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肝细胞癌患者红细胞分布宽度的变化及临床意义

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中国医药 2017年第1期12卷 81-85页

作者：赵宗晨董振芳张倡誌张玥李婷娜成士清王勇张炳昌鞠瑛山东大学附属省立医院检验科济南250021

目的探讨肝细胞癌患者红细胞分布宽度（RDW）的变化及临床意义。方法选取2010年1月至2014年1月山东大学附属省立医院住院肝细胞癌患者169例为肝细胞癌组，同期随机选取健康志愿者40例为对照组。比较2组RDW水平，并比较不同RD... 详细信息

目的探讨肝细胞癌患者红细胞分布宽度（RDW）的变化及临床意义。方法选取2010年1月至2014年1月山东大学附属省立医院住院肝细胞癌患者169例为肝细胞癌组，同期随机选取健康志愿者40例为对照组。比较2组RDW水平，并比较不同RDW水平患者肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125）、肿瘤直径、是否累及被膜和肝细胞癌分级。结果肝细胞癌组RDW高于对照组，差异有统计学意义［（13.7±1.8）%比（12.1±0.5）%,P＜0.001］。根据RDW水平的不同将169例肝细胞癌患者分为低RDW组（≤13.5%，107例）和高RDW组（＞13.5%，62例），高RDW组甲胎蛋白、CA199、CA125及GGT水平均高于低RDW组，差异均有统计学意义［51.25（3.99,1 210.00）μg/L比10.22（3.36,323.40）μg/L、36.69（13.85,48.34）kU/L比15.17（9.74,27.99）kU/L、16.43（12.38,32.72）kU/L比10.82 （8.29,19.97）kU/L、88.00（43.00,312.00）U/L比52.00（28.25,97.00）U/L］（均P＜0.05）。高RDW组与低RDW组患者肿瘤直径、是否累及被膜和肝细胞癌分级差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论肝细胞癌患者RDW升高可能与肿瘤标志物及肝功能有关。

关键词：癌肝细胞红细胞分布宽度甲胎蛋白类

乳腺癌患者部分外周血指标的变化及肿瘤标志物的诊断价值

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中国医药 2018年第3期13卷 421-425页

作者：张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉张炳昌山东大学附属省立医院临床医学检验部济南250021

目的探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转移5... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转移59例、无淋巴结转移33例)、女性乳腺良性肿瘤患者41例(乳腺良性肿瘤组)、体检健康女性50名(健康对照组),采用化学发光法检测3组研究对象癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153的含量,并对乳腺癌组及健康对照组外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞计数(NEU)与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、血清唾液酸、前白蛋白、糖化血清蛋白(GSP)和血脂进行检测。结果①乳腺癌组的RDW、NLR、唾液酸、GSP、总胆固醇、三酰甘油均高于健康对照组,HCT、LYM、前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组(均P0.05)。结论乳腺癌患者RDW、NLR、GSP等指标对乳腺癌的转移有着重要的参考价值。癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153联合检测大大提高了乳腺癌早期诊断阳性率。

关键词：乳腺癌红细胞体积分布宽度癌胚抗原糖类抗原125 糖类抗原153

血小板计数降低病例3045例手工复检分析及其意义

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中国医药 2018年第1期13卷 108-111页

作者：张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉张炳昌山东大学附属省立医院检验医学部济南250021

目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3 045例。分别采用Sysmex XN-900... 详细信息

目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3 045例。分别采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪PLT-I通道(电阻抗法)、PLT-F通道(荧光色素染色法)、瑞士染色镜检法以及手工相差显微镜计数法复检PLT并对检测结果进行分析比较。结果将3 045例血常规标本中PLT低于正常参考范围下限的患者分为PLT(61~124)×10~9/L组、PLT(21~60)×10~9/组和PLT≤20×10~9/组。其中PLT(61~124)×10~9/L组2 212例,镜检可见血小板聚集现象39例,符合率为98.2%(2 17.3/2 212);PLT(21~60)×10~9/L组644例,镜检可见血小板聚集现象18例,符合率为97.2%(626/644);PLT≤20×10~9/L组189例,镜检可见血小板聚集现象9例,符合率为95.2%(180/189)。3组患者间符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。66例血小板聚集患者经PLT-F通道及手工计数复检的PLT结果明显高于PLT-I通道复检结果[(114.6±46.7)×10~9/L、(148.1±31.2)×10~9/L比(80.8±31.5)×10~9/L],且手工计数复检结果明显高于PLT-F通道复检结果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3 045例患者中,PLT假性降低共66例,占2.17%,原因前3位依次为穿刺不顺[28.8%(19/66)]、EDTA-K_2依赖[24.2%(16/66)]和输入血液制品[22.7%(15/66)]。结论对于机检血小板减少的患者标本应进行手工推片染色镜检,排除PLT假性降低以保证检测结果的准确性。由于PLT-F通道在低值血小板测定中应用价值较大,可以纠正镜下血小板小簇聚集的情况,建议对PLT减低的标本先使用PLT-F通道复查,若无法纠正再采用预稀释法手工计数,这样既可保证结果的准确性,也减少了患者取报告的等候时间。

