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中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识（2018版）

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 703-713页

作者：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会徐兵河不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2015年中国新发乳腺癌病例约27.2万，死亡约7万余例。在每年新发乳腺癌病例中，约3%～10%的妇女在确诊时即有远处转移。早期患者中，30%～40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率仅20%，总体中位生存时间... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2015年中国新发乳腺癌病例约27.2万，死亡约7万余例。在每年新发乳腺癌病例中，约3%～10%的妇女在确诊时即有远处转移。早期患者中，30%～40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率仅20%，总体中位生存时间为2～3年。晚期乳腺癌目前虽难以治愈，但可通过研发新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，进一步延长患者的生存时间。晚期乳腺癌患者在治疗方案的选择方面有其特殊性，且多线治疗后进展的难治性乳腺癌的治疗缺乏标准推荐。中国乳腺癌诊疗专家共识组对不可手术的局部晚期和复发或转移性乳腺癌诊断、治疗及预后等方面国内外的相关研究数据进行分析、总结和讨论，制订出《中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识（2018版）》，以供临床医师参考。

关键词：晚期乳腺肿瘤诊断治疗专家共识

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序贯化疗在乳腺癌辅助治疗中的研究进展

癌症进展 2007年第3期5卷 225-232页

作者：关印徐兵河中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科北京100021

随着新的活性药物的出现和细胞生长动力学模型概念应用于临床,乳腺癌辅助化疗的疗效得到了一定的提高。序贯化疗的治疗方式在一定程度上改善了辅助治疗的疗效和治疗指数。本文对近年来序贯化疗在乳腺癌辅助治疗中临床研究进展进行了回顾。

关键词：乳腺癌序贯化疗辅助治疗

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肿瘤干细胞临床应用研究进展

中国癌症防治杂志 2021年第1期13卷 1-6页

作者：李聪徐兵河北京国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院100021

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是肿瘤组织内一小部分具有自我更新能力的肿瘤细胞,是肿瘤耐药、复发、转移产生的重要因素。研究表明,CSCs存在多种干细胞相关基因突变以及特异性表观遗传学修饰,呈现出特殊细胞表型与代谢途径。CSC... 详细信息

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是肿瘤组织内一小部分具有自我更新能力的肿瘤细胞,是肿瘤耐药、复发、转移产生的重要因素。研究表明,CSCs存在多种干细胞相关基因突变以及特异性表观遗传学修饰,呈现出特殊细胞表型与代谢途径。CSCs异质性受细胞内外多种分子调控,是肿瘤异质性产生的重要原因。此外,CSCs内多种早期胚胎发育相关的信号通路异常激活,呈现出更强的成瘤与细胞分化能力,而信号通路的激活可通过多种生物标志物监测。因此,检测肿瘤组织中CSCs生物标志物表达水平及分布特征,能为临床肿瘤分期、早期转移和肿瘤进程诊断提供重要依据。本文综述CSCs的生物学特征及其在肿瘤发生发展中的作用的研究进展。

关键词：肿瘤干细胞生物标志物预后分析靶向治疗

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三阴性乳腺癌及其研究进展

癌症进展 2008年第3期6卷 278-283,277页

作者：关印徐兵河中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

三阴性(雌激素、孕激素受体与HER-2均为阴性)乳腺癌是具有特殊生物学行为及临床病理特征的一个乳腺癌亚型,与基底样乳腺癌和BRCA1相关性乳腺癌有一定相关性。此类型乳腺癌对放化疗尚比较敏感,但常规标准治疗疗效欠佳,预后较其他类型乳... 详细信息

三阴性(雌激素、孕激素受体与HER-2均为阴性)乳腺癌是具有特殊生物学行为及临床病理特征的一个乳腺癌亚型,与基底样乳腺癌和BRCA1相关性乳腺癌有一定相关性。此类型乳腺癌对放化疗尚比较敏感,但常规标准治疗疗效欠佳,预后较其他类型乳腺癌差。目前针对其BRCA1、EGFR等基因及其功能异常而开展的相应研究正在进行。

