重要,故在研发和临床应用阶段均需对器械的故障类型及其风险有深入认识。本文从研发企业和临床使用者角度出发,全面阐述了骨科手术机器人的故障类型及其发生风险,并针对高风险故障提出了应对策略,旨在为骨科手术机器人器械研发及其临床应用提供指导,助力骨科手术机器人领域高质量发展。

关键词：骨科手术机器人失效风险分析风险优先指数应对策略

Experimental study on a bioabsorbable super-high molecular weight polyD,L-Lactic acid plate containing recombined human bone morphogenetic protein-2 for fracture healing

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Experimental study on a bioabsorbable super-high molecular w...

基于多学科协作的创伤性老年髋部骨折诊疗与护理模式的实施和效果评价

2007年上海市医用生物材料研讨会

作者： WANG Jinwu CHOU Ningfeng rui biyu GUO Shangchun TAN ruizhen ZHAO Binghui FAN Cunyi NI Weifeng Zeng bingfang LI Xuesong Department of Orthopaedics The Sixth Municipal People’s Hospital Shanghai Jiao Tong University Shanghai 200233 China

＜正＞To investigate the effect of a bioabsorbable super- high molecular weight polyD,L-Lactic acid （PDLLA） plate containing sustainingly released recombined human bone morphogenetic protein-2（rh BMP-2） on fracture internal fixation and healing through activity experiment in vivo.32 New Zealand rabbits （male or female） were used in the study.A 2.5 mm middle ulna osteotomy was made *** right side was experiment side,fixed internally by PDLLA containing rhBMP-2,and the left control side,fixed by common *** rabbits were randomly divided into 4 *** a follow-up of 2,4,8 and 12 weeks,the ulnas were examined visually,radiographically, histologically,and by computer graph analysis to compare the fracture healing,fixation results and degradation processes at different times after being fixed by the two types of plates.2,4,8 and 12 weeks after operation,visual analysis and examination of radiograph demonstrates that ulna fractures were fixed stably with those two bioactive *** movement was observed,and good reduction was *** examination shows that 8 weeks after operation 7 rabbits had a good osteotomy healing on the experiment side,2 rabbits had less callus on the control side,and other rabbits only had fibro-connective tissue filling at the osteotomy sites.12 weeks after operation, 8 rabbits had good healing at the osteotomy on both experimental and controlling side,but the experiment side showed better compatibility between plates and surrounding tissue,faster bone formation,more bone regeneration mass and better medullary canal *** graph analysis indicated that at the same period the osteotomy on the experiment side produced better and more trabeculae（p＜0.01）.Bioabsorbable super-high molecular weight poly D,L-Lactic acid （PPLLA） plate containing recombined human bone morphogenetic protein-2（rhBMP-2） has good biocompatibility,osteoinducive activity to enhance fracture healing,no interference with radiographica

关键词： Bone morphogenetic protein PolyD,L-lactic acid Fracture fixation Drug carriers

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华全科医学 2023年第12期21卷 2156-2159页

作者：熊飞邵小平芮碧宇上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科上海200233

目的探讨基于多学科协作的创伤性老年髋部骨折诊疗与护理模式的应用效果,分析其对患者住院期间手术相关指标、术后并发症发生率及护理满意度的影响。方法回顾性分析2022年9月—2023年4月在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受髋关... 详细信息

目的探讨基于多学科协作的创伤性老年髋部骨折诊疗与护理模式的应用效果,分析其对患者住院期间手术相关指标、术后并发症发生率及护理满意度的影响。方法回顾性分析2022年9月—2023年4月在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受髋关节手术的228例患者。根据救治和护理流程分为观察组(105例)和对照组(123例)。对照组采用常规流程,观察组在急诊科设置创伤性老年髋部骨折一站式病房,通过开通绿色通道和多学科综合会诊,优化诊疗和护理流程。比较2组患者手术相关指标、术后并发症发生率及患者满意度。结果与对照组比较,观察组术前等待时间[(1.62±0.35)vs.(2.70±0.52)d]、术后下床时间[(1.68±0.36)vs.(2.37±0.52)d]、住院时间[(5.62±1.76)vs.(8.27±2.52)d]明显缩短,术后入住ICU比例(2.86%vs.9.76%)及30 d再入院率(2.86%vs.9.76%)明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组术后肺部感染(2.86%vs.9.76%)、切口感染(4.76%vs.13.01%)、下肢深静脉血栓发生率(8.57%vs.17.89%)均显著降低(均P<0.05)。观察组总护理满意度为99.05%,明显高于对照组的91.87%(P<0.05)。结论基于多学科协作的创伤性老年髋骨折诊疗与护理模式可使患者尽早实施手术治疗,缩短住院时间,减少围手术期并发症,改善患者护理满意度。