关键词：血小板聚集乙二胺四乙酸依赖血小板假性减低

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两种梅毒血清学检测方法敏感度和特异度比较

中国医药 2017年第4期12卷 606-609页

作者：陈兰兰邵婧刘义庆段文冰张培莉牛登冉张炳昌山东大学附属省立医院检验医学部济南250021

目的比较目前临床试验室常用的2种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度。方法收集2014年7—12月来山东大学附属省立医院就诊的门诊和住院患者随机标本1 000例，预留的确诊梅毒阳性标本54例，预留的干扰标本60例，预留的临界标本26例，... 详细信息

目的比较目前临床试验室常用的2种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度。方法收集2014年7—12月来山东大学附属省立医院就诊的门诊和住院患者随机标本1 000例，预留的确诊梅毒阳性标本54例，预留的干扰标本60例，预留的临界标本26例，分别用雅培微粒子化学发光法（CMIA）和罗氏电化学发光法（ECLIA）进行检测，最后用蛋白质印迹法做确认。比较CMIA和ECLIA在随机样本检测中的一致性，以及在随机标本、确诊标本、干扰标本和临界标本检测中的敏感度和特异度。结果在随机样本检测结果中，2种检测方法阳性结果一致性为77.78%，阴性结果一致性为99.60%；CMIA的敏感度（100.00%）略高于ECLIA的87.50%，但CMIA特异度相对较低。在确诊样本检测中，2种方法敏感度均为100.00%。在干扰样本检测中，2种方法特异度均为100.00%。在临界样本检测中，2种方法均有较高的敏感度和特异度，但是存在一定数量的假阳性（CMIA 53.85%、ECLIA 3.85%）。结论CMIA和ECLIA在梅毒检测中均有较高的敏感度和特异度，但均不能排除假阳性样本，尤其是在临界值附近的检测结果，更需要谨慎解读并结合临床实际情况，必要时可选择第3种方法做进一步确认。

关键词：梅毒螺旋体抗体化学发光测定法微粒子化学发光免疫分析印迹法蛋白质

流式荧光发光分析仪开放式系统检测肿瘤标志物的性能验证

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中国医药 2017年第3期12卷 452-456页

作者：张玥董振芳鞠瑛刘义庆赵宗晨李婷娜张倡誌宋晓斐张炳昌山东大学附属省立医院检验医学部济南250021

目的对美国Luminex200流式荧光发光分析系统检测非配套肿瘤标志物的性能指标进行验证及评价。方法参照美国临床实验室标准化协会指南和美国《临床实验室改进法案修正案最终法规》（CLIA’88）等相关文件，分别对美国Luminex200流式荧光... 详细信息

目的对美国Luminex200流式荧光发光分析系统检测非配套肿瘤标志物的性能指标进行验证及评价。方法参照美国临床实验室标准化协会指南和美国《临床实验室改进法案修正案最终法规》（CLIA’88）等相关文件，分别对美国Luminex200流式荧光发光分析仪检测甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原（CA）15．3、CA19—9、CA125、总前列腺特异性抗原（T—PSA）和游离前列腺特异性抗原（F-PSA）的精密度、准确度、线性范围、参考范围和携带污染率进行验证。结果检测7个肿瘤标志物项目的批内精密度变异系数在2．96％-6．17％之间，均〈1／4CLIA’88允许总误差（TEa）（6．25％）；批间精密度的变异系数在3．66％～7．57％之间，均低于厂家提供的变异系数〈15％或20％的要求，且〈1／3CLIA’88TEa（8．33％）。准确度平均偏倚最大的检测项目是F—PSA（8．16％），但在可接受范围内；相关性良好，相关系数R≥0．9938，平均偏倚均〈1／2CLIA’88TEa（12．5％）。甲胎蛋白在0．38～779．00μg/L、癌胚抗原在0．09～432．20μg／L、CA15—3在0．15～350．00kU／L、CA19—9在0．64～800．00kU／L、CA125在0．84～800．00kU／L、T—PSA在0．04～86．92μg/L、F—PSA在0．04～30．50μg／L范围内呈线性；作散点图得到回归方程和相关系数，可以看出实测值与理论值经线性拟合，线性良好，契合度良好。参考范围与厂家说明书相符，符合率100％。携带污染率在0．001％～0．119％之间，均〈1％。结论美国Luminex200流式荧光发光分析仪检测非配套肿瘤标志物结果与厂家所提供的数据相符，检测结果准确可靠，可用于临床样本检测。