关键词：三阴性乳腺癌基底样乳腺癌 BRCA 治疗预后

拓扑异构酶Ⅱα蛋白与乳腺癌预后及蒽环类药物化疗疗效预测的相关性

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中华乳腺病杂志（电子版） 2020年第4期14卷 195-199页

作者：吴云徐兵河王佳玉中囯医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021

拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)是DNA复制和转录中的关键酶,是肿瘤细胞的增殖标志和蒽环类药物的作用靶点,在生物学过程中发挥着重要作用.虽然目前大量研究表明TOP2A基因扩增与蒽环类药物化疗疗效密切相关,但是TOP2A蛋白表达对蒽环类药物化疗疗... 详细信息

拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)是DNA复制和转录中的关键酶,是肿瘤细胞的增殖标志和蒽环类药物的作用靶点,在生物学过程中发挥着重要作用.虽然目前大量研究表明TOP2A基因扩增与蒽环类药物化疗疗效密切相关,但是TOP2A蛋白表达对蒽环类药物化疗疗效的预测作用和对乳腺癌的预后价值尚存在争议,因此,笔者对TOP2A蛋白的上述预测及预后价值进行介绍.

关键词：乳腺肿瘤 DNA拓扑异构酶类 Ⅱ型蒽环类预后

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单核苷酸多态与乳腺癌治疗反应相关研究进展

癌症进展 2006年第5期4卷 417-422页

作者：刘炬徐兵河中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院北京100021

单核苷酸多态(SNP)指基因组DNA序列中频率大于1%的单核苷酸变异。这种变异有时导致其编码不同的蛋白从而引起生物学特征的变化,在乳腺癌的治疗上表现为不同患者出现不同的治疗反应和毒性。研究不同基因的SNP与乳腺癌治疗反应的相关性可... 详细信息

单核苷酸多态(SNP)指基因组DNA序列中频率大于1%的单核苷酸变异。这种变异有时导致其编码不同的蛋白从而引起生物学特征的变化,在乳腺癌的治疗上表现为不同患者出现不同的治疗反应和毒性。研究不同基因的SNP与乳腺癌治疗反应的相关性可以为实现乳腺癌个体化治疗提供坚实的理论基础。

关键词：单核苷酸多态乳腺癌疗效副作用

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乳腺原发骨肉瘤-24例个案汇总分析

癌症进展 2017年第10期15卷 1196-1199页

作者：罗扬徐兵河国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京1000210

目的增加临床医师对乳腺原发骨肉瘤(POB)临床诊治的认识。方法通过PubMed进行文献搜索,关键词使用英文"osteosarcoma"和"breast",搜集2003—2016年间公开发表的相关个案报道进行汇总,回顾性分析24例POB患者的病历资料,探讨POB的临床特... 详细信息

目的增加临床医师对乳腺原发骨肉瘤(POB)临床诊治的认识。方法通过PubMed进行文献搜索,关键词使用英文"osteosarcoma"和"breast",搜集2003—2016年间公开发表的相关个案报道进行汇总,回顾性分析24例POB患者的病历资料,探讨POB的临床特点、治疗和预后影响因素。计数资料的组间比较采用Fisher精确概率法检验;采用Kaplan-Meier法计算生存率,组间比较采用Log-rank检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果本研究共纳入24例POB患者,年龄24~87岁,中位年龄62岁,其中,1例患者在22年前因同侧乳腺癌接受过放射治疗。乳腺肿块直径为1.4~25.0 cm,中位直径5.0 cm,3例患者就诊时存在乳腺外转移。24例POB患者中,6例患者接受了肿块完整切除,18例患者接受了全乳切除。8例腋窝临床检查阴性的患者接受腋窝淋巴结解剖,病理均未发现转移。全组死亡患者9例,按照AJCC骨肉瘤分期,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期POB患者生存率比较,差异有统计学意义(χ2=15.205,P=0.000)。单因素分析结果显示,肿块直径﹥10 cm、组织学高级别和初诊Ⅳ期是POB患者生存的不良预后因素(P﹤0.05);多因素分析结果显示,仅组织学高级别是POB患者生存的独立预后因素(P=0.032)。结论 POB较为罕见,通常以血行转移为主,淋巴结转移少见。治疗上推荐肿瘤完整切除,不需要常规进行腋窝解剖。组织学高级别是其独立的预后不良因素。