关键词：创伤性髋部骨折老年多学科协作护理流程绿色通道效果评价

正常人脊柱T_(5～12)节段性血管的解剖学及影像学研究

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解剖与临床 2007年第2期12卷 92-94页

作者：芮碧宇邱勇朱亚文费剑朱锋南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科江苏南京210008 南京大学医学院解剖学教研室江苏南京210008

目的:观察脊柱T5～12节段性血管的解剖走行并测量相关解剖学参数。方法:解剖组共10例正常成人尸体标本,观察节段性血管的解剖走行,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长... 详细信息

目的:观察脊柱T5～12节段性血管的解剖走行并测量相关解剖学参数。方法:解剖组共10例正常成人尸体标本,观察节段性血管的解剖走行,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长度,分别记为SL和SR,并计算SR/SL值。影像组共30例正常脊柱患者T5～12的CT平扫片,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至与椎体表面垂线相切的主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长度,分别记为SL和SR,并计算SR/SL值。结果:从T5～12,两组的SR/SL比值均有逐渐减小的趋势,解剖组各节段SR/SL平均值与影像组CT片各节段SR/SL平均值相比之差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT片可测两侧节段性血管的长度,并可作为前路手术处理该血管的解剖学依据。

关键词：节段性血管胸椎解剖学影像学

双平面固定胸锁关节前方不稳定性骨折脱位的临床疗效

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中华肩肘外科电子杂志 2021年第2期9卷 136-141页

作者：周金华张文玺刘国旗芮碧宇溧阳市人民医院骨科 213300 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目的探讨双平面固定治疗胸锁关节前方不稳定性骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2018年3月本院骨科共收治的36例不稳定性胸锁关节骨折脱位患者,18例采用斜“T”型锁定钢板前方固定(单平面组);18例采用斜“T”型锁定钢板前... 详细信息

目的探讨双平面固定治疗胸锁关节前方不稳定性骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2018年3月本院骨科共收治的36例不稳定性胸锁关节骨折脱位患者,18例采用斜“T”型锁定钢板前方固定(单平面组);18例采用斜“T”型锁定钢板前方固定+柱状钢板下方固定(双平面组)。记录手术时间、术中失血量、术后切口感染率、术后1年Rockwood肩关节评分以及术后再脱位率。结果所有患者术后均获随访,随访时间为12~16个月,平均(14.3±2.3)个月。单平面组平均手术时间为(62.89±11.95)min,双平面组为(66.17±7.92)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单平面组平均出血量为(103.89±31.27)ml,双平面组为(107.22±25.22)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单平面组出现1例切口感染,双平面组出现2例切口感染,经积极换药后好转,差异无统计学意义(P>0.05)。单平面组术后半年Rockwood肩关节评分为(10.33±0.97)分,双平面组术后半年Rockwood肩关节评分为(12.61±1.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。单平面组的再脱位率为38.89%,高于双平面组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双平面固定治疗胸锁关节前方骨折脱位在防止术后再脱位方面疗效肯定,术后肩关节功能恢复更好,值得临床推广。

关键词：双平面斜“T”型钢板胸锁关节前方脱位

临床实习对临床医学专业学生岗位胜任力的影响

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中华医学教育杂志 2018年第5期38卷 744-748页