关键词：流式荧光发光法肿瘤标志物性能验证化学发光测定法

乙型肝炎患者NLR、PLR的变化及临床意义

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检验医学与临床 2017年第6期14卷 749-751页

作者：吴美玲鞠瑛刘成程成士清王勇张炳昌山东大学附属省立医院临床医学检验部济南250021

目的探讨乙型肝炎患者中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)的变化及临床意义。方法收集59例乙型肝炎患者和124例健康志愿者外周血标本,检测血常规和肝功指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸... 详细信息

目的探讨乙型肝炎患者中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)的变化及临床意义。方法收集59例乙型肝炎患者和124例健康志愿者外周血标本,检测血常规和肝功指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]并进行分析。结果健康对照组与乙型肝炎患者组的NLR中位数分别为1.64、1.77,差异有统计学意义(Z=-2.28,P0.05);在低PLR组与高PLR组中,AST、ALT和GGT差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NLR、PLR对乙型肝炎患者与健康者的鉴别有一定的价值。

关键词：乙型肝炎中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值血小板计数与淋巴细胞绝对值比值

有机肥减量配施外源碳基肥对设施菜地氨挥发及黄瓜产量的影响

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农业环境科学学报 2024年第7期43卷 1677-1686页

作者：王肃周其文吴林亿胡如男龚玲玄谭炳昌刘红梅张贵龙王丽丽农业农村部环境保护科研监测所天津300191 华北水利水电大学测绘与地理信息学院郑州450046

针对我国农业源氨排放过高的问题,本研究通过探究有机肥减量配施外源碳基肥(生物炭及腐植酸)对设施菜地土壤氨挥发及黄瓜产量的影响,并结合高通量qPCR基因芯片技术,研究影响氨挥发的微生物学机制,明晰设施菜地有效的氨减排措施。以天津... 详细信息

针对我国农业源氨排放过高的问题,本研究通过探究有机肥减量配施外源碳基肥(生物炭及腐植酸)对设施菜地土壤氨挥发及黄瓜产量的影响,并结合高通量qPCR基因芯片技术,研究影响氨挥发的微生物学机制,明晰设施菜地有效的氨减排措施。以天津市武清区设施菜地为研究对象,本研究共设置5个处理:不施氮CK、推荐施肥量N1(37500 kg·hm^(-2)有机肥)、推荐施肥量配施腐植酸N1F(37500kg·hm^(-2)有机肥+2250kg·hm^(-2)腐植酸)、推荐施肥量配施生物炭N1B(37500kg·hm^(-2)有机肥+40t·hm^(-2)生物炭)、农民常规用量N_(2)(60000 kg·hm^(-2)有机肥)。结果表明:不同处理氨挥发动态基本一致,N_(2)处理氨挥发速率处于较高水平。随着施肥量的增加,土壤氨挥发累积量逐渐增加,氨挥发累积量从高到低依次为N_(2)、N1、N1B、N1F、CK,N1F处理和N1B处理较N_(2)处理显著降低了24.5%和21.0%的氨挥发累积量(P<0.05)。N_(2)处理土壤在末果期铵态氮含量显著高于其他处理;N1、N1F、N1B处理在盛果期和末果期土壤硝态氮含量显著高于N_(2)处理。施肥以及配施生物炭和腐植酸均能显著增加AOA-amoA基因丰度,与CK相比,N1、N_(2)的AOA-amoA基因丰度显著提高(P<0.05);与N_(2)、N1相比,N1F和N1B处理AOA-amoA基因丰度显著提高(P<0.05)。推荐施肥量增加了土壤AOB-amoA的基因丰度,配施腐植酸和生物炭无显著影响。Mantel test+结果表明,NH4-N含量、AOA-amoA、AOB-amoA能够显著影响设施菜地土壤氨挥发。减量施肥配施生物炭和腐植酸能够在一定程度上降低设施菜地土壤的氨挥发量,且腐植酸配施效果更好,并能够有效固持土壤的无机氮。N1、N1F、N1B各处理保证了作物产量并较N_(2)处理显著提高了氮素利用率。综合考虑农学和环境效益,有机肥减量配施腐植酸N1F为适宜的施肥方式。