关键词：乳腺肿瘤原发骨肉瘤预后

乳腺癌原发灶和转移灶受体表达的异质性及其临床意义

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中华肿瘤杂志 2018年第7期40卷 506-511页

作者：母予馨张频马飞袁芃王佳玉徐兵河李青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科 100021

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）在乳腺癌原发灶和转移灶的异质性及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年6月间中国医学科学院肿瘤医院收治的178例行乳腺癌转移灶活检患者... 详细信息

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）在乳腺癌原发灶和转移灶的异质性及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年6月间中国医学科学院肿瘤医院收治的178例行乳腺癌转移灶活检患者的临床资料，分析ER、PR和HER-2在乳腺癌原发灶和转移灶的表达情况、转移部位、疾病进展情况和受体表达异质性与患者预后的关系。结果全组患者ER、PR和HER-2在原发灶和转移灶中表达的不一致率分别为27．0％、39．8％和18．7％；在局部复发转移患者中，ER、PR和HER-2表达的不一致率分别为21．9％、36．6％和12．7％；在远处转移患者中，ER、PR和HER-2表达的不一致率分别为31．3％、42．7％和23．8％。ER原发灶阳性转移灶阳性、原发灶阳性转移灶阴性、原发灶阴性转移灶阳性和原发灶阴性转移灶阴性患者的无进展生存时间（PFS）分别为17．7、10．3、14．0和9．0个月，差异有统计学意义（P=0．025）；PR原发灶阳性转移灶阳性、原发灶阳性转移灶阴性、原发灶阴性转移灶阳性和原发灶阴性转移灶阴性患者的中位PFS分别为23．0、10．7、14．0和9．2个月，差异有统计学意义（P=0．002）；HER-2原发灶阳性转移灶阳性、原发灶阳性转移灶阴性、原发灶阴性转移灶阳性和原发灶阴性转移灶阴性患者的中位PFS分别为14．9、15．2、12．3和14．0个月，差异无统计学意义（P=0．588）。结论乳腺癌原发灶和转移灶中ER、PR和HER-2受体表达存在异质性，在远处转移患者中较局部复发转移患者多见，激素受体的改变与患者的预后有关。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移异质性预后

乳腺癌治疗中紫杉类药物的选择——从药学机制到临床研究

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临床肿瘤学杂志 2021年第11期26卷 1046-1051页

作者：李苏徐兵河中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510030 中国医学科学院肿瘤医院内科 100021

2020年,以女性为主的乳腺癌发病人数首次超过全人群肺癌发病人数,乳腺癌成为全球最常见的癌症。紫杉类药物是乳腺癌治疗中最常用且疗效确切的药物之一。乳腺癌的化疗、靶向治疗等均离不开与紫杉类药物的联合。目前常见的紫杉类药物包括... 详细信息

2020年,以女性为主的乳腺癌发病人数首次超过全人群肺癌发病人数,乳腺癌成为全球最常见的癌症。紫杉类药物是乳腺癌治疗中最常用且疗效确切的药物之一。乳腺癌的化疗、靶向治疗等均离不开与紫杉类药物的联合。目前常见的紫杉类药物包括紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇脂质体和多西他赛。尽管紫杉类药物在乳腺癌化疗中具有相当重要的地位,但不同紫杉类药物在药学特性、抗肿瘤活性、治疗方案、联合用药等方面差异较大。本文将结合药学机制研究及最新临床研究成果进一步探讨不同紫杉类药物的应用,为临床工作中紫杉类药物的个体化选择提供参考。

关键词：乳腺癌紫杉类药物紫杉醇多西他赛剂量密集方案