作者：汪秋柯芮碧宇谢雪涛邹剑陈云丰上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目的探究临床实习对临床医学专业学生岗位胜任力的改善情况，同时了解医学生对临床实习安排的满意度。方法对上海交通大学五年制临床医学专业36名学生在临床实习前后分别进行试题测试和问卷调查。学生通过填写调查问卷，首先对岗位胜任... 详细信息

目的探究临床实习对临床医学专业学生岗位胜任力的改善情况，同时了解医学生对临床实习安排的满意度。方法对上海交通大学五年制临床医学专业36名学生在临床实习前后分别进行试题测试和问卷调查。学生通过填写调查问卷，首先对岗位胜任力情况进行自我评价；其次对实习安排的满意度进行评价。岗位胜任力评价包含以下7个方面：临床基本能力，医患沟通能力，医学职业精神，医学基本知识，文献检索能力，科研能力，团队合作能力，以此反映学生的岗位胜任能力。同时．对带教教师进行内容相同的问卷调查，评估实习前后学生的岗位胜任能力的变化情况。结果学生自评和带教教师评价结果显示，临床实习对学生临床基本能力、医患沟通能力、医学职业精神和团队合作能力提高最为明显，而能否提高医学基本知识存在争议，文献检索能力和科研能力并未得到显著提高。满意度调查结果显示，有63．9％（23／36）的学生对实习安排表示满意。结论总体来说，临床实习有助于提高临床医学专业学生的岗位胜任力，但在科研能力等方面没有明显提高。

关键词：临床医学专业医学生实习岗位胜任力影响

天玑骨科机器人联合Artis Zeego系统微创治疗骨盆骨折的初步应用研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 929-933页

作者：刘可心由梦真黄默冉陈铖芮碧宇高洪陈云丰李晓林张伟孙玉强王磊上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 中国科学技术大学附属第一医院骨科合肥230001

目的总结天玑骨科机器人(TiRobot)联合Artis Zeego系统的双机器人模式微创治疗骨盆骨折的初步应用经验,分析手术学习曲线。方法 2019年7月-2021年2月,采用TiRobot联合Artis Zeego系统微创治疗90例骨盆骨折患者。男64例,女26例;年龄13~7... 详细信息

目的总结天玑骨科机器人(TiRobot)联合Artis Zeego系统的双机器人模式微创治疗骨盆骨折的初步应用经验,分析手术学习曲线。方法 2019年7月-2021年2月,采用TiRobot联合Artis Zeego系统微创治疗90例骨盆骨折患者。男64例,女26例;年龄13~78岁,平均46.5岁。身体质量指数14.67~32.66 kg/m^(2),平均23.61 kg/m^(2)。致伤原因:交通事故伤43例,高处坠落伤37例,跌倒等低能量损伤10例。受伤至手术时间1~36 d,平均7.3 d。根据植入螺钉部位,将患者分为骶髂螺钉组(n=33)、髋臼螺钉组(髋臼前柱或后柱,n=24)、复合螺钉组(骶髂及髋臼前、后柱,n=33),记录螺钉植入时间及植入精度,并绘制手术学习曲线,比较初学期及熟练期相关指标差异。结果 90例患者均顺利完成手术。术中出血量5~200 mL,中位数20 mL;无血管神经损伤发生。术后切口均Ⅰ期愈合。患者螺钉植入时间7.5~33.0 min,平均18.92 min;螺钉植入精度1.1~1.8 mm,平均1.56 mm。骶髂螺钉组、髋臼螺钉组、复合螺钉组分别于完成7、10、11例手术后进入适应期。随手术经验积累,螺钉植入时间有明显下降趋势。与初学期相比,3组熟练期螺钉植入时间缩短(P0.05)。结论 TiRobot联合Artis Zeego系统的双机器人模式辅助骨盆骨折手术安全、高效,有助于术者迅速掌握导航下的骨盆通道螺钉微创植入技术,在确保植入精度的前提下,明显缩短操作时间。

关键词：天玑骨科机器人三维导航 Artis Zeego系统骨盆骨折学习曲线

The study of bone tissue and vessels constructed by bidirectional induced bone marrow mesenchymal stem cells of rabbits in vitro

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The study of bone tissue and vessels constructed by bidirect...