关键词：设施菜地有机肥减量配施氨挥发土壤无机氮生物炭腐植酸黄瓜

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Fluid Property Discrimination in Dolostone Reservoirs Using Well Logs

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Acta Geologica Sinica(English Edition) 2020年第3期94卷 831-846页

作者： WANG Guiwen LAI Jin LIU bingchang FAN Zhuoying LIU Shichen SHI Yujiang zhang Haitao CHEN Jing State Key Laboratory of Petroleum Resources and Prospecting China University of Petroleum(Beijing)Beijing 102249China College of Geosciences China University of Petroleum(Beijing)Beijing 102249China Research Institute of Petroleum Exploration and Development Changqing Oilfield CompanyCNPCXi’an 710018China

The Ordovician Majiagou Formation is one of the main gas-producing strata in the Ordos Basin,*** identification of hydrocarbon-bearing intervals via conventional well logs is a challenging *** study describes the litholog of Ma 5(Member 5 of Majiagou Formation)dolostones,and then analyzes the responses of various conventional well logs to the presences of natural *** lithology of the gas bearing layers is dominantly of the dolomicrite to fine to medium crystalline *** gas can be produced from the low resistivity layers,and the dry layers are characterized by high ***-density crossovers are not sensitive to the presences of natural *** addition,there are no significant increases in sonic transit times in natural gas bearing ***(nuclear magnetic resonance)logs,DSI(Dipole Sonic Imager)logs and borehole image logs(XRMI)are introduced to discriminate the fluid property in Majiagou dolostone *** gas bearing intervals have broad NMR T2(transverse relaxation time)spectrum with tail distributions as well as large T2gm(T2 logarithmic mean values)values,and the T2 spectrum commonly display polymodal *** contrast,the dry layers and water layers have low T2gm values and very narrow T2 spectrum without *** gas bearing layers are characterized by low Vp/Vs ratios,low Poisson’s ratios and low P-wave impedances,therefore the fluid property can be discriminated using DSI logs,and the interpretation results show good matches with the gas test *** apparent formation water resistivity(AFWR)spectrum can be derived from XRMI image logs by using the Archie’s formula in the flushed *** gas bearing layers have broad apparent formation water resistivity spectrum and tail distributions compared with the dry and water layers,and also the interpretation results from the image logs exhibit good agreement with the gas test *** fluid property in Majiagou dolostone reservoirs can be discriminated throug

关键词： fluid property NMR DSI image logs Majiagou Formation Ordos Basin

丙型肝炎病毒RNA载量和肝功能联合检测在丙型肝炎诊断中的意义

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中国医药 2018年第6期13卷 882-886页

作者：李娟刘义庆张玥于淼董振芳范刚王长印卢志明张炳昌山东大学附属省立医院临床医学检验部济南250021

目的探讨超敏丙型肝炎病毒(HS-HCV)RNA载量与肝功能指标联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义。方法选取2016年1月至2017年6月在山东大学附属省立医院确诊为丙型肝炎的患者904例。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HS-HCV RNA;全自动... 详细信息

目的探讨超敏丙型肝炎病毒(HS-HCV)RNA载量与肝功能指标联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义。方法选取2016年1月至2017年6月在山东大学附属省立医院确诊为丙型肝炎的患者904例。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HS-HCV RNA;全自动生化分析仪检测肝功能指标,包括总胆红素、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平。采用受试者工作特征曲线分析肝功能指标对丙型肝炎的诊断价值。结果女性患者的HS-HCV RNA阳性率明显高于男性[53.4%(230/431)比43.3%(205/473)](χ~2=9.076,P<0.05)。HS-HCV RNA载量不同分组间总胆红素、DBIL、AST、ALT和AFU异常率差异均有统计学意义(均P<0.01)。丙型肝炎患者肝功能指标异常率最高的是AST(40.3%)。肝功能指标单项检测曲线下面积最高的是AST(0.765),联合检测的曲线下面积为0.853;AST诊断丙型肝炎的灵敏度最高(74.8%),ALT诊断丙型肝炎的特异度最高(79.7%),联合检测的灵敏度(77.8%)和特异度(78.0%)均高于单项检测。结论 HS-HCV RNA载量反映了病毒复制和病程的变化,与肝功能检测结果明显相关。HS-HCV RNA载量及肝功能单项检测与联合检测对于丙型肝炎均有诊断价值,可以全面了解患者的病情进展与转归,为患者治疗提供可靠的依据。

关键词：丙型肝炎肝功能指标丙型肝炎病毒核糖核